2023年4月自考精神障碍护理学03009真题及答案解析

20234月高等教育自学考试全国统一命题考试精神障碍护理学第一局部选择题

(课程代码03009)一、单项选择题:本大题共20小题，每题1分，共20分。在每题列出的备选项中只有一项为哪一项最符合题目要求的，请将其选出。实刺激作用于感觉器官时消灭的知觉体验，被称为【C】A.感觉过敏 B.错觉C.幻觉 D.感知综合障碍解析：此题考察常见精神病症中的感知觉障碍。幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时消灭的知觉体验。P21页违拗常见于【A】A.精神分裂症紧急型 B.精神分裂症单纯型C.精神分裂症偏执型 D.精神分裂症青春型解析：此题考察精神运动性障碍。违拗指患者对于要求他做的动作不做出反响行为称为被动违拗；不但不执行，反而做出相反的行为称为主动违拗。多见于精神分裂症紧急型。P31页奥赛罗综合征的核心病症是【A】A.妒忌妄想 B.被把握感c.被害妄想 D.钟情妄想解析：此题考察常见精神障碍综合征。奥赛罗综合征又称病理性妒忌综合征。以坚信配偶不贞的妒忌妄想为核心病症。P34页精神自动症综合征患者最突出的体验是【B】A.被把握体验 B.异已体验C.被害妄想 D.强迫体验解析：此题考察常见精神障碍综合征。本征在意识清楚状态下消灭假性幻觉、被把握感、被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想、影响妄想等，患者的突出体验是异己感。P34页护患沟通中的医学伦理原则是【A】A.公正 B.敬重C.共情 D.急躁解析：此题考察的是护患沟通的根底。与护患沟通关系亲热的一般医学伦理原则有：保密、不损害、公正、有利于患者。P10页急性脑器质性综合征主要临床表现是【D】A.智能障碍 B.遗忘障碍C.人格转变 D.意识障碍解析：此题考察的是谵妄的临床表现。谵妄既往本病被称为“混浊状态”、“急性脑器质性综合征”。是一种中等程度或严峻的意识混浊，临床表现有：定向障碍、留意缺陷、记忆损害、认知障碍、思维和语言障碍、情感不稳、精神运动障碍、睡/觉醒周期紊乱、脑电图特别。P35-36页属于抑郁发作的核心病症临床表现是【C】A.情感迟钝 B.情感冷淡C.情感低落 D.情感脆弱解析：此题考察的是心境障碍的临床表现。抑郁发作的表现可分为核心病症、心里症候群与躯体症候群三个方面。核心病症包括心境或心情低落、兴趣缺乏和乐趣丧失3个主症。P101页属于抑郁发作躯体症候群的临床表现是【B】A.兴趣缺乏 B.精力丧失C.快感缺失 D.焦虑解析：抑郁发作的躯体症候群的临床表现有：睡眠紊乱、食欲紊乱、性功能减退、精力丧失、晨重夜轻、非特异性躯体病症。P102页育迟滞的IQ值是【C】A.70-80 B.50-69C.35-49 D.20-34解析：此题考察的是儿童少年期精神障碍精神发育迟滞。精神发育迟滞依据智力和社会4〔〔〔智商极重度〔智商<20〕。P172页遗忘障碍的主要临床特征为【D】A.全面痴呆 B.界限性遗忘C.局部性痴呆 D.记忆损害解析：遗忘障碍是以记忆损害为特征的一类综合征。P49页DSM-IVIID】A.躯体状况 B.临床障碍C.社会心理和环境问题 D.共性障碍解析：DSM-IV承受的是多轴诊断系统，目前共有5个轴。P19页属于情感波动性障碍的精神病症是【C】A.焦虑 恐惊C.情感迟饨 D.情感低落解析：此题考察的是情感障碍。情感波动性障碍的精神病症是：情感脆弱、情感迟钝、情感冷淡、易激惹、情感爆发、病理性激情。P29页属于精神分裂症五维病症的是【B】A.智能损害 B.阳性病症c.意志障碍 D.行为障碍解析：精神分裂症五维病症是：阳性病症、阴性病症、攻击敌意、认知损害、情感病症。P81页属于支持性心理护理措施的是【A】A.保持良好的治疗性护患关系 时推断患者的心理问题C.把握患者病情的变化 估患者对治疗的依从性解析：此题考察的是护理中的心理护理。支持性心理护理：保持良好的治疗性的护患关系、使用共情的技巧、赐予乐观的倾听，恰当的解释、陪伴患者。P6页神经症与重性精神病的主要区分是【D】A.病程是否为慢性 B.病前有无精神因素C.药物治疗后有无好转 D.有无自知力解析：临床上将有无自知力及自知力恢复的程度作为推断病情轻重和疾病好转程度的重要指标。P33页知功能障碍的老年抑郁症可能消灭的精神障碍是【A】A.假性痴呆 B.ADC.VD D.威尼克脑病解析：此题考察抑郁发作的鉴别诊断。痴呆抑郁症，尤其是发生在老年的抑郁症有时可能会伴随着有明显的认知功能转变，类似于痴呆，称为假性痴呆。P105页听到空调声的同时听到谈论自己的声音，这病症是【A】A.功能性幻觉 B.错听C.感觉过敏 D.反射性幻觉解析：此题考察的是感知觉障碍。功能性幻觉在某种感官感受到现实刺激的同时，消灭该感官的幻觉。例如在听到脚步声的同时听到了谈论他的声音。P22页住哪”。这一病症是【B】A.持续言语 B.仿照言语C.刻板言语 D.重复言语解析：此题考察的是思维障碍中的语言障碍。语言障碍有：持续语言、刻板语言、仿照语言、沉默症。P24页者高热两周，称为她输液的护士是她的女儿。这病症是【C】A.错觉 B.幻觉C.人物定向障碍 D.感知综合障碍解析：人物定向是指识别四周环境中人物的身份及其与患者的关系。P28页飞。这一病症是【D】A.意识混浊 B.模糊状态C.梦样状态 D.谵妄状态解析：此题考察的是意识障碍。谵妄状态，在意识水平降低的背景上消灭生动的错觉与幻觉，以幻视居多，如见到昆虫、猛兽等，并伴有紧急、恐惊等心情反响，兴奋担忧，思维不连贯，喃喃自语，定向力全部或局部丧失。P32页二、病列串选择题:本大题共有四个简要病例，每个病例有五个与之相联系的问题，共20小题，每题1分，共20分。在每题列出的备选项中只有一项为哪一项最符合题目要求的，请将其选出。病例一:女性，25的感觉，伴呼吸急促、出汗、四肢发软，持续10分钟后缓解。以后隔4-5天状腺功能正常。解析：此题主要考察的是神经症性障碍及分别〔转换〕性障碍。其次节慌张障碍。首先考虑的诊断是【D】A.躯体疾病所致精神障碍 B.恐惊障碍C.情感爆发 D.慌张障碍P114页治疗首选【A】A.舍曲林 B.ECTC.氯氮平 D.丙戊酸钠116页对本病的病因描述正确的选项是【B】A.遗传起打算因素 B.具有家族聚拢性C.养分失调 D.睡眠特别P114页在疾病发作过程中护士应指导患者【C】A.多与病友进展沟通 B.用意志力把握病症C.进展放松调试 D.转变思维模式P116页对患者家属的安康指导应为【B】A.患者发病时马上送急诊室 属了解有关疾病的相关学问C.患者发病时要给与高度关注 D.任其病症发作不予理踩病例二:男性，65CT解析：此题考察的是阿尔茨海默病〔AD〕为老年人最常见的痴呆缘由。主要临床相是痴呆综合征。其特点是形态学上消灭大脑皮质萎缩，并伴有神经元纤维缠结及老年斑。详P39-45P54-55页。首先考虑的诊断是【C】A.VD B.遗忘障碍C.AD D.ADHDP39页治疗首选【A】A.艾斯能 B.尼莫地平C.维生素B1 D.卡马西平P44页HISD】A.>7分 B.<7分C.4-7分 D.<4分P44页主要护理目标是【C】A.患者能表达自己的内心感受 者的活动量维持在正常范围C.重建立患者的定向感和现实感 D.维持患者正常的养分代谢P54页安全护理首选【A】A.忠者外出时专人陪伴 B.评估患者受伤的危急因素C.夜晚病室内开暗灯照明 D.不与忠者的精神行为问题争论P55页病例三:女性，25坚持认为单位老总示意爱自己，如:公司开会时不看他的妻子，常常看自己，真正的幸福。劝告生气、哭、称郁闷。解析：此题考察的是精神分裂症及其他精神病障碍。偏执型精神障碍。详见教材P88-89P207-208页首先考虑的诊断是【C】A.PTSD B.恶劣心境c.偏执性精神障碍 D.青春型精神分裂症P88页治疗首选【A】A.阿立哌唑 B.米氮平C.扎来普隆 D.吗氯贝胺详见教材P207-208页患者的主要病症为【B】A.妒忌妄想 B.钟情妄想C.抑郁焦虑 D.低级意向亢进P89页患者对口服药物治疗不依从，必要时可【C】A.心理治疗 疗C.使用长效针剂 D.降低药物剂量P89页A】A.头痛、失眠、激越、焦虑 B.尿潴留C.直立性低血压 D.粒细胞增多P208页病例四:声，甚至骂人等病症，一般持续几分钟，一天内屡次发生，紧急时更明显。解析：此题考察的是儿童少年期精神障碍。抽动症障，详见教材P177页、P188页。首先考虑的诊断是【C】A.PTSD B.孤独症C.抽动障碍 D.儿童社交焦虑障碍P177页治疗首选【A】A.氟哌啶醇 B.利他林C.托莫西汀 D.氟西汀P177页本病患病率【B】A.女童明显高于男童 B.男童明显高于女童C.无性别差异 D.10岁以上最高P177页安全护理措施首选【D】A.鼓舞患儿参与工娱治疗活动 B.保证患儿有充分的休息时间C.亲热留意患儿体温的变化 D.供给无危急因素存在的活动空间P188页患儿主要的护理问题是【B】A.社交障碍 B.有自伤和伤人危急C.生活自理缺陷 D.养分失调一一低于机体需要量P188页三、名词解释题:5315分。41.意志缺乏解析：指意志活动缺乏。表现为对任何活动都缺乏动机、要求，生活处于被动状态，处处需要别人催促和治理(1分)。严峻时本能的要求也没有，行为孤僻.退缩。常伴有思维贫乏和情感冷淡(1分)，多见于衰退期精神分裂症及痴呆(1分)P30页恶劣心境2年内抑郁心境持续存在或反复消灭(1分)没有轻躁狂发作期(1分)2(1分)。P104页神经衰弱解析：是一类以精神简洁兴奋和简洁疲乏，常有心情苦恼和心理生理病症的神经症性障(1分)。这些病症不能归因于躯体疾病、脑器质性病变或其他精神疾病(1分)，但病前(1分)P129页梦魇解析：(1分)。梦境通常涉及对生存、安全及自尊的威逼:如从恐惊性梦中惊醒。个体能很快恢复定向及警觉(1分)(1分)。P151页肺性脑病本病又称呼吸性脑病、肺脑综合征(1分)，是指由慢性肺部脑病引起重度肺功能不全〔1分〕(1分)。P61页四、简答题:5小题，每题630分。简述妄想的特征。解析：妄想是一种病理性的歪曲信念，具有以下特征:思维内容与事实不符，没有客观现实根底(2分);患者对自己的想法深信不移，不能被事实所订正(1分)，与其所承受的教育和所处的社会文化背景不相称(1分);妄想内容均涉及患者木人，总是与个人利害有关(1分)。妄想具有个人独特性，个为任何集体所共有(1分)。P24页简述应激相关障碍患者护理评估特点。解析：评估的日的是了解患者的共性特点，建立融洽的护患关系(I分)。在应对应激大事中，不行避开地会伴随心情变化，尤其是抑郁、焦虑、担忧等消极心情的体验(1分)，消极心情体验可为个体变化供给动力，但假设消极心情体验超出个体忍受程度而到达极限(1分)。此时患(分)，护理人员与患者接触(1分)。对待患者态度要和气，建立信任关系，帮助患者查找解决应激的各种资源(1分)。P168页简述酒依靠造成患者消化道损害的病症。解析：酒精可造成食管和胃的炎症(1分)，肝脏和胰腺也是最简洁受损的部位(1分)。因(1分)功能的增高和肝炎可造成过量的透亮蛋白和胶原蛋白在血管四周积存，进而引起肝硬化和门静脉高压所致的食管静脉曲张(1分)15%可逆的慢性胰腺损害(1分)，进而引起糖代谢缺乏(糖尿病)(1分)P72页简述森田疗法的根本理论中精神交互作用和思想冲突理论。解析：神经质(症)发病最重要的是疑病性素养，对病症进展起重要作用的是精神交互作用(1分)。精神交互作用是指在疑病根底上所产生的某种感觉(1分)，由于留意力的集中使此种感觉更加敏感(1分),过敏的感觉进--状，形成疾病(1分)。而人的主观、客观、情感与理智、理解与体验之间常有冲突，即思想冲突(1分)，如试图(1分)。详见教材P197-198页简述精神障碍患者家庭心理安康教育的形式和主要内容.解析：教育的形式取决于教育目的。如教育的日的在于转变患者的行为，患者应当参加(1分)加更好(1分)。教育的形式可以承受面对面交谈(1分)、网络授课、询问等(1分)。主要内容包括:疾病学问教育、家庭情感支持(1分)、解决问题的技能训练、提高治疗依从性等方面(1分)。P206页五、病例分析题:本大题共1小题，15分。3话，命令她干这干那，家人解释不听，近1人哄骗下住院治疗。家族史:无精神病家族史。86年，夫妻感情好，育有一女，否认重大精神刺激，月经正常。既往史:无重大疾病史。无药敏史。入院躯体、神经系统及常规试验室检查未觉察明显特别。精神检查:意识清楚，接触一般，定向力可，①否认有病，不情愿住院治疗，称②近日在耳边总能听有人和自己讲话，是不生疏人的声音，“掐死你母亲，不然就掐死你，特别恐惊”，称③有时不用耳朵也能听到，另外，④“别人的自己的想法别人也能知道”，患者还称，⑥走到哪里就有人在背后谈论自己，用唾沫啐自己，⑦“家里被人安了监视器，全部的人都要害自己，包括自己的身难过”。⑩交谈时患者与大夫少有眼神沟通，并屡次无端哭泣，令人难以理解。解析：此题主要考察的是精神分裂症及其他