刘卫战-链接断链,从哪里入手

链接断链，从哪里入手？1冷链断链，断在哪里？中国：8亿农民组成的2亿个家庭(按照4口之家简单计算)为生产单位；面对14亿人口组成的3.5亿个家庭消费单位和几千万个企事业农户农户农户农户合作社加工企业经销商经销商批发商零售批发批发零售零售零售零售家庭家庭家庭家庭家庭家庭家庭农户农户经销商数量众多的物流企业数量众多的物流企业超市企事业单位1222332农民专业合作社

如何解决源头的冷链问题1农民为什么不能自己提高基础设施建设水平？风险问题；资金贷款难度问题；自我联合的合作意识问题3合作社如何做？1由公司承担建设村头冷库的风险，合作社成员可以免费存放:2通过简单的手续和程序，给农民发放小额资金贷款，有效帮助了农民：

3自觉并主动落实农业标准化管理制度，提高了果品的有机化程度：4通过组织培训和学习，和农民交朋友，建立经常性的联系。5通过协会、合作社、公司对接市场信息。

6以行政村为单位作为养殖工厂，自然村为分厂，镇或县为农民专业经济合作社。4收入哪里来？收取存储费的标准是0.46元/公斤/果季。按照没有补贴计算，以1000吨库容的冷库为例，占地50亩，总投资为200万元。其中土地为100-800元/亩，平均300元/亩。则每年实际收入为：0.46*1000*1000=46万元。5年收入为230万元。考虑到管理人员工资，用电成本等，则5年内可收回投资。冷库的作用：组织农民的结合点5农户农户农户农户合作社连锁商业零售店农户农户合作社零售店零售店日本集约化的物流业家庭家庭家庭家庭家庭家庭家庭加工企业冷库起到了将分散的农户集约化的作用；也提供了信息化的基础。客观上减少了农村一级经销商存在的必要性6山东寿光最大批发市场的个体商贩7北京最大的新发地批发市场的

个体商贩8北京西南郊批发市场众多的

个体商贩9中国供销果蔬全产业安全农产品（CCQS）链示意图生产建设团场农民合作联合社专业农场基地公司连锁专卖店连锁超市贸易公司出口贸易中国供销安全农产品交易中心（网）区域性配套深加工企业生产组织环节贮藏、加工、交易、配送销售环节注：代表自己运营。代表以合作伙伴运营为主。批发市场单位会员网上商城个人会员10医药冷链的薄弱点

更多是在末端

短途配送是冷链的最后一公里，可以称为冷链末梢。在农村地区的疫苗配送中，从地市区县的医疗卫生机构库存到社区卫生服务中心库存，然后到受种人完成接种，不仅仅是数据完整性容易出现空白，时间和温度的不确定性也非常大。医药物流问题为什么会产生？药品作为特殊商品的5个属性：生命的直接相关性。。。经济性市场经济大发展——经济属性凸显社会专业化分工：物流企业的成长——产生了新的涉药主体自我安全意识+社会透明化——山西疫苗事件无法隐藏不完善的社会保障体制和日益加剧的社会问题——生不起，活不起，病不起，死不起——价格受到更多关注12社会保障体系不完善使底层的中国人

必须关心药品价格背后的生存权131.药事管理理论研究的滞后药事管理：药品的质量为主轴——安全，有效，合理；管理对象：药品-药企-药师药品的经济性在药企和药师这个主体上得到充分的发挥药事管理的主轴是否要做短期调整？

长期看不应该。随着社会保障体系的逐步完善，国家市场经济环境的逐步改善，药品必须回归作为药品的更本质的属性。

但面对新的涉药主体问题如何积极应对？医药物流问题背后是什么？142面对社会物流现实，是采取鸵鸟政策还是积极应对？法律空白如何突破？

如何对待流通过程中出现的新的涉药企业主体？药品社会物流合适能取得合法出生证？医药社会物流身份尴尬，加剧行业恶性竞争3.安全监管与现代物流之间是否是不可解的矛盾问题：

经营和物流捆绑，造成大量重复建设；医药行业仓储资源是否可以向社会释放？如果物流和经营不再捆绑，安全监管如何落地？质量监管如何防止因为放开捆绑而受到严重冲击？4.药事管理出现的波动会连带出现相关事权纠纷，神仙能合作吗？5.行业整合如何突破地方利益之争？从税收角度，龙头企业整合之路遭遇地方利益。地方税收利益能否为行业发展让路？156.专业化药品运输服务网络，行业自建还是服务外包？第三方医药专业物流如何定位？行业内生还是产业链合作取决于什么？行业原来的资源（仓储条件）优势如何发挥？高效和低成本的中国药品安全运输网络建设在哪里？7.如何解决药品冷链最后一公里的高成本问题：16托盘共用系统

支撑医药冷链末端的安全托盘共用系统的目的是减少物流耗材（包材）费用：目前使用的一次性泡沫箱使用成本为25-30元/次；药品经营企业则是160-200元；而40-50升冷藏箱的价格则在600-2000元。问题的关键是资产管理如何实现？租赁托盘：物流公司通过服务网点进行资产回收；资产管理公司借助信息化手段帮助企业进行资产回收。17冷链物流总结理解产业是理解冷链的基础；冷链和物流不过是产业发展的