《儿科学》期末复习试题24套（大学期末复习资料）

n|pn|p可ホ反疑J与 整4 ：好 ;案好① 学年第 ②学期年级专业《儿科学》试卷（A）（卷面100分,占总成绩%）考试日期:年月日考试时间: 一考试方式：题号二三总分得分登分人核分人得分阅卷人 --选择题（本大题共60题,每题1分,共60分。）.小儿正常体重存在着个体差异,一般可波动在： （ ）15%左右10%左右20%左右5%左右8%左右.人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿发病率低的原因是人乳中: （ ）A.含维生素D多B,含钙多C,钙磷比例适宜D,含磷多E.含乳白蛋白多.男婴,营养状况良好,能坐,见陌生人即哭,头围41cm,前図2X2cm,身长65cm,两个中切牙正在萌生，腕部X线照片可见2个骨化中心。该男婴最可能的年龄是： （ ）4〜5个月5〜6个月7〜8个月8〜9个月1〇〜12个月.先心病患儿,胸骨左缘2、3肋间H〜HI级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室大。诊断考虑： （ ）A,动脉导管未闭B.室间隔缺损C,房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法乐四联症.结核性脑膜炎的发生最常见于: （ ）A.全身粟粒性结核病的一部分B.结核性脊椎炎破入脊髓腔C.中耳或乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜D.脑实质结核瘤破裂E,脑膜隐慝干酪灶破溃后,结核菌进入蛛网膜下腔及脑脊液中.6个月婴儿诊断为佝偻病活动早期,其血液生化改变为: （ ）A.血清钙2.25mmol/L,血清磷1.Immol/L,AKP2Ou（布氏）B.血清钙3mmol/L,血清磷1.94mmol/L,AKP15u（布氏）C.血清钙 1. 88mmol/L,血清磷0.97mmol /L, AKP40u （布氏）D.血清钙 1. 88mmol/L,血清磷1.94mmol /L, AKP20u （布氏）E.血清钙 2. 75mmol/L,血清磷1.78nunol /L, AKP45u （布氏）.关于小儿年龄分期以下哪项不正确 （ ）A,受孕8周后至出生为胎儿期B.从胎儿分娩结扎脐带开始至生后28天的新生儿期C,从胎儿到1周岁为婴儿期D.满1周岁到组3足岁的幼儿期E.3周岁后到入小学前（6—7岁）为学龄前期.生长发育中的一般规律中哪点是错的 （ ）A.头尾规律B.由远到近规律C.由初级到高级规律D.由简单到复杂规律E.由粗到细规律.衡量体格生长的重要指标是 （ ）A身长B头围C体重D胸围E牙齿.八个月的婴儿下列哪项指标不符合 （ ）A体重8kgB头围43cmC胸围42cmD牙齿2颗E身高65cm.婴儿期最突出的特点是 （ ）A生长发育快B需热量和营养素较多C免疫能力差，易患各种疾病D消化功能差，易消化不良E提倡母乳喂养和免疫接种.确诊21ー三体综合征的依据是 （ ）A特殊的呆滞面容B身材矮小,骨龄落后C体力、智力发育落后D通贯手、atd角增大E核型分析は男婴,8个月。因面色苍白3个月入院,诊断为营养性缺铁性贫血。从病史分析其发病与以下喂养方式有关,但除外 （ ）A.单纯牛奶喂养B,母乳和牛乳混合喂养C.单纯羊乳喂养D.米糊为主食E.母乳喂养并按时添加辅食.幼儿3岁,身高90c叫体重14kg,牙20只,可考虑 （ ）A.肥胖 B.在正常范围内C.身材高大 D,体重、身高略低E,营养不良.男孩,4岁,因轻度浮肿、尿量减少,诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列哪项最相符?（）A.大量尿蛋白B.低白蛋白血症C.明显浮肿D,高胆固醇血症E.血清尿素氮、肌肝在正常范围.一新生儿,娩出经过顺利,胎龄257d,出生体重1.6kg,其体重位于同胎龄（ ）标准体重的第3百分位。下列诊断哪个正确而全面?A,足月儿,小于胎龄儿 B,低出生体重儿C,早产儿 D.早产儿,小于胎龄儿E.极低出生体重儿.患儿8岁。接种过卡介苗,因有结核病接触史,要求做0T试验,结果为8mm,浅红,边缘不整,3d后反应消失。应考虑 （ ）A.已感染结核病OT试验结果与接种卡介苗有关C.体内有活动性肺结核D,应予以预防性治疗E.应复种卡价苗.婴儿体重4kg,前因1.5cmX1.5cm,后因〇.2cm,能微笑，从俯卧位扶起时能仰头。其最可TOC\o"1-5"\h\z能的月龄为 （ ）A.2个月 B,3个月 C.4个月 D.5个月 E.6个月.婴幼儿患腹泻的内在因素应除外: （ ）A.小儿消化系统发育不成熟B,小儿神经系统发育未成熟,对肠道的调节功能差C,婴儿血中免疫球蛋白较成人低,肠道分泌型IgA亦较低D.新生儿尚未建立正常菌群,不易患肠道感染E.婴儿生长发育快,消化道负担较重,易发生消化功能紊乱.关于婴儿腹泻补钾原则，下列哪项是错误的? （ ）A.一般见尿补钾B.吐泻好转第2天不必补钾C.静脉补钾浓度不超过0.3%D.补钾量通常为15〇〜300mg/kg•dE.滴注速度不宜过快.关于营养不良的预防，下列哪项是错误的? （ ）A.大力提倡母乳喂养并逐渐增加辅食B.及早纠正先天性消化道畸形C.定期注射苯丙酸诺龙以促进蛋白合成D.适当安排户外活动，保证睡眠充足E.做好预防接种,防治各种传染病和感染性疾病.法乐四联症的杂音特点应除外: （ ）A.收缩期喷射性杂音B.可伴有震颤C.向整个心前区传导D.杂音的强度主要取决于肺动脉狭窄的程度E.当发生漏斗部痉挛时其杂音最响.关于化脓性脑膜炎的治疗，下列哪项是错误的? （ ）A,选用毒性小、疗效高、对病原菌敏感的杀菌性抗生素B,致病菌未明确前,宜选用两种抗生素C.选用易透过血脑屏障的抗生素D.急性期宜静脉途径给抗生素E.用至体温正常停药.提示先心病可能存在的情况应除外: （ ）A.3岁以前听到器质性杂音B.新生儿期听到杂音，6个月后消失C.婴幼儿期反复发生肺炎、心力衰竭者D,活动后或哭吵后出现气急紫组者E.发育迟缓或有其他畸形者.下列哪项不符合维生素D缺乏性佝偻病的早期表现? （ ）A.多汗、夜惊、枕秃B.颅骨软化C.骨骼X线检查无明显变化D.碱性磷酸酶增高E.血清钙正常，血清磷正常或降低，钙磷乘积在30〜40之间.肾病综合征的主要临床特点应除外: （ ）A.大量蛋白尿B,低白蛋白血症C.高血压与血尿D.高胆固醇血症E.不同程度的水肿.除去下列哪ー项其他均为中度脱水的临床表现? （ ）A.烦躁不安或精神萎靡B.眼窝及前卤明显凹陷C.皮肤弹性差D.四肢厥冷E,尿量明显减少.在治疗小儿肺炎过程中出现下列情况均应考虑有并发症的可能,除外:（ ）A.全身中毒症状加重B.呼吸困难突然加重C.体温持续不退D.咳嗽加重E.退热后又复上升.维生素D缺乏性佝偻病易发生于下列小儿,除外: （ ）A.生长发育较快的婴儿B.室外活动少的婴儿C.重度营养不良儿D,单纯牛奶喂养儿E,患慢性肝肾疾病的小儿.关于低渗性脱水,下列哪项是错误的? （ ）A.失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主B.多见于久泻、营养不良儿口腔粘膜干燥,口渴明显D,脱水征比其他两种脱水严重,较易发生休克E.低钠严重者可发生脑细胞水肿.下列哪种抗结核药不是杀菌药物? （ ）A.异烟明B.利福平C.链霉素D,乙胺丁醇E.毗嗪酰胺.金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况?（ ）A.高热B.酸中毒C.心力衰竭D.脓气胸E.肺炎加重.营养不良儿应用苯丙酸诺龙肌肉注射的主要目的是: （ ）A.起到抗炎、抗病毒作用B,增加机体的抵抗力C.增强机体糖代谢功能，增进食欲D.促进体内蛋白质合成E.帮助消化.支气管肺炎的主要病理生理改变是: （ ）A.病原体侵入B.高碳酸血症C.毒素作用D.低氧血症E,肺动脉髙压35.营养性缺铁性贫血的铁剂治疗方案下列哪项较合理? （ ）A,加大口服铁剂剂量,以增加铁的吸收Fe+++比Fe++容易吸收C.用药至血红蛋白恢复正常后停药D.用药至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药E.首先考虑注射铁剂.肾病综合征最常见的并发症是: （ ）A.低血容量B.感染C.休克D,血栓形成E.电解质紊乱.3个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月,大便3〜4次/天,有时多达5〜6次/天,稀水状或糊状,无脓血,食欲佳，精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,有湿疹,体重5.8kg。考虑为: （ ）A.迁延性腹泻B.生理性腹泻C,霉菌性肠炎D,慢性腹泻E.病毒性肠炎.极低出生体重儿是指: （ ）A.初生1小时内体重不足1.5kg者B.体重不足2kg者C.体重不足2.5kg者D.初生1小时内体重均不足1kg者E.胎龄不足37周,初生1小时内体重不足1.5kg者.营养不良儿皮下脂肪削减的顺序是: （ ）A.躯干ー臀部四肢一腹部一面颊部B.面颊部一腹部一躯干ー四肢C.腹部一躯干ー臀部一四肢一面颊部D.四肢一躯干ー腹部一面颊部E.躯干・・臀部一腹部一面颊部.佝偻病活动期血液生化改变为: （ ）血清钙2mmol/L,血清磷1. 03mmol/L,AKP40u（布氏）血清钙2mmol/L,血清磷1. 78mmol./L,AKP35u（布氏）血清钙2.5mmol/L,血清磷 0.71mmol/L,AKPlOu（布氏）血清钙2.5mmol/L,血清磷 1.78mmol/L,AKPlOu（布氏）血清钙1.75mmol/L,血清磷1.45mmol/L,AKPlOu（布氏）.营养不良的病因,错误的是 （ ）A.蛋白质缺乏 B.喂养不当C.早产儿 D.肾病综合征 E.维生素A缺乏TOC\o"1-5"\h\z.新生儿败血症最多见的感染途径是 （ ）A.胎内感染 B.产道感染C.脐部感染 D.暖箱 E.雾化器.佝偻病激期的表现是 （ ）A.临时钙化带重新出现 B.颅骨软化C,骨箭X线检查正常 D,血钙浓度正常 E.肌张カ增强.女婴,5个月。因化脓性脑膜炎住院,脑脊液培养为肺炎球菌,经抗生素治疗后脑脊液常规已趋正常,继用原来抗生素治疗2d后体温又上升,伴呕吐,证实为化脓性脑膜炎并发硬膜下积液。其治疗首先采用 （ ）A,加大抗生素剂量 B.更换其他抗生素C.硬膜下腔穿刺排液 D.抗生素鞘内注入E.以上均不是1岁男孩，胸骨左缘有in级收缩期杂音,应首先考虑 （ ）A,功能性杂音 B.先天性心脏病 C.风湿热D.心内膜弹カ纤维增生症 E.病毒性心肌炎.正常小儿,前図闭合的年龄是 （ ）A.6〜8周 B.3〜4个月C.7〜10个月 D.1〜1.5岁E.2〜2.5岁.新生儿败血症的特点是 （ ）A.高热B.白细胞总数增加C.有皮肤伤口D.有胎内、产道感染E.缺乏特异症状.小儿各年龄分期,正确的是 （ ）A.围产期,生后脐带结扎至生后7天 B,新生儿期,生后脐带结扎至生后56天C.婴儿期,生后至满2岁之前 D.幼儿期,生后满1岁至满3岁之前E,学龄前期,生后5岁至满7岁之前.小儿生后的身长在什么时期成长速度最快? （ ）A,从出生到1岁B.从1岁到4岁C.从4岁到6岁D.从6岁到青春期E.从青春期到成人.11个月女孩,生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性,最正确的判断是（ ）A.近期初次感染结核B.对结核无免疫カ,应立即接种卡介苗C.体内有陈旧结核灶D.体内有活动结核灶E.体内有免疫カ,不再感染结核.大型房间隔缺损主要显示 （ ）A.电轴左偏.左室大B.肺门"舞蹈"现象C.心尖部舒张期杂音D.差异性紫绢E.肺动脉与右心室有明显压カ阶差.使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血,早期观察铁剂疗效最可靠的指标是（A.总铁结合力升高B.红细胞增多C,血红蛋白增多D.骨髓中细胞外铁增多E,网织红细胞增多.下列哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义? （ ）A.起病急,病情重B.呈弛张热型,有猩红热样皮疹C.喘憋重,致呼吸困难,发组D.易发生脓胸,肺大泡,脓气胸E.白细胞总数高,核左移,中性粒细胞浆有中毒颗粒.2岁小儿,易疲劳,纳差,体检:8kg,皮肤弹性差,腹壁皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛,最可能的诊断应为 （ ）A.第一度营养不良B.第二度营养不良C.第三度营养不良D.营养不良性贫血E,多种维生素缺乏55.何者表明结核性脑膜炎进入晚期? （ ）A.反复惊厥B.脑膜刺激征C.偏瘫D.颅神经瘫痪E.以上都不是.婴儿腹泻,轻度脱水,在无明显呕吐,腹胀时,第一天补液应首选 （ ）2:1液等张静点3:2:1液静点4:3:2液静点ORS溶液口服0.9%氯化钠液静点.男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分，ロ周稍紺,反应好,体温正常,吃奶可,血象WBC17000/mm,S63%,L30%,胸片示:两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影,最可能的诊断是 （ ）A.持续肺动脉咼压症B.B族B溶血性链球菌感染C.肺透明膜病D.湿肺E.胎粪吸入综合征58.与单纯性肾病相比肾炎性肾病的最主要特点是 （ ）A.浮肿显著B.尿蛋白+++-++++C.血尿,高血压,氮质血症D.胆固醇高于220mg/dlE,血浆白蛋白く3g/dl59.病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗应首选 （ ）A.磺胺喀咤B.大剂量青霉素C.红霉素D.庆大霉素+红霉素E,青霉素+氯霉素60.下列有关结核菌素试验的概念,正确的是 （ ）A,结核菌素试验阴性可排除结核病B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性C,粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性得分 n、阅卷入 -.名词解释（本大题共4题,每题2分,共8分。）.围生期:.原发综合征:.脱水程度:4•早产儿:得分阅卷人 三.问答题（本大题共4题,共32分。）.营养不良的并发症主要有哪些?（6分）.新生儿生理性黄疸有何特点?（6分）.试述母乳喂养的优点。（10分）.试述呼吸道合胞病毒性肺炎的临床表现。（10分）标准答案ー、选择题1—5BCBCA6—10AABCE11—15AEEBE16—20DBADB21—25CEEBB26—30CDDCC31—35DDDDD36—40BBACA41—45ECBCB46—50DEDAD51—55BEDBE56—60DDCEC二、名词解释.围生期:胎龄满28周（体重1000g）（1分）至生后7足天（1分）,称为围生期或围产期。.原发综合征:是由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管病变组成（1分），为小儿原发性肺结核的ー种典型表现（1分）。.脱水程度：患病后累积的体液丢失量（2分）。.早产儿：胎龄不足37周的活产婴儿（2分）。三、问答题.营养不良的并发症主要有哪些?（6分）营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血（1.5分）;各种维生素缺乏（1.5分）;感染（1.5分）；自发性低血糖（1.5分）。.新生儿生理性黄疸有何特点?（6分）①黄疸于生后2〜5天出现（1分）,足月儿在14天内消退（1分）,早产儿可延迟至3—4周（1分）;②一般情况良好,不伴有其他临床症状（1分）；③血清胆红素＜205umol/L（12mg/dl）（1分），结合胆红素＜26umol/L（1.5mg/dl）（1分）。.试述母乳喂养的优点。（10分）营养丰富易消化吸收,蛋白质、脂肪、糖的比例适当（2分）。含白蛋白、不饱和脂肪酸、乳糖较多，钙磷比例适宜，含微量元素锌、铜、碘较多（!分）；母乳缓冲カ小,对胃酸中和作用弱，有利于消化（!分）；母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多,有利于婴儿脑的发育（1分）；母乳具有增进婴儿免疫力的作用,含SigA、乳铁蛋白、双歧因子等多种免疫物质或因子（1分）:经济方便，温度及泌乳速度适宜，几乎无菌（1分）；有利于促进母子感情,密切观察小儿变化,随时照顾护理（1分）:产后哺乳可刺激宫缩,促使母亲早日恢复（1分）;哺乳期推迟月经复潮,不易怀孕，有利于计划生育等（1分）。.试述呼吸道合胞病毒性肺炎的临床表现。（10分）多见于2岁以内（0.5分）,尤以2—6个月婴儿多见（0.5分）。喘憋为临床突出表现（1分）。以上呼吸道感染症状开始（1分），2—3天后出现持续性干咳和发作性呼吸困难（0.5分），迅速出现发作性喘憋（0.5分）,体温高低不一（1分）。查体可见呼吸困难（1分）,明显的呼吸性喘鸣及吸气三凹征（0.5分），多数有发组，双肺叩诊鼓音（0.5分）。严重者可出现心力衰竭（1分）。胸部X线以肺间质病变为主（1分）,常有不同程度的梗阻性肺气肿和支气管周围炎（0.5分）,有时可见小点片阴影或肺不张（0.5分）。99级医学本科く儿科学》试卷A卷A!型题（最佳选择题肯定型）

答题说明每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为肯定陈述.在答题时,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母划ー黑粗线.10个月，男,患儿发热,咳嗽六天入院,查体:T37C,呼吸急促,烦躁，口唇面色发绡,双肺听诊可闻及细湿罗音,心率170次/分,心音低钝,腹胀,肝右肋下3.5cm«剑下4cm«质软,已给予吸氧,现紧急处理应首选A.苯巴比妥肌注B.口服地高辛C,静注西地兰D.静推速尿E.静滴东葭若碱患儿男,6个月,反复发作吸气困难，伴吸气性喉鸣,面唇发组,不发热,间歇期活泼如常,体温正常,血清钙1.85mmol/L,诊断首先考虑A.中毒性肺炎B.痉挛性喉炎C.气管异物D.婴儿手足搐搦症E,婴儿痉挛症女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前図平,颈软，心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5X109/L（N:0.70,L:0.30）,最可能诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿硬肿症C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.新生儿脐炎小儿出生后生长发育最迅速的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期患儿2.5岁，发热咳嗽5天,伴呕吐2天,抽搐1次.査：昏睡状,颈强（+）,心肺无异常,左侧肢体肌张カ较右侧髙,腹壁反射消失,克氏征（+）,布氏征（-）,巴氏征（+）.脑脊液微混,细胞总数480X107L,多核0.65,单核0.35,糖2.Ommol/L.氯化物110mmol/L,蛋白2200mg/L,首选下列哪组治疗最合适?A.异烟陆+利福平+青霉素B.异烟游+利福平+链霉素C.红霉素+氯霉素D,氨芳青霉素+氯霉素E.青霉素+氨羊青霉素对疑似呆小病的患儿,做以下检查哪项最合理?A.腕部X线摄片B,尿三氯化铁C.血清碱性磷酸酶测定D,染色体E.血清25ー羟胆骨化醇测定婴幼儿腹泻轻型与重型的鉴别最主要点是A.呕吐 B.大便性状 C.体温D.病因E.水电解质紊乱与单纯性肾病相比肾炎性肾病的最主要特点是A.浮肿显著B.尿蛋白+++-++++C.血尿,高血压,氮质血症D.胆固醇高于220mg/dlE.血浆白蛋白く3g/dl新生儿败血症早期临床表现的最主要特点是A.高热不退B.呼吸困难C.腹胀腹泻 D.肝脾肿大 E.症状缺乏特异性鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病最主要区别是A.水肿程度B.尿蛋白量 C.低蛋白血症程度D.血胆固醇量 E.肾功能情况10个月婴儿患化脓性脑膜炎经过治疗后,脑脊液己好转,体温退后又升高，经检查合并硬脑膜下积液,最可能的病原菌是A.大肠杆菌B.肺炎双球菌 C.流感杆菌 D.链球菌 E.葡萄球菌室间隔缺损血液动力学的改变首先引起A.右心室增大 B.左心室增大C.左心房增大D.主动脉扩张E,脉动脉扩张下列哪ー项记述新生儿（女）的项目是病理性的?A.呼吸节律不规则B,生后2-3天无尿C.生后5-7天阴道有少量出血D.生后8-10天有乳腺肿大E.生后1-2天血液中红细胞，白细胞数高2岁小儿,身长85CM,体重12.5KG,牙20枚,首先考虑为A.体重身长在正常范围 B.营养不良 C.稍差D.肥胖E.高大男性患儿,5岁,生后6个月出现紫组,活动后加重,体检:发育欠佳,心前区隆起,胸骨左缘三肋间可闻收缩期杂音,X线表现,心尖园钝上翘,心腰段凹，最可能的诊断是A.大血管移位 B.动脉导管未闭C.法乐四联症D.房间隔缺损E.室间隔缺损患儿,5岁,因血尿入院,查体:BP20/14Kpa(150/105mmHg),双眼脸浮肿,心率96次/分,律齐,心音尚有力,尿量950ml/d.该患儿入院后最需注意的症状和体征是A.心率加快,心脏扩大及奔马律 B.头痛,恶心及视カ障碍C.肺部罗音,呼吸困难和肝脏肿大 D.少尿,血尿及浮肿加重E.血肌酊,BuN升高及高钾血症患儿,男,7岁,因浮肿,尿少4天伴头晕,头痛,呕吐二次,视物不清3小时入院，P80次/分,Bp22.7/16.0kPa(170/120mmHg),颜面及四肢非凹陷性浮肿,表情淡漠,尿常规:蛋白(+),红细胞(++),颗粒管型少许,最可能的诊断是A.肾炎性肾病并心力衰竭B.急性肾炎并心力衰竭C.肾炎性肾病并高血压脑病D.急性肾炎并高血压脑病E.急性肾炎并急性肾功能不全4个月小儿,人工喂养,下列哪项正确?A.每日需8%糖牛乳400mlB.每日需8%糖牛乳500mlC.每日需8%糖牛乳600mlD.每日需8%糖牛乳700mlE.每日需8%糖牛乳800ml患儿,男,8个月,高热一天,严重呕吐,水样便两天,每天!0-20次,尿量少,色深,查体:体重5.6公斤,烦躁不安,烦渴状,皮肤弹性稍差,肌张カ较高,血清钠16Ommol/L.治疗中，第一天补液应为A.2:1等张液60-80ml/kg/日B.2:l等张液20ml/kg后再用2/3张含钠液80ml/kg/SC.1/3张含钠液120ml/kg/日D.3/4张含钠液150ml/kg/日E.5%葡萄糖150ml/g/日患儿,男,10岁,低热,干咳五天，查体:两肺未闻及干湿罗音.WBC8.9X107L,N75%,L25%肺部X线示:左下肺出现云雾状阴影.最恰当的处理应为A.用抗结核药 B.用病毒哇 C.用复方新诺明D.用头抱霉素 E.用红霉素患儿男，10个月.吐泻三天,精神萎靡,前図、眼窝凹陷明显.呼吸深大,尿极少,四肢厥冷.首选立即补液A.2:3:1液B.4:3:2液C.2:1等张含钠液D.11.2%乳酸钠E.0.9%氯化钠患儿男，10个月.单纯母乳喂养,虚胖,中度贫血,头部震颤.处理首先应A.ロ服叶酸 B.肌注维生素Biz C.口服铁剂D.输血 E.ロ服多种维生素患儿男,5岁,一年来时有明显浮肿,尿蛋白+++,RBC1-2/HP.用肾上腺皮质激素治疗好转,但停药或减量后多次复发,最好应采取哪种治疗措施?A.增加激素用量 B.中药 C.中药加激素 D.环磷酰胺 E.免疫抑制剂加激男6个月,腹泻伴营养不良.精神萎靡,四肢肌无カ,腱反射消失.腹胀,肠鸣音减弱.心率150次/分,心音低钝.首先应考虑A.低钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.低镁血症E.低钾伴低钙血症足月新生儿.臀位产,有窒息史.生后数小时烦躁不安,继之惊厥.查体:前囱饱满,腱反射亢进,拥抱反射消失.最有意义的检查为A.头部CTB.血钙测定C.脑电图 D.脑脊液常规 E.血糖检测患儿!8个月.平日常有咳嗽,前日感冒,发热.体温38c.胸片肺门有椭圆形阴影,边缘模糊.PPD红肿20mm,用何种治疗方案为最佳?A.青霉素+链霉素 B.链霉素+异烟肿 C.青霉素+氨平青霉素D.异烟肿+利福平 E.异烟阴+乙胺丁醇+利福平患儿4岁.发热,头痛,呕吐3周,抽风4次.意识不清,项强(+),克氏征(+).PPD(+++).对本病确诊最有意义的检测为A.脑脊液细胞,生化检查 B.胸部X线片 C.头部CTD.脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查 E.脑脊液免疫球蛋白测定2岁，小儿,突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院.入院次日突然烦躁,气促加剧,R66次/分,紫结,心率170次/分,脉搏微弱,血压9.3/6.7kpa(70/50mmHg),右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿罗音,肝大右肋下3厘米.首要的措施是A.紧急化验,末梢血象B.迅速应用快速洋地黄制剂C.立即静滴苯甲异恶噗青霉素及卡那霉素D.即行右侧胸膜腔穿刺E.即作心电图检查2岁小儿,易疲劳,纳差,体检:8kg,皮肤弹性差,腹壁皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛,最可能的诊断应为A.第一度营养不良 B,第二度营养不良C.第三度营养不良 D.营养不良性贫血E.多种维生素缺乏4个月男孩，咳嗽流涕1天,惊厥3次入院,每次持续1/2―1分钟，间歇期吮乳如常.查体:T.37℃,神志清楚,颅骨软化,咽部充血,前図2X2cmI平坦,心肺无异常,巴氏征(+).入院后首选下列哪项检查?A.腰穿查脑脊液 B.血糖测定C.心电图检查 D.血钙测定E.头颅B超检查8个月男孩,面色苍白,食欲差.血红蛋白68g/L,红细胞S.SXIO'VL,网织红细胞现,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm.临床诊断首选哪项检查?A.血红蛋白电泳 B.红细胞脆性试验C.Coombs试验 D.血清铁和总铁结合力E.骨髓检查患儿1.5岁男,平素偏食,有异嗜癖,近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白,懒动,易感冒.查体:神志尚好,心率略快,两肺清,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血化验:Hb80g/L(8g/dl).血清铁56ug/dl,投给铁剂治疗有效,最早出现的改变是A.Hb升高

33.34.35.36.37.38.B.RBC升高33.34.35.36.37.38.C.面转红润D.网织红细胞增多E.食欲好转3个月男孩,母乳喂养,腹泻1个月,大便1天3-4次,有时多达5-6次,多半为糊状,无脓血,食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,来院时体重为4.8kg,其诊断最可能为A.迁延性肠炎B.婴儿腹泻,轻型C.生理性腹泻D.病毒性肠炎E,霉菌性肠炎肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A.大量蛋白尿B.血尿,高血压C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度浮肿8个月小儿，男,腹泻伴呕吐3天,尿少.查体:精神萎糜,表情淡漠,皮肤弹性差,口腔粘膜干燥,前因凹,心肺听诊无异常,血钠126mmol/L(126mEq/L),合理补液应为下列哪组?总液体量补液成分A.lOOml/kg1:2液,不补钾B.HOml/kg4:32液,不补钾C.150ml/kg4:32液,见尿补钾D,150ml/kg2:31液,见尿补钾E.250ml/kg2:31液,见尿补钾足月新生儿,女,生后1天，出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前図紧张,早期宜用下列哪种药物?A.鲁米那B.甘露醇C,速尿D.地塞米松E.高渗葡萄糖早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰，胸片示:两肺普遍透明度减低,此患儿最可能是A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺炎D.新生儿特发性呼吸窘迫综合征E.新生儿颅内出血3个月婴儿体重5kg,按热量计算牛奶需要量是A.牛奶550ml,糖44g,水200mlB,牛奶700ml,糖55g,水200mlC.牛奶800ml,糖50g,水100mlD,牛奶450ml,糖44g,水300mlE.牛奶550ml,糖30g,水200ml39. 营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象最特征性的改变是A.中幼红及晚幼红细胞增生B.早幼红细胞增生C.中幼红细胞增生D.各期幼红细胞巨幼变E.骨髓造血细胞显著增生缺铁性贫血用铁剂治疗后,最早出现的改变是A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.网织红细胞和血红蛋白同时上升D,出现幼红细胞E.骨髓中细胞外铁增多下列有关结核菌素试验的概念,正确的是A,结核菌素试验阴性可排除结核病B,卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性C.粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性42. 婴幼儿营养不良的最主要诊断依据是A.有慢性消化系统疾病B.有喂养不当史C,体重及皮下脂肪减少D.身长低于同龄儿E.血清总蛋白及白蛋白减少足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽风三次,有时尖叫.查体:双眼凝视,前囱饱满，心肺听诊无异常,脐部有少许黄色分泌物，白血球总数30X10'/L(30000/mm3),中性85%,考虑诊断为A.新生儿败血症B.新生儿败血症,化脑C.新生儿颅内出血D.新生儿低血钙症E.新生儿低血糖症A2型题(最佳选择题否定型)

答题说明每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案，引导句为否定陈述,答题时,只许从中选择ー个最合适的作为正确答案,并在答卷纸上将相应题号的相应字母划ー粗黑线.以下哪项与铁的吸收代谢无关?A.血浆的铁必须与转铁蛋白结合后才能运送到组织中贮存B.与转铁蛋白结合铁,才能参与骨髓造血C.机体缺铁时,铁通过肠粘膜进入血循环的量增加D.铁的吸收主要在十二指肠及空肠上段E.维生素BI2.叶酸有利于铁的吸收患儿男,两岁,因反复腹泻,伴消瘦,纳差入院.查体:W7kg,体温不升,神志萎靡,反应差,全身皮下脂肪层消失,皮肤松弛,肌张カ低下，下列处理哪项不正确?A.消除病因,加强护理B.给高蛋白,高维生素,高热量,食物按每日按120—150Kcal/Kg计算C.给予各种消化酶D,可输少量多次血E.治疗并发症下列哪项不符合呆小病的临床表现?A.智能障碍B.腹胀便秘C,皮肤细白D.粘液性水肿E.身材矮小,四肢粗短,特殊面容下列哪项不是肺炎常见的病原体?A.立克次体B.肺炎支原体C.腺病毒 D.合胞病毒 E.金黄色葡萄球菌3岁小儿,下列哪项不正确?A.体重!4kgB,牙齿28枚 C.骨化中心4个D.身长90厘米 E.胸围大于头围2-3厘米关于新生儿败血症,下列哪项不正确?A.病原体多为肺炎双球菌B.缺乏特异性的临床表现C.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断D.血培养阴性,不能否定败血症存在E.可合并有化脓性脑膜炎,脓胸等肺炎时可不发生哪种情况?A.中毒性心肌炎B,中毒性脑病C.中毒性肠麻痹D.中毒性肝炎E.中枢性呼衰小儿原发型肺结核的常见表现中，以下哪项不符?A,结核菌素试验阳性B.肺门淋巴结肿大C.肺部有湿罗音D.发热E.消瘦,食欲减退和盗汗4岁男孩,生后1岁青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2-4肋间可听到收缩杂音,肺动脉瓣区第二心音消失.以下各项检查结果哪项可能与本病不符?A.查体:心前区可隆起B.心电图:电轴右偏C.X线:心脏增大,呈靴状D.超声心动图:右心内径正常流出道窄E.心导管:导管不能从右心室进入主动脉下列哪项不符合散发性呆小病临床表现?A.智力低下B.腹大,有脐疝C.眼睑浮肿，眼距宽D.口唇厚,舌外伸E.身材矮小,但全身比例匀称新生儿生理性黄疸的特点，下面哪ー项不符合?A.生后2-3天出现黄疸B.足月新生儿生后2周内黄疸消退C.足月新生儿血清总胆红素不超过这!20mg/L(12mg/dl)D.以结合胆红素为主E.一般情况好,不伴有其他症状室间隔缺损伴有肺动脉高压时,不应出现的表现是A.原有的心脏杂音显著增强B.右心室显著增大C.肺动脉瓣区第二心音显著亢进D.胸部X线显示肺动脉段显著突出E.右心室压カ显著升高B!型题(最佳配伍题)

答题说明下列试题,先给出A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2-3个问题,共用这五个备选答案,答题时,要为每个题选择ー个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划ー粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、一次以上或一次也不选.[问题:56~57]A.缺铁性贫血B.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞贫血C.缺乏VitB松所致的巨幼红细胞贫血D.红细胞6ー磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷引起的贫血E.再生障碍性贫血.有智力倒退及震颤符合.指甲菲薄脆弱,严重者呈偏平,甚至呈匙形符合问题:58~59]A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.麻疹肺炎E.肺炎双链球菌肺炎58.可见猩红热样皮疹的是59.喘憋重,肺部体征出现晚的是[问题:60~61]A.肾病综合征对激素敏感B.肾病综合征对激素部分敏感C肾病综合征对激素耐药D.肾病综合征对激素依赖E.肾病综合征对激素无效应60.用激素满8周.尿蛋白仍在++以上者为61.用激素8周内,尿蛋白转阴性,水肿消退者为[问题:62~63]A.自眉弓绕头1周的长度B.自眉弓上方经枕后结节绕头1周C.经乳头下缘绕胸1周长度D.经乳头上绕胸1周长度E.平脐绕腹1周长度62.头围测量方法是.胸围测量方法是[问题:64~66]A.小婴儿,低热,突然喘憋,肺部有明显哮鸣音B,起病急,稽留高热,热程长,面色灰白，咳嗽频繁,早期肺部体征不明显C.年长儿,起病缓,低热,咳嗽较剧，肺部体征不明显D,弛张高热,皮肤有猩红热样皮疹,肺部体征出现早E.低热,咳嗽,肺部罗音随咳嗽而改变.腺病毒肺炎的临床特征是.金黄色葡萄球菌肺炎的临床特征是.支原体肺炎的临床特征是[问题:67~69]A.早产儿B.正常新生儿C.足月小样儿D.低出生体重儿E.过期产儿.孕期37-42周，体重＞2500克的新生儿是.孕期〈37周，器官功能不成熟的新生儿是.孕期37-42周,体重く2500克的新生儿是[问题:70~71]A.化脓性脑膜炎B,结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.脑脓肿.脑脊液白细胞400X107L,淋巴为主,蛋白600mg/L,糖2.2mmol/L氯化物80mmol/L.符合.脑脊液白细胞800X107L,多核为主,蛋白800mg/L.糖1.7mmol/L,氯化物60mmol/L,符合[问题:72〜73]A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法乐四联症E.艾森曼格综合征.肺循环多血,体循环少血,脉压差增宽,应诊断为.肺循环少血,体循环出现混合血,应诊断为[问题:74~75]A.膜性肾小球肾炎型B.渗出增殖性肾炎型C,微小病变型D.增殖性伴新月体型E.局灶硬化型.单纯性肾病为.急性链球菌感染后肾小球肾炎为[问题:76〜78]A.干箭端增宽,钙化预备带消失,毛刷样杯ロ状改变B.钙化预备带重新出现,致密增厚C.长骨钙化预备带模糊,骨质轻度稀疏D.长骨短粗和弯曲,干髄端宽呈喇叭ロ状,轮廓光整E.长骨钙化预备带密度增加,骨皮质增厚骨质疏松和骨硬化.佝偻病极期X线表现是.佝偻病初期X线表现是.佝偻病恢复期X线表现是[问题:79〜80]A,房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法乐四联征E.主动脉缩窄.体循环血量增多见于.肺循环血量减少见于问答题:每题10分.试述原发型肺结核的诊断.试述麻疹的常见并发症99医本儿科A卷答案1—5.CDCBE6—10.AECEE11—15.BBBAC16—20.BDCCE21—25.CBEBA26—30.EDDBD31—35.DDCBC36—40.DDADB41—45.CCBEB46—50.CABAD51—55.CEEDA56—60.CABAC61—65.ABCBD66—70.CBACB71—75.ACDCB76—8