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附件2辽宁省绿色矿山建设申报表矿山名称（盖章） 采矿许可证号 采矿权人 法定代表人（签字）

、基本信息矿山名称采矿许可证号采矿权人统一社会信用代码矿山地址经济类型从业人数开采矿种开采方式矿山规模生产规模发证机关矿区面积（平方公里）米选工艺设备综合利用情况矿业权有偿使用情况矿山地质环境保护与土地复垦情况法定代表人联系人通讯地址电子邮箱固定电话传真手机邮编、审核意见矿山所在地县级自然资源主管部门审核意见:（单位公章）年月日矿山所在地市级自然资源主管部门复核意见:（单位公章）年月日填写说明1.矿山名称：按照矿山采矿许可证信息填写。采矿许可证号：按照矿山采矿许可证信息填写米矿权人：按照矿山米矿许可证信息填写。统一社会信用代码：按照营业执照信息填写。5.矿山地址：矿山实际坐落位置。6.经济类型：按照矿山采矿许可证信息填写。7.从业人数：截至填表日期的从业人员数量。8.开米矿种：按照矿山采矿许可证信息填写。9.开米方式：按照矿山采矿许可证信息填写。10.矿山规模:大、中、小型。11.生产规模:按照矿山采矿许可证信息填写。12.发证机关:按照矿山采矿许可证信息填写。13.矿区面积:按照矿山采矿许可证信息填写。米选工艺设备：矿山企业目前米用的米选工艺、设备。综合利用情况：矿山企业目前的综合利用水平。矿业权有偿处置情况：矿业权是否已经有偿处置。矿山地质环境保护与土地复垦情况：矿山企业目前的地质环境保

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