初级育婴师保健与护理第三节常见疾病的发现与护理

第三节常见疾病的发现与护理一、常见疾病护理的根本原那么(初P55.56〕二、根本护理三、带婴幼儿就医〔初P57〕四、婴幼儿的皮肤护理一、常见疾病护理的根本原那么(初P55.56〕

1、早发现、早治疗2、注意区分婴幼儿的啼哭及其原因3、善于从婴幼儿日常生活表现中发现异常4、观察婴幼儿的精神状态1、早发现、早治疗

婴幼儿年龄较小，还不能用语言准确表达病痛，需要育婴师细心观察，尽早发现异常情况及时进行治疗。婴幼儿出现异常情况不要盲目处理，需要迅速去医院进行诊治。2、注意区分婴幼儿的啼哭及其原因

婴幼儿感到不适的主要反映是啼哭。在排除饥饿、便溺等因素后，应仔细检查婴幼儿的全身：从头到颈、到躯干、到四肢，稍用力抚摸一遍，再查看后背、颈下、腋窝、大腿根等部位。如果手触到有病痛的部位，婴幼儿会加剧哭闹或把成人的手拨开、拒按等反复做几次，就可发现病症的部位。3、善于从婴幼儿日常生活表现中发现异常

〔1〕如果婴幼儿口齿不如同龄儿童那样清晰，应观察是否因舌系带过短影响了发育；〔2〕婴幼儿对周围环境中突然出现较大声响反响冷淡，应考虑是否有听力异常；〔3〕婴幼儿经常看东西时歪头或靠得很近，应考虑是否有斜视或视力异常、斜颈等，只要细心观察，就可在早期发现疾病。正确使用体温计测量前检查体温表保证宝宝安静·测量时方法时间测量后读数消毒二、根本护理

1、体温计的使用：〔1〕确定使用的体温表：肛表用于肛门，口表用于口腔或腋下。3岁以下的婴幼儿不使用口腔测量体温。〔2〕试表前要检查体温计有无破损，甩表时不能触及硬物，否那么容易破碎。检查体温计水银柱是否已甩至35℃以下。〔3〕由于正常情况下每日体温有波动，一般早晨最低、黄昏最高，哭闹、活动和进食都可以使体温升高。所以在婴幼儿吃饭、喝水、运动出汗等情况下要休息半小时后再测量体温。〔4〕保证在安静状态下测体温，婴幼儿哭闹时应设法让其停止啼哭。〔5〕读数：取出体温转动温度表，直到可见到一条粗线为止，从水银柱上读取所指数字。〔6〕体温计使用完毕用酒精棉擦拭。正常体温：一般皮肤〔腋下〕测5分钟，为36-37℃；肛门测2-3分钟，为36.2-38℃；口腔〔舌下〕测2-3分钟，为36-37.4℃。高于上述体温，那么为发烧。2、婴幼儿发热的处理方法〔1〕定时为患儿测量体温，便于观察体温升降规律，有助于疾病的诊断。每4个小时测一次体温。高烧儿应在用退烧药后半小时、1小时、2小时各测量一次。〔2〕发热婴幼儿的衣服不要穿的太多，要保证室内空气清新，经常开窗保持空气流通。〔3〕酒精擦浴。如果婴幼儿的体温超过39.4℃，可以用温水不间断地擦身体降温，或用温水加等量50%酒精擦体，并且每隔10分钟测量一次体温。具体做法是：让婴幼儿平躺在床上，用海绵或清洁纱布蘸上温水给婴幼儿擦身。先擦面部，擦躯干，最后擦四肢。温水可以使血管扩张，在蒸发时带走热量，从血液中带走的热量越多，降温的效果就越好。〔4〕、用温水降温时不要擦胸腹部，用酒精时也不能溅入眼睛里。擦浴后，一定要擦干皮肤，防止再度感冒。3、给患病婴幼儿喂药的方法〔1〕育婴师给患儿喂药时态度要温和，要让婴幼儿感到亲切、比较容易接受。育婴师在喂药之前先摇匀药液，根据医嘱，看准药瓶或量杯上的刻度，倒出来需要的用药量；或喂药片前将药片压碎，溶解于温开水调匀，可将无甜味、婴幼儿不远吃的药参加到浓果汁中。〔2〕0-1岁喂药方法。一般0-1岁婴儿的药物是液体，需用勺子或滴管喂。使用勺子时，把婴儿放在膝上，轻轻扒开嘴，把勺子尖放在下唇上。慢慢抬起勺子柄，使药物流入口中，速度要与婴儿吞咽的速度一样。严禁捏住鼻子灌药。使用滴管〔或针管〕时，把婴儿抱在腋窝中，使其头部稍微抬高一些。把要喂的药滴到滴管中，然后把滴管插入婴儿口中，轻轻挤压橡皮囊〔3〕1-3岁婴幼儿的喂药方法。如果药物是液体就用勺子喂。如果是片剂，捣碎，加一勺蜂蜜或果浆。不管婴幼儿怎样啼哭，喂药时一定要保持镇定的情绪，坚持让婴儿把药吃完。〔4〕严格遵照医生要求的药量和间隔期喂药。因为药物必须到达一定水平的血液中浓度后才有效。〔5〕滴药的方法1〕滴眼药水时，向下拉开婴儿的下眼睑让药液滴落在眼球与眼睑之间，用药时应尽量使婴儿安静下来。4、滴鼻药水时，让婴儿平躺下来，使其头部略向后倾，把药剂轻轻滴入鼻内。5、滴耳药水时，让婴儿躺下来，头偏向一侧，把药剂轻轻滴入耳内。4、患病婴幼儿的饮食照料发热期间要让病儿好好卧床休息。必须注意补充足够的水分，鼓励孩子多饮水。饮食宜清淡，吃一些米汤、稀粥、豆浆、牛奶、面条等流质饮食。饮水、饮食都要少量屡次，千万不可暴饮暴食。三、带婴幼儿就医1、就近就医，防止路途劳顿，延长就医时间。2、看病时要向医生说明就诊的原因，包括主要病症和发病时间，而不能做“下诊断〞式的表达。例如，你可以说“我的宝宝咳嗽，而且还有痰〞，而不要说：“我的宝宝感冒了〞。表达病情要实事求是，切不可夸大病情。3、再次就诊时要带全上次患病过程的就诊记录。4、及时告诉医生婴儿的过敏史，并要牢记新的过敏史。四、婴幼儿的皮肤护理1、婴幼儿湿疹的预防和护理多发生在1个月左右时发生，一般会随着年龄的增长而逐渐好转。〔1〕湿疹形成原因：〔2〕表现：发疹部位：先天过敏体质湿疹过敏原食物、化学物瘙痒、红肿、脱皮、破损面颊部、颈部、腋下、腹股沟或全身关节屈位凹陷处

〔3〕预防和护理的方法1〕积极找到过敏的原因，并及时排除。过敏原：食物添加剂、粉尘、洗洁精、肥皂、洗发水、海鲜、牛奶、鸡蛋等，味精易加重敏感情况。2〕婴幼儿的衣服宜用纯棉制品，宽松、透气，保持皮肤枯燥，防止粗糙的衣服边角造成机械性摩擦，禁用化纤和羊毛织物。〔3〕预防和护理的方法3〕在湿疹部位涂抹药膏。如湿疹膏，紫草膏。情况严重可中西结合治疗。4〕湿疹发作时不要进行预防接种，防止接触其他病人2、痱子的预防和护理夏季天气炎热的时候，痱子一般出现在婴幼儿的颈部、胸部、腋下和背部等汗腺集中的部位。痱子是一个个红色的小丘疹，连成一片。有的还会引起瘙痒。预防方法：保持房间的凉爽，并保持婴幼儿皮肤的清洁。衣服是棉质、透气的，出现痱子后一般不用药物治疗，在出汗后及时清洗皮肤、更换衣服即可。

3、尿布疹的预防和护理

尿布疹多见于新生儿至1岁的婴儿。护理：平时注意婴儿屁股的清洁、枯燥，大小便后及时洗屁股、粉扑、换尿布，不要给小便产生粪毒的时间。发生尿布疹后需要用药膏外涂进行治疗。尿液、大便尿毒素细菌腐蚀性物体细菌感染损坏皮肤尿布疹4、虫咬皮炎