武汉科技大学308护理综合2019-2020(都有答案)考研真题

第9页共22页第9页共22页2019年全国硕士研究生招生考试初试自命题试题科目名称：护理综合（■A卷□B卷）科目代码考试时间：3小时 满分300 分可使用的常用工具：无□计算器□直尺□圆规（请在使用工具前打√）注意：所有答题内容必须写在答题纸上，写在试题或草稿纸上的一律无效；考完后试题随答题纸交回。一、选择题(共120 小题，每小题 1分，共120 分)我国的第一所正式护士学校成立于（ ）： A.1780年，北京 B.1788年，上海 C.1880年，北京码 D.1888年，福州 E.1898年，南京号 2.乳癌病人乳房出现酒窝征的原因是（）证 题 A．表皮破溃 周围组织或皮肤被肿块累积考准 写 C.乳头深部癌肿侵及乳管致乳头凹陷 D．癌肿侵入cooper韧带使皮肤凹陷要 E.皮下淋巴管被癌细胞堵塞不 3.以下哪一项属于以人的健康为中心阶段的护理特点（ ）内 A.系统化地贯彻“护理程序” 建立以病人为中心的护理教育模式线 C.按护理程序的工作方法对病人实施整体护理封 D.护理方法是执行医嘱和护理常规 强调护理是一门专4.甲状腺危象的好发时间是（ ）密A．术后36－72小时 B．术后12-36小时C．术后48小时D．术后24－48小时 E.术后4-12小5.以病人为中心的护理特点是（ ）： A.护患是合作伙伴 护士是医生的助手 医患是合作伙伴业专 D.护士具有诊断和处理病人健康问题的能力 应用护理程序进行护理考 6.急性胰腺炎时，慎用（ ）报 A、抗胆碱能药物、吗啡止痛、补充血容量、给予钙盐、胃肠减7.下列哪项不属于护士的专业素质（ ）A.有护理专业知识 有较高的慎独修养 有协调管理能D.有运用护理程序解决病人健康问题的能力 良好的沟通能下列关于排痰的措施，不妥的是（A．多饮水以利于痰液稀释： B．痰多且无力咳痰者应以祛痰为主名 C．咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰姓D．为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行E．勤翻身拍背可促进排痰患者，女岁，因发热、咳嗽3天入院，入院后诊断为“慢性支气管炎急性发作以下护士收集到的病人资料，其中属于主观资料的( ）A.体温39.5℃ B.咳白色痰C.急性病容 头痛3小时 呼吸20次10.应用奥瑞姆自理模式护理病人时，护理系统的选择取决于( )A.医生的医嘱 B.病人的病情 C.病房护士的编制 D.病人的自理能力E.病人的资料需求患者女性，32岁，反复发作尿频、尿急、尿痛，肾区叩击(+)，下列哪项护理措对其不适合( )给予清淡、营养丰富、易消化食物B．为病人提供一个安静、舒适的环C．监测体温、尿液性状的改变D．禁用盆浴 经常预防性服用抗菌药物护理记录单采用PIO形，其中代表的意义是（ ）健康问题 B.护理诊断 C.护理目标 D.护理措施 E.护理计划实施的效13.骨折临床愈合标准，不确切的( )A.患肢无纵轴叩击痛 B.局部无异常活动 C.X线摄片骨折线消D.解除外固定后不变形 E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟首先将压力的概念用于生物医学领域，被称为是“压力之父”的( A.加拿大生理、心理学家席尔 美国心理学家拉扎勒斯C.美国精神病学家霍姆斯 美国精神病学家拉E.美国生理心理学家沃尔特坎农成长与发展的心理社会领域内容不包括（ ）A.道德 B.认知 C.情感 D.生理 社16.（）是诊断早期胃癌的有效方法。A.内镜检查 B.X线钡餐检查 C.B超检查D.CT检查E.病理检17.艾瑞克森的人格发展亲密对孤独的危机在哪期（ ）A.幼儿期 学龄前期 C.学龄期 青春期 青年期18.帕金森病病人在接受左旋多巴及其混合制剂治疗时，不宜同时使用的药物（ A.维生素A 维生素C 维生素B6 维生素B2维生素D正性解决指标学会自控而不失自尊，能与人共处，是心理社会发展学说中的（ A.学龄期 幼儿期 学龄前期 青春期 青年期对于脑脊液漏病人的护理措施中不包括（）用药水清洗鼻腔预防感染 B．耳漏病人取患侧卧位 C．嘱病人勿擤鼻D．禁止填塞鼻孔 E．禁止经鼻腔插胃管人以下对于颅内压增高头痛的特点的描述中正确的是（）夜间轻 打喷嚏时加重 C．咳嗽时减轻 低头时减轻E．晨起较22.下列不属于护理差错的是（ ）C.手术标本丢失或未及时送验，增加病人痛苦，影响诊断者D.因病人自述三天前用过青霉素，即直接给病人注射青霉素造成病人过敏死亡者E.发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤，短期治疗难以治愈者23.关于纽曼的健康系统模式，下列描述不正确的是（ A.理论目的是解释护理对象系统与环境间互动的关系B.压力源可分为人体内压力源、人际间压力源和人际以外压力源C.人是一种与环境相互影响的开放系统D.当系统不稳定或不平衡时，人就不健康E.环境中包含主要刺激、相关刺激和固有刺24.危险性护理诊断的书写格式是（ ）A.PES公式 B.PE公式 C.PS公式 D.P公式 E.ES公式25.1986年，美国高等护理教育学规定护理本科生应具备的核心能力不包括（ A.批判性思维 B.评估 C.诊断 D.技能 E.沟通原发性肝癌主要转移的部位（ ）A.肝内 B.肺 左锁骨上淋巴结 D.骨 腹腔内种27.婴儿对外部世界信任感的建立始于（ ）A.胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前28.鼓励自立、自强和自我决策力应在哪期进行（ ）A.生殖期 肛门期 性蕾期 潜伏期 口欲期29.病人武某，男岁2天前在山上游玩时被树枝扎伤手掌，次日出现类似感冒的症状，全身乏力，头晕，头痛，吃东西费力，今日出现张口困难，面部肌肉抽摘等症状。査体次／分次／分伤口细长，局部红肿，有压痛预防该病最有效的措施是（ ）A．注射TAT 注射人体免疫球蛋白 彻底清D．注射胎盘球蛋白 大量应用抗生素艾瑞克森的人格发展主动对内疚的危机在哪期（ ）A.幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期 青年31.有传染性、需隔离的外科感染性疾病是（ ）A．指头炎 B．淋巴管炎 C．痈 D．丹毒 E．急性蜂窝组织32.按照罗依适应模式，外科手术后病人的疼痛为（ ）A.主要刺激 B.相关刺激 固有刺激 条件刺激 一般刺33.护士在执行医嘱时，如对医嘱内容有怀疑( )A.拒绝执行 自行改为正确后再执行 按医嘱执行D.向开医嘱的医生询问以证实医嘱的准确性再执行 以上都不34.一病人由于患肺癌产生了对死亡的恐惧，这种压力源属( )A.心理性 躯体性 社会性 文化性 发展性病人男岁因脑肿瘤致颅内压增高行脑室引流术后引流管无脑脊液流出不正确的处理方法是（ ）A．报告医师B．用生理盐水冲洗C．将引流瓶降低D．将引流管轻轻旋转E．必要时换管某病人所居住的病室室温为31相对湿度为70％，此环境对病人的影响是（ A.闷热难受 水分蒸发慢，散热增加 水分蒸发快，散热增加D.咽喉疼痛 肌肉紧张而产生不37.中凹卧位的正确姿势为（）A.5°～10°,下肢抬高10°～20°B.30°～4040°～50°C.20°～3030°～40°D.10°～20°,下肢抬高20°～30°E.40°～5050°～60°口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是（ ）A.0.02%呋喃西林溶液 过氧化氢溶液 C.硼酸溶D.0.1%醋酸溶液 碳酸氢钠溶液（）涂厚层滑石粉，包扎剪去表皮无菌纱布，包扎C.抽出水疱内液体，消毒，包D.揭去表面，贴新鲜蛋膜 用1∶5000呋喃西林清洁创面化学消毒灭菌不包括（ ）喷雾法 浸泡法 洗涤法 擦拭法 熏蒸41.正确的结核菌素试验结果判断的方法是（ ）A.注射后24小时测量皮肤局部红晕直径 注射后24小时测量皮肤局部硬块直径C.注射后48小时测量皮肤局部红晕直径 注射后72小时测量皮肤局部硬块直径E.注射后12小时测量皮肤局部红晕直径42.紧急胃镜检查应在上消化道出血后（ A．＜24h B．24-48h C．48-72h 43.不符合隔离原则的一项是（）A.隔离单位标记明显 门口设消毒盆、手刷、毛巾C.脚垫用消毒液浸D.使用过的物品冲洗后立即消毒 穿隔离衣后不得进入值班室护士处理医嘱时，应最先处理的是（）A.tid B.sos C.prn D.st 45.下列属于备用医嘱的是（ ）A.病危 氧气吸入prn测血压q4h 二级护理 流质饮46.濒死期病人的临床表现是（ ）A.呼吸停止 心跳停止 反射性反应消D.体温逐渐下降，接近室温E.呼吸衰竭以下疾病与大肠癌关系最为密切的是（ ）家族性结肠息肉病B.溃疡性结肠炎 C.结肠克罗恩D.结肠结核 E.结肠血吸虫性肉芽肿病人对以前的错误行为表现出后悔，积极配合治疗，该病人处于心理反应的哪一期（ ）否认期 愤怒期 协议期 忧郁期 接受49.洗胃的适应不包括（ ）A.幽门梗阻病人 B.食物中毒 巴比妥类药物中毒D.胃穿孔手术前准备 有机磷农药中毒患者女性岁，既往体检时发现肝功能正常，抗HBs阳性，反复查HBV其他血清记物均为阴性。表示此患者为( )乙型肝炎有传染性 乙型肝炎病情稳定 C．乙型肝炎病毒携带D．乙型肝炎恢复期E．对乙型肝炎病毒有免疫力发生溶血反应时，病人最早出现的主要表现为（ ）寒战、高热、恶心、呕吐 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧C.呼吸困难、血压下降、闻及肺部哮鸣音D.少尿、蛋白尿E.瘙痒、皮疹、颜面部水肿增加血红蛋白在尿中溶解度的药物是（ ）5%碳酸氢钠B.3.8%枸橼酸钠C.11.2%乳酸钠D.0.9%氯化钠E.5%葡萄糖氯化53.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是气栓阻塞（ ）A.上腔静脉入口B.下腔静脉入口 肺动脉入口D.主动脉入口E.肺静脉入口54.男性岁慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近1年出现活动后气短伴双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧来院就诊。询问病史的重点应是（ ）A.胸痛的部位、性质及伴随症状B.冠心病、心绞痛病史 C.吸烟D.近期心电图检查情况、家族史下列哪种情况是最急需处理的？（ ）头皮血肿 B．线性骨折 C．凹陷性骨折，深度为D．脑震荡 颅内血肿并有脑疝迹象下列哪项不是急性阑尾手术术后给予半卧位的主要目的（ ）利于呼吸 B.减轻切口张力 C.预防粘D.利于腹腔引流 E.腹腔渗液集聚盆腔肌内注射时，运用联线法进行体表定位，注射部位为（ ）髂前上棘和尾骨联线的外上1/3 髂嵴和尾骨联线的中1/3C.1/3E.1/3护理留置导尿管病人不妥的是（ ）每日更换集尿袋 每周更换导尿管 每周清洁尿道口2D.嘱病人多喝水 停止留置导尿前，间歇性夹闭引流管采集做尿爱迪计数的尿标本时加入甲醛的目的是（ ）固定尿中有机成分 防止尿液改变颜色 保持尿中化学成分不D.防止尿中的激素被氧化 E.避免尿液被污染而变质肝昏迷病人禁用何种溶液灌肠（ ）等渗盐水 肥皂水 等渗冰盐水 碳酸氢钠水 温开61.哪种液体成份与细胞外液最接近（ ）A.5%葡萄糖盐水B.0.9%氯化钠溶液C.林格氏液D.平衡盐液E.低分子右旋糖62.各型休克的共同特点是（ ）A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.尿量减少E.微循环灌流不63.甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关（ ）A.手术创伤的应激诱发的危象 B.切口内出血压迫气管 C.气管软化塌D.喉头水肿 E.双侧喉返神经损伤所致声带麻痹南丁格尔率领的护理队伍使克里米♘战争中的病死率由50％下降到了（ A.1.2％ B.2.2％ C.3.2％ D.4.2％ E.5.2％嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（ ）疝囊有无压痛 B.疝内容物能不能回纳 C．疝内容物有无血运障D.是否有机械性肠梗阻的表现 是否引起出血一个人到陌生的环境中生活，由于语言、风俗习惯、信仰等方面的改变而引起的心冲突，这种压力源是属于（ ）躯体性 心理性 社会性 文化性 其它发生腹部切口疝的最主要原因是（ ）腹壁肌被切断B.缝线滑脱C.切口感染D.切口过长E.缝合时强行拉拢创68.关于倾倒综合征病人的饮食指导，以下不正确的是（ ）A.少食多餐 餐后散步 高蛋白饮D.餐时限制饮水 E.避免过甜、过咸食物服用下列药物时需使用吸管的是（ ）A.止咳糖浆 磺胺类 C.氨茶碱 硫酸♘铁 胃蛋白70.直肠肛管疾病病人非手术治疗期间宜采取何种饮食（ ）A.流质 B.少渣半流质 富含膳食纤维的普食 普食 禁食71.被誉为“点燃了临终关怀运动灯塔”的临终关怀机构是（ ）A.美国新港临终关怀病院 西欧修道院 美国圣克里斯多弗临终关怀D.加拿大姑息护理协会 天津医学院临终关怀研究中心关于肛门坐浴，以下说法正确的是（ ）1:1000高锰酸钾 溶液量约1000ml 水温D.便前坐浴，解痉，促进排便 坐浴时间20-30分钟门静脉高压症的侧枝循环中，下列错误的是（ ）由食管，胃底静脉入奇静脉BC.由直肠上静脉入直肠下静脉D.由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支E.腹膜后门，体静脉分支吻合应激对机体的影响程度主要取决于（ ）年龄大小 文化程度 C.性别差异 社会地位 个体承受能力75.“白胆汁”见于（）A.急性单纯性胆囊炎B.化脓性胆囊炎C.坏疽性胆囊炎D.胆囊穿孔E.胆囊积液胆总管引流术后管引流胆汁过多提示（ ）肝细胞分泌亢进B.胆管分泌胆汁过多CD.胆道下端梗阻E.十二指肠分流老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA>10ng/ml，可能为（ A.前列腺炎 前列腺增生症C.前列腺癌D.神经源性膀胱 E.膀胱癌某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是（ ）肾肿瘤 输尿管肿瘤 C.膀胱肿瘤 上尿路结石E.下尿路结79.下列属于护理计划阶段工作内容的是（ ）A.收集资料 实施护理措施 确定预期的护理目D.提出护理诊断 评价预期目标属于稳定骨折的( )A.粉碎骨折 B.嵌入骨折C.斜形骨折 D.螺旋骨折 E.椎体1／3骨81.慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法( )A.增强营养 B.局部制动 C.应用抗生素 D.局部彻底换药 E.手82.下列关于艾滋病的说法哪项是正确的( )A.是一种急性传染病B.主要通过血液传播C.病人是艾滋病的主要传染源D.HIV主要侵犯和破坏单核-巨噬细胞E.部分病人无症状感染期可达10年以上3（A.使用开塞露B.腹部按摩C.使用缓泻剂D.高压灌肠E.鼓励病人多食蔬菜水果岁，因脑肿瘤致颅内压增高，行脑室引流术后3h出，不正确的处理方法是（）报告医师 B．用生理盐水冲洗 C．将引流瓶降D．将引流管轻轻旋转 必要时换管对于脑脊液漏病人的护理措施中不包括（）A．用药水清洗鼻腔预防感染B．耳漏病人取患侧卧位CD．禁止填塞鼻孔E．禁止经鼻腔插胃管人下列哪种情况是最急需处理的？（）头皮血肿 B.线性骨折 C.凹陷性骨折，深度为D.脑震荡 颅内血肿并有脑疝迹象世界上第一个颁布护理法的国家是（）美国 英国 意大利 瑞典 加拿大乳腺癌最常发生的部位为（ ）。A．乳头及乳晕区B．乳房外上象限C．乳房外下象D．乳房内上象限 E．乳房内下象限乳腺癌的病人出现橘皮样改变的原因为（ A．粘连 肿物压迫 C．并发炎症D．癌肿侵及Cooper韧带E．癌细胞堵塞浅表淋巴90.高钾血症时，心电图的早期改变是( )A.ST段降低B.出现U波C.QRS波增宽D.P—R间期延长E.T波高尖，QT间期延长支气管哮喘典型的临床症状是（ ）A.胸闷 B.胸痛 咯血 D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难92.慢性呼吸衰竭患者血气分析结果<50mmHg，PaC02>62mmHg，应给予患者（ A．高浓度、高流量持续吸氧 B．高浓度、高流量间歇给氧C．低浓度、低流量持续吸氧D．低浓度、低流量间歇吸氧E．酒精湿化给93.最简便有效的处理肺结核患者痰的方法是（ ）A．煮沸 B．焚烧 C．深埋 D．酒精浸泡 E．消毒灵浸94.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（ ）A.每年发作至少1个月，持续2年以上 B.每年发作至少3个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上 D.每年发作至少6个月，持续4年以上E.每年发作至少3个月，持续10年以95.贯穿于护理程序全过程的是（ ）A.评估和诊断 B.诊断和计划 计划和实施 D.实施和评价 E.评估和评价阻塞性肺气肿病人最典型的体征是（ ）A.紫绀 B.一侧呼吸运动减弱C.桶状胸 D.叩诊清音E.呼气延长伴哮鸣音97.肝性脑病患者，近日出现欣快激动，淡漠少言，有扑翼样震颤，请问该患者属于肝迷哪一期（ ）A.前驱期 B昏迷前期 C昏睡期 D昏迷期 E兴奋期某溃疡病患者主诉疼痛失去原有的节律性，近日在医院检查大便隐血试验阳性，首考虑的是（ ）幽门梗阻 B.溃疡出血 C.溃疡癌变 溃疡穿孔E.溃疡病缓解胃溃疡患者遵医嘱服用H2受体阻断剂告知患者应在就餐时和睡前服用的原因（A.减少胃酸分泌 B.保持正常胃酸分泌时C.起中和作用 减少胆汁反流 增加胃酸分泌412小时前呕血一次后紧张，气促明显。请问该患者潜在的护理问题是哪一项（）疼痛 B.体液不足 活动无耐力 焦虑 E.休克101.急性胰腺炎患者血淀粉酶正常，腹痛基本缓解后宜进食（ A.普食B.低糖高脂半流质C.无渣流质或半流质D.高糖高半流质E.低糖低脂流102.某护士戴无菌手套时错误的做法是（ ）A.戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B.核对标签上的手套号码和灭菌日期C.戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D.戴上手套的双手置于腰部水平以上E.脱手套时，将手套翻转脱下在使用三腔二囊管压迫止血中，患者突然出现呼吸困难、发绀，应立即行何种措施（ ）上呼吸机 B.清除呼吸道分泌物 流量吸氧D.静脉注射呼吸兴奋剂 抽出气囊气体，同时检查是否脱出病人需5h内输入液体1000m如果点滴系数为15滴/m应调节滴速为每分（ A.50滴 B.45滴 C.40滴 D.55滴 E.60滴男性岁突然剧烈头痛伴呕吐并迅速昏迷体检右上下肢瘫痪，口角右斜，心肺未见异常。护理不妥的( ）密切观察生命体征变化B.防止呕吐物误吸2hD.为迅速降温，可头部置冰袋E.注意脑水肿情况，防止脑疝下列哪期固结后会造成压迫或强迫人格（）幼儿期.肛门期.性蕾期.潜伏期107.A．高血压B．高脂血症C．大量蛋白尿D．水肿E<30g/l)罗依认为护理是（）提高病人自理能力B.改变环境D.增进护理对象控制或适应刺激尿常规B．尿细菌学检查C超检查D．腹部平片E110.岁，因患缺铁性贫血入院，该患者在口服铁剂期间，护士嘱咐患者HbA.提高血清铁B.补足贮存铁C.血象恢复正常D.增加总铁结合力E.以上都不正确111.下列关于巨幼细胞性贫血患者饮食护理不妥的是()A.烹调时不宜温度过高或时间过长C.宜素食 烹煮后不宜久置 忌酗112.糖尿病最严重的并发症( )A.皮肤感染 泌尿系感染 酮症酸中毒 低血糖 白内113.使用胰岛素治疗过程中应告知患者警惕出现下列哪种情( )A.低血糖 过敏反应 C.酮症反应 肾功能损害 胃肠道反应型糖尿病特点( )A.发病缓慢 B.病情较稳定 血浆胰岛素水平正常或偏D.血浆胰岛细胞抗体阳性 E.对胰岛素不敏感下面关于系统红斑狼疮的一般治疗的说法不正确的是( A．应避免日晒 活动期病人应卧床休息C．慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工D．有感染时应积极治疗 应多晒太阳肺结核患者治疗2个月后症状消失，即停药1年后出现低热，复查胸片病情恶化本例治疗失败的主要原因（ ）A.停药过早 B.机体免疫力太差C.未规律用药化疗方案不合理E.细菌耐117.查对制度中“七对”的内不包括（ ）A.床号、姓名 方法、时间 浓度、剂量 药物有无沉淀、混浊药名支气管肺癌最常见的早期症状是（ ）发热B．刺激性干咳C．胸痛D．喘鸣 血痰结核病最主要的传播途径是（ ）飞沫 尘埃 食物和水 D．皮肤接触 毛巾或餐120.下列哪不符合无菌技术操作原则（ ）A.无菌操作前半小时停止清扫 无菌包潮湿不能再C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回D.无菌物品和非无菌物品应分开放置 E.操作时手臂保持在腰部水平以上二、问答题(共5小题，每小题20分，共100 分)1、试述弗洛伊德的人格发展理论中人格发展的主要时期及特点。2、试述胰腺手术后引流管的护理措施。3、试述慢性肺源性心脏病患者气体交换受损的护理措施。4、试述等渗性缺水的病因、临床表现及处理原则。5、如何判断上消化道出血患者有继续出血或再出血？三、病案分析题(共4小题，每小题20分，共80 分)伴恶心、呕吐、头晕等症状，吐出物为血性，带食物残渣，被他人扶送入院。体格检查：T：36.8℃，P：112/分，R：15分，BP：105/70mmHg，上腹部皮肤有肿该患者的医疗诊断可能是什么？目前患者的主要护理问题是什么？请制定相应的护理措施。95%葡萄500ml0.9500ml50/房，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。问题：此病人可能出现了什么问题？出现此问题最主要的原因可能是什么？护士应采取哪些护理措施？岁。3缓解，急送医院，在急诊室呕吐一次，呕吐物为胃内容，查体：T：37.6℃，BP：导联ST段显著抬高3-5mm。患者高血压20余年，间断服药，血压控制情况不详。问题：为尽快明确诊断，下一步应作哪些必要的检查？该患者当前最重要的护理诊断是什么？应采取哪些相应的护理措施？20弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。问题：该患者病情出现了什么变化？引起该病情变化的常见诱因有哪些？护士应该如何配合急救和护理？2019年全国硕士研究生招生考试初试自命题答案科目名称：护理综合（■A卷□B卷）科目代码考试时间：3小时 满分300 分可使用的常用工具：□无□计算器□直尺□圆规（请在使用工具前打√）一、选择题(共120 小题，每小题 1分，共120 分)1.D 2.D 3.E 4.B 5.E6.B 7.B 8.B 9.D 10.D11.E 12.C 13.D 14.A 15.D16.A 17.E 18.C 19.B 20.A21.B 22.D 23.E 24.B 25.C26.A26.A27.C28.A29.A30.B31.D32.A33.D34.B35.B36.A37.D38.D39.C40.C41.D42.B43.D44.D45.B46.E47.A48.C49.D50.E51.B52.A53.C54.A55.E56.C57.A58.C59.B60.B61.D62.E63.A64.B65.C66.D67.C68.B69.D70.C71.C72.E73.D74.E75.E76.D77.C78.D79.C80.B81.E82.E83.D84.B85.A86.E87.B88.B89.E90.E91.E92.C93.B94.B95.E96.C97.A98.C99.A100.B101.E102.C103.E104.A105.C106.D107.A108.D109.E110.B111.C112.C113.A114.D115.E116.A117.D118.B119.A120.C证考准写要不内线封密：业专考报二、问答题（每题20分，共100分）答：口欲期（出生～1岁）此期的原始欲主要集中于口腔，婴儿通过吸吮、吞咽、进食等经口：名 动来获得快乐与安全感。姓 肛欲期（1～3岁）此期的原始欲主要集中于肛门区。儿童的愉快感主要来自于排泄所快感及自己对排泄的控制。性蕾期（3～6岁）此期的原始欲集中在生殖器。儿童喜欢触摸自己的性器官，为快感的来源，并会察觉到性别差异。潜伏期（6～12岁）此期性本能处于潜伏状态，主要集中于智力及身体的活动上。生殖期（12岁以后）青春期开始后，原始欲又回到生殖器。其注意力从双亲转向所喜爱性伴侣，建立起正常的成熟的两性关系，性心理的发展趋向成熟。试述胰腺手术后引流管的护理措施。)妥善固定，防止脱出。负压吸引，有堵塞，则用20ml生理盐水缓慢冲洗。作，保护引流管周围皮肤。答：病情观察：判断病人呼吸困难类型并动态评估病人呼吸困难的严重程度。环境与休息：保持并使环境安静舒适、空气洁净和温湿度适宜。舒张药。机械通气。用药护理：遵医嘱应用支气管舒张药、呼吸兴奋药等，观察药物疗效和不良反应。强其安全感。答：等体液丢失于第三间隙。液丢失达体重5%，6%-7%时，除上述表现外，还表现为休克。并伴有代谢性酸中毒。缺少常用乳酸钠和复方氯化钠溶液。答反复呕血，甚至呕吐物有咖啡色转为鲜红色。黑便次数增加且粪便稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进。中心静脉压不稳定。血红细胞计数，血红蛋白量和红细胞比积继续下降，网织红细胞计数持续增高。在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高。止。三、病案分析题（每题20分，共80分）答：该患者的医疗诊断是：腹腔空腔脏器损伤，胃破裂的可能性大。—与病情有关；潜在并发症—与病程或治疗手段有关；知识缺乏---与预后知识缺乏有关该患者入院后的护理措施主要有：①体位：绝对卧床休息，禁止随意搬动病人。②通知医生。④遵医嘱给予镇痛处理。⑤尽快开辟静脉通道，维持体液平衡。记录24小时出入水量。⑥预防并发症，该病人有腹腔内感染或脓肿形成的可能，应及时预防。⑦心理护理。⑧健康教育。答：此病人可能出现了输液反应：循环负荷过重反应（或急性肺水肿）。环血量急剧增加，心肺负荷过重引起。病人原有心肺功能不良。护士应采取以下护理措施以解决出现的问题：应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理（如病情允许可取端坐位）。给予高流量氧气吸入（6-8L/min,20%-30%乙醇湿化）200-300ml，慎用，贫血者禁用。答：应及时做心电图和血清酶学检查该患者当前最重要的护理诊断是疼痛：胸痛。应采取的护理措施如下：①卧床休息发病后12小时内病人应绝对卧床休息。保持安静舒适的环境，谢绝探访人员，床上活动应减少到最低程度。②饮食起病后4-12小时给予流质或半流质饮食。③吸氧给予间断或持续吸氧，氧浓度2~4L/min，吸氧是心肌梗死治疗中的重要措施，及时、通畅、有效吸氧是至关重要的。④疼痛护理需要迅速给予有效的止痛剂。遵医嘱给予吗啡、硝酸甘油等药物镇痛时，应注意随时观察病人疼痛的变化情况，专人守护。⑤溶栓护理1）协助评估病人是否有溶栓禁忌症2）溶栓前先检查血常规、出凝血时间和血型。3）迅速建立静脉通道，遵医嘱应用溶栓药物，注意观察有无不良反应。4）溶栓疗效的观察。答：糖尿病酮症酸中毒脑卒中；心肌梗死；床上；手术；妊娠；分娩；精神刺激。休息，注意保暖，给予持续低流量吸氧。③加强生活护理，特别注意皮肤、口腔护理。2020年全国硕士研究生招生考试初试自命题试题（B卷)科目代码：308 科目名称： 护理综合注意：所有答题内容必须写在答题纸上，写在试题或草稿纸上的一律无效；考完后试题随答题纸交回。：码号证 一、单选题(共40小题，每小题2分，共80分)考准 题 1.心力衰竭、呼吸极度困难的病人应采取的卧位是( )写 A.侧卧位 B.半坐卧位 C.端坐位要 D.头低足高位 E.头高足低位不 2.去除口臭选用的漱口液( )内 A.1%～3%过氧化氢溶液 B.0.1%醋酸溶液线C.生理盐水 D.1%～2%碳酸氢钠溶液封密 E.朵贝尔溶液(复方硼酸溶)无菌持物钳的错误使用方法( )：业 A.遇到可疑污染应重新灭菌专 B.不可夹取油纱布或用来消毒皮肤考报 C.无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的容器中D.到远处夹取物品时，行走中注意保护钳端，不可触及非无菌物品E.取放无菌持物钳时，钳端应闭合且不可触及容器口缘某病人因细菌性痢疾收住入院，须行消化道隔离，此项内容属( A.长期医嘱 B.长期备用医嘱 C.临时医嘱： D.临时备用医嘱 E.即可执行的医嘱名姓 5.给DDT农药中毒病人洗胃时应选( )生考 A.1∶15000高锰酸钾溶液 B.2%～4%碳酸氢钠C.生理盐水 D.清水 E.5%醋6.发挥药效最快的给药途径是( )A.口服 B.外敷 C.吸入D.皮下注射 E.静脉注射为两岁以下婴幼儿进行肌内注射时，不妥的是( )A.选择臀大肌注射 B.注射时应固定好肢体，以防折C.勿将针梗全部刺入 D.经常注射时注意更换注射部位E.注意药物配伍禁忌小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在（ ）A.20cm以下 B.30cm以下 C.40cm以D.50cm以下 E.60cm以9.体温单底栏的填写内容是（ ）A.体温 脉搏 呼吸D.住院天数 胃液引流量莫非氏滴管内液面自行下降时应考虑( )病人肢体位置不当 莫非氏滴管有裂隙 液面压力过D.输液胶管太粗，滴速过快 针头处漏水患者齐某，输液过程中突感胸骨后疼痛、随即出现呼吸困难，口唇严重紫绀、伴濒感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，主要的原因( )输入了致敏药物 输液过快或过量 空气栓D.输入了致热源 输注刺激性较强的药液股静脉穿刺的部位（ ）股动脉外侧0.5cm 股动脉内侧0.5cm 股动脉外侧D.股动脉内侧1cm 股动脉内侧3cm因输血引起严重细菌污染反应后，哪种处理方法是错误的（ A.立即减慢输血速度B.C.高热者给予物理降温D.E.抗休克和抗感染治疗关于膀胱冲洗下列哪项描述是错误的（ A.用于治疗膀胱炎36～38°C60cm0.0230.1E.患者出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩等情况，应暂停冲洗以病人为中心的护理特点是（ A.护患是合作伙伴B.C.医患是合作伙伴D.护士具有诊断和处理病人健康问题的能力E.应用护理程序进行护理贯穿于护理程序全过程的是（ ）评估和诊断 诊断和计划C.计划和实施 实施和评E.评估和评价罗依认为护理是（ A.提高病人自理能力B.改变环境C.减少、减轻压力源造成的不良后果D.增进护理对象控制或适应刺激E.保持护理对象系统的稳定护理记录单采用PIO形，其中代表的意义是（ A.健康问题 护理诊断C.护理目标 护理措E.护理计划实施的效果关于纽曼的健康系统模式，下列描述不正确的是（ A.环境中包含主要刺激、相关刺激和固有刺激B.压力源可分为人体内压力源、人际间压力源和人际以外压力源C.人是一种与环境相互影响的开放系统D.当系统不稳定或不平衡时，人就不健康E.理论目的是解释护理对象系统与环境间互动的关20.成长与发展的心理社会领域内容不包括（ ）A.道德 认知 情感 生理 社21.支气管哮喘典型的临床表现是（ ）A.胸闷 胸痛 咯血D.干咳 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难（A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇给氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化给氧幽门梗阻患者持续性呕吐可引起下列哪种电解质紊乱（A.代谢性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低氯低钾性酸中毒D.低氯高钠性碱中毒E.低氯高钾性碱中毒消化性溃疡患者突然诉中上腹部剧烈疼痛，体检示腹肌紧张，并出现压痛和反跳痛，考虑患者可能出现了（）A.幽门梗阻B.溃疡出血C.溃疡癌变D.溃疡穿孔E.溃疡病缓解给风湿性心脏病患者使用苄新青霉素的作用是防止（ A.心律失常 风湿热 心绞痛D.心力衰竭 动脉栓塞下列关于泌尿系统感染患者保健指导不正确的是（ A.多饮水 保持大便通畅C.保持外阴清洁 禁用盆E.定期服用抗菌药物急性胰腺炎患者血淀粉酶恢复正常，腹痛基本缓解后宜进食（ A.普食 低糖高脂半流质C.无脂流质或半流质 高糖高半流E.低糖低脂流质下列药物适宜在饭前服用的( )维生素C 青霉素 甲硝唑D.枸橼酸铋钾 达那唑诊断心律失常最有效的检查方法是（ ）心电图 胸片 超声心动图D.核磁共振 E.CT下面关于系统性红斑狼疮一般治疗不正确的是( A.鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食B.活动期病人应卧床休息C.慢性期或病情稳定的患者可适当活动D.有感染时应积极治疗E.应多晒太阳高钾血症致心律失常可静脉注射（ ）等渗盐水 平衡盐液 葡萄糖D.10％葡萄糖酸钙液 E.5％碳酸氢钠麻醉前宜禁饮（ ）A.4小时 B.6小时 C.8小时D.12小时 E.24小时33．预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于（ A.术后使用镇静剂 加强术后护理C.术前使基础代谢率降至正常 术后使用镇痛E.术时使用全身麻醉急性乳房炎的主要病因是（ ）A.产后首次哺乳时间推迟 乳汁淤积和细菌入C.过早终止哺乳 每次哺乳时间太短E.乳汁经常溢出对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期下列项措施不妥（ A.禁食禁水 病情观察C.用吗啡暂时止痛 不随意搬动病E.积极做好手术准备为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是（ A.甲胎蛋白 谷草转氨酶 谷丙转氨酶D.癌胚抗原 乳酸脱氢37.AOSC的临床表现（ ）A.Charcot三联症 B.Beynolds五联征C.MODS综合征 D.MurphyE.Mirizzi综合征应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法（ ）A.Ｂ超 B.MRI 血清钙测定D.血气分析 血、尿淀粉酶测39.关节脱位特殊体征是（ ）A.肿胀 压痛 弹性固定D.骨擦音 功能障碍40.阑尾切除术及第二日为促进肠蠕动，防止肠粘连应首选（ A.针刺 灌肠 腹部热敷D.早期活动 注射新斯的明二、问答题(共4小题，每小题25分，共100分)列举压力适应的层次并简述压力适应的特点。试述糖尿病酮症酸中毒的临床表现和处理。试述肺炎链球菌肺炎患者的主要护理问题和护理措施。创伤病人的局部表现有哪些？三、病案分析题(共4小题，每小题30分，共120分)648对患者实施护理包括哪几个步骤？你如何运用奥瑞姆的护理系统指导护理实践？岁。因腹部外伤如院。入院后即在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见2000ml,脾呈粉碎性破裂，左肾脂防囊有约10cm×6cm1A400ml，术后血压（呼吸26次100ml7172年前曾于当地医院诊断为：“慢性支气1周前患者于受凉后流涕、咽痛，而后转为咳嗽、咳3020/分，精神差，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少量散在细小湿罗音。问题：试列出患者主要护理诊断。（至少列出5）针对该患者的主要护理措施有哪些？岁，104分钟，R24/分钟，BP80/50mmHg，急性面容，面色苍白，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音阳性。问题：该病人临床诊断可能是什么？主要护理诊断有哪些？目前的护理措施有哪些？2020年全国硕士研究生招生考试初试自命题试题答案（B卷)科目代码：308 科目名称： 护理综合一、选择题(共40