国家开放大学电大《临床医学概论》形成性考核作业及答案

国家开放大学电大《临床医学概论》形成性考核作业及答案业（一）一、名词解释（420）1.发热是指机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移引起的调节性体温升高，导致的体温36℃～37℃。为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并可有呼吸频率、深度、节律的改变。COPD表现为反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或反复发作性的胸闷和咳嗽等，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）以致在静息状态下不能维持有效的气体交换，导致动脉血氧分压<60mmHg，伴有（或不伴有）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg床综合征。二、单项选择题（250）1最常见的病因是（）。A.感染性病因B.皮肤散热减少C.体温调节中枢功能失常性疾病D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E.组织坏死与细胞坏死性疾病2.下列哪项疾病可出现干性咳嗽？（）。A.B.C.D.E3.咳痰相关的疾病中，最常见的疾病是（）。A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病4.呕血是指（）出血，血液从口腔排出。A.屈氏韧带以上的消化器官B.幽门以上的器官C.十二指肠以上的消化器官D.小肠以上的消化器官E.结肠以上的消化器官5.黏液脓血便伴里急后重可见于（）。A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.肠血管畸形E.结肠癌6.血红蛋白的正常参考值为（D）。A.80~160g/L70~150g/LB90~150g/L，女性80~140g/LC110~150g/L120~140g/LD120~165g/L，女性110~150g/LE130~170g/L100~150g/L7.过敏性疾病能引起哪种B.C.核细胞E.8.尿酮体增高最多见于（）。A.伤寒B.甲状腺功能亢进C.贫血D.糖尿病E.9.胞减少的疾病是（）。A.急性化脓性感染B.急性出血和溶血C.粒细胞白血病D.糖尿病酮症酸中毒E.再生障碍性贫血10.临床判断消化道出血完全停止的最可靠的实验指标结果是（）。A.粪镜检无红细胞B.无柏油样黑便C.粪隐血试验阴性D.阴性E.11.尿酸增高最多见于（）。A.糖尿病B.肝炎C.痛风D.胃炎E.12有形成分是（）。A.红细胞B.白细胞C.细胞管型D.尿酸盐结晶E.碳酸钙结晶13.出现糖尿病酮尿提示（E）。A．活动性肢端肥大症B．甲状腺功能亢进C．胰岛素分泌过度D．伤寒、麻疹、猩红热E14.下列哪种疾病可导致尿液比重增高？（）A.尿崩症B.低钙血症C.急性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.15.引起急性上呼吸道感染最常见的病原微生物是细菌B.病毒C.真菌D.寄生虫E.16.最常见的肺炎类型是细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.衣原体肺炎E.17.下列哪种肺炎患者可出现铁锈色痰的临床表现B.葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.衣原体肺炎E.18.支原体肺炎的临床表现特点为（）。A.发病前常有受凉等诱因B.发病急C.39℃～40℃D.肺实变体征明显E.起病缓慢，咳嗽多为阵发刺激性呛咳，咳少量19.COPD（）A.空气污染B.C.气温的突变D.吸烟E.蛋白酶－抗蛋白酶失衡20.下列哪项是COPD慢性咳嗽B.咳痰C困难D.喘息E.21.支气管哮喘的共同病理生理特征是（）。A.变态反应B.气道炎症C.气道高反应性D.βE.22.支气管哮喘的激发因素与下列哪项无关花粉吸入B.原虫感染C.鱼和虾的摄入D.遗传E.23.以下哪项是肺结核最常见的症状？（）A.咳嗽、咳痰B.咯血C.胸痛D.呼吸困难E.午后低热、24.呼吸衰竭的主要原因是（）。肺通气量过度B.肺通气和（或）换气功能严重障碍C.内呼吸功能严重障碍D.CO2E.O2CO225.下列哪项临床表现是缺氧的典型表现呼吸困难B.发绀C.躁狂D.心动过速E.尿蛋白阳性三、简答题（1030）（一）参考范围、及其含量减少、增多的临床意义。120～165g/L150g/L。临床意义：1.血红蛋白减少。如失血性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等所致的出血。贫血。如缺乏维生素B12、慢性肝病所致的贫血。2.血红蛋白增多。大量失水等。对氨基水杨酸钠、维生素K（二）简述糖化血红蛋白的参考范围、临床意义答：参考范围：4.8%～6.0%。临床意义：（1）糖化血红蛋白降低：见于贫血、红细胞更新率增加等。（三）激素及其他药物，建议患者坚持长期家庭氧疗。形成性作业（二）一、名词解释（420）1.心力衰竭循环灌注不足而肺循环淤血的一系列临床综合征。的临床危重病症。自我消化作用有关。消化性溃疡多见于青壮年。身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。临床上以急性上腹痛及血淀粉酶升高为特点。原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类，可由多种不同病理类型的肾小球病引起。二、单项选择题（250）1.150/100mmHg8.3mmol/L，该患者的高血压诊断是（）。级高血压高危B.2C.3D.2高危E.22.心肺复苏初期，血压维持在（）水平较佳。A.收缩压90mmHgB.平均动脉压80mmHgC.140/85mmHgD.舒张压90mmHgE.E.舒张压65mmHg3.下列哪些指标不是心肌损伤标志物？（）A.cTnIB.cTnTC.CK-MBD.乳酸脱氢酶E.A、BCD4吸骤停患者的脑损伤，其体温应保持在（）。A.31℃B.36℃C.37℃D.35～37℃E.32～35℃5.征的并发症，下列哪个并发症的发生率最高乳头肌功能失调或断裂B.心室游离壁破裂C.室间隔穿孔D.心室壁瘤E.6.大脑能耐缺氧的时间是（）。A.4～6minB.6～10minC.0～4minD.10～12minE.10～20min7.下列哪个不是心力衰竭的症状B.CDE.诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）。A.慢性上腹部疼痛B.胃酸降低C.某线钡餐检查D.胃脱落细胞检查E.胃镜检查及胃黏膜活检9.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强，疗效最佳的是（）。A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉唑E.构橼酸铋钾10.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是（）。A.胆道梗阻，胆汁逆流B.饮食因素C.精神因素D.感染E11列哪种药物一般不宜用于治疗反流性食管炎B.654－2（ft莨菪碱奥美拉唑D.普瑞博思E.12.胃溃疡的好发部位是（）。A.胃底B.胃体C.胃大弯D.胃小弯E.13状为（）。A.厌食、消瘦B.恶心、呕吐C.嗳气、反酸D.呕血、黑便E.规律性上腹疼痛14..下列哪种药无抗幽门螺杆菌作用？（）A.洛赛克B.胶体次枸橼酸铋C.阿莫西林D.痢特灵E.吗丁林15.急性肾小球肾炎常见于哪种细菌感染后？（）A.大肠埃希菌B.链球菌C.葡萄球菌D.隐球菌E.以上答案都不对16.几乎全部急性肾小球肾炎均有的临床表现是（）。A.血尿B.发烧C.水肿D.高血压E.17.少尿是指（）。A.尿量＜100mL/天B.尿量＜1000mL/天C.尿量＜1400mL/hD.尿量＜400mL/天E.尿量＜400mL/h18.急性肾小球肾炎在治疗上不宜使用（）A.利尿剂B.低盐饮食C.降血压治疗D.糖皮质激素E.19哪项不是肾病综合征的主要临床表现3.5g/dB.高磷血症C.高脂血症D.水肿E20.肾病综合征最重要的诊断依据是（）。A.尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜30g/LB.眼睑水肿，贫血C.24h蛋白＞3.5g，肾功能损害D.高血压，血胆固醇及甘油三酯升高E.血尿，21.在我国，慢性肾衰最常见的病因为（）。A.高血压B.糖尿病肾病C.原发性肾小球肾炎D.肾小动脉硬化E.慢性22.以下哪项是尿毒症患者最常见的死亡原因B.C.DE.23.肾性贫血的主要原因是（）A.营养不良B.缺锌C.出血D.促红细胞生成素缺乏E.24染最常见的致病菌为（）。A.粪链球菌B.大肠埃希菌C.克雷伯杆菌D.白色葡萄球菌E.变形杆菌25.出现下列哪种情况提示下尿路感染发热B.尿渗透压降低C.膀胱D.ENAG（1030）（一简述高血压的诊断答：高血压的诊断要注意如下几点：（1）在不同时间测量三次血压，均高于正常值。症状性高血压除外。高血压分级、危险分层。重要脏器心、脑、肾功能估计。尿病、高脂血症、慢性呼吸道疾病等。（二）简述慢性胃炎的治疗原则答：慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜炎症。治疗应遵循个体化原则。1、去除病因首先应避免食用过于粗糙、辛辣的食物，忌服对胃有刺2、药物治疗Hp：Hp可预防消化性溃疡及降低胃癌发生的危险，少部分消化不良的症状也可以得到改善。为主者，可选用抗酸剂、质子泵抑制剂或H2药；胃黏膜糜烂、出血者，可应用胃黏膜保护药。良患者应给予抗抑郁或抗焦虑药治疗，并同时给予心理疗法。其他药物：应给予β-胡萝卜素、维生素C、维生素E疗；对慢性胃炎伴恶性贫血者需注射维生素B12预防癌变。（三）1～3血清C3症状：血尿、蛋白尿、水肿、高血压和充血性心力衰竭。绝大多数肾小球肾炎都有血尿。形成性作业（三）一、名词解释（420）1.贫血是指血红蛋白（Hb）120g/L，110g/L，孕妇血红蛋白低于100g/L，可诊断为贫血。血中全血细胞减少的一种贫血性疾病。甲状腺激素过多所致的一种临床综合征。降低，引起以糖代谢紊乱为主，继发脂肪、蛋白质、水、电解质代谢失衡和慢性高血糖的常见的代谢性疾病。腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血、缺氧、坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。二、单项选择题（250）1是（）。A.铁的摄入不足B.铁的吸收不良C.慢性失血D.铁的需要量增加E.骨髓造血功能不良2.我国最常见的贫血为（）。A.再生障碍性贫血B溶血性贫血C缺铁性贫血D营养性巨幼细胞贫血E.恶性贫血3.对血液病患者最应警惕发生的情况是（）。A.皮肤、黏膜血肿B.呼吸道出血C.消化道出血D.泌尿生殖道出血E.颅内出血4.铁的吸收主要在（）。AB.C.D.E.缺铁性贫血最重要的治疗原则是（）。A.铁剂治疗B.病因治疗C.少量输血D.增加营养E.补充维生素6.引起再生障碍性贫血最常见的抗生素是（）。A.氯霉素B.氯丙嗪C.磺胺甲基异恶唑D.保泰松E.度冷丁7.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是（）。A.感染、出血、贫血B.网织红细胞计数减低C.无肝脾肿大D.全血红胞减少E.骨髓增生低下8.肥胖的T2DM患者的首选药物是（）。A．胰岛素B.格列本脲C.二甲双胍D.阿卡波糖E.9．糖尿病酮症酸中毒应选用下列哪种药物B.格列本脲C.胍D.阿卡波糖E.10．关于胰岛素的描述错误的是（）。A．可分为短效、中效、长效等类型B.常规胰岛素可静脉注射C．皮下注射吸收快D.多采用口服给药方式E．人源性胰岛素要好于动物源性胰岛素11.双胍类药物治疗糖尿病的作用机制是（）。A．增强胰岛素的作用B.促进组织摄取利用葡萄糖C．刺激内源性胰岛素的分泌D.阻止ATP敏感的K通道E12．甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用（）。A．小剂量碘剂B.大剂量碘剂C.甲状腺素D.甲巯咪唑E.以上都不是E．增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目13.甲硫氧嘧啶最严重的不良反应是（）。A．过敏性反应B.消化道反应C.甲状腺功能低下D.粒细胞缺乏E.黄疸性肝炎14.甲状腺激素应及早用于何种疾病的治疗？（）A.黏液性水肿B.单纯性甲状腺肿C.呆小病D.结节性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进15．脑血栓形成最常见的病因是（）。A.高血压B.动脉粥样硬化C.脑血管畸形D.脑动脉瘤E.心房纤颤16.短暂性脑缺血发作最多见的病因是（）。A.高血压B.心脏病C.脑小动脉痉挛D.动脉粥样硬化E.17．脑血栓形成最重要的危险因素是（）。A.短暂性脑缺血发作B.心脏病C.糖尿病D.高脂血症E.心理社会因素18．最常见的出血性脑血管疾病是（）。A.短暂性脑血管病B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.脑梗死19．脑血栓形成“超早期”溶栓治疗的时间是（B）。A.3hB.6h内C.12h内D.24h内E48hA.48h内B.48h后C.2周后D.4E.1221．成临床表现的是（）。A.多有头昏、头痛、肢麻等前驱症状B.安静状态下发病CD.失语E.22．急性脑血管病中起病最急骤的疾病是（）。A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下隙出血23．防止脑出血患者出血加重的关键措施是（）。A.控制脑水肿B.降低血压C.止血和凝血D.维持生命机能E.24．脑出血最常见的出血部位是（）。A.内囊B.脑叶C.脑桥D.小脑E.25是（）。A.控制脑水肿B.降压治疗C.抗生素治疗D.给止血剂E.题（1030）（一）简述缺铁性贫血的治疗原则答：去除病因、治疗原发病和补充铁剂。引起，应改善饮食；若由消化性溃疡和痔疮所致，应积极治疗原发病；月经过多者应积极治疗妇科疾病；寄生虫感染者应进行驱虫治疗等。量的铁，供机体合成血红蛋白，并补足体内储存铁。常用的铁剂治疗方法有口服铁剂和注射铁剂两类。(二)简述糖尿病慢性并发症