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精选优质文档-----倾情为你奉上精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业专心---专注---专业精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业检测项目Tests临床意义Clinicalsignificance报告时间Turnaroundtime1.肿瘤疾病检测系列甲胎蛋白(AFP)用于原发性肝癌的诊断,疗效预后监测;畸胎瘤及胎儿畸形诊断。病毒性肝炎、肝硬化患者AFP也会有不同程度的升高。3天癌胚抗原(CEA)是肺癌和肠癌的首选标志物,用于肺癌、子宫、乳腺、消化系统肿瘤、肝转移癌等诊断和治疗、复发监测、判断预后。3天糖类抗原125(CA-125)为卵巢肿瘤标志物。其他如宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、乳癌等也可有一定程度的增高。3天糖类抗原153(CA-153)乳腺癌首选标志物,其他如转移性卵巢癌、结肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肺癌等也有不同程度的增高。3天糖类抗原19-9(CA-19-9)用于胰腺癌、胆管癌、胃癌等肿瘤的辅助诊断及疗效观察。3天糖类抗原72-4(CA-724)胃癌首选标志物,可用于肠癌、胰腺癌、肝癌的辅助诊断及疗效监测。3天细胞角蛋白19片段(CY211)肿瘤的标志物,总敏感性约为47%,非小细胞肺癌约为50%,小细胞肺癌约为34%,鳞癌达60%。与CEA、SCCA、NSE等其他标识物联合测定,可提高诊断的敏感性。3天前列腺特异抗原(PSA)前列腺癌的特异性标志物、前列腺肥大、前列腺炎或前列腺按摩后可轻度增高。3天游离前列腺特异抗原(FPSA)前列腺癌的辅助标志物、可用于前列腺癌的鉴别诊断。3天鳞癌相关抗原(SCC)是鳞状上皮癌的标志物,用于鳞癌的辅助诊断和治疗检测,特异性较高,显著增高应怀疑鳞状上皮癌。3天糖类抗原50(CA-50)非特异性广谱肿瘤标志物,对胰、肝、卵巢、肠胃、肺等肿瘤的诊断和治疗监测。3天神经元特异性烯醇酶(NSE)肺癌的首选标志物,用于肺癌、甲状腺髓样瘤、嗜铬细胞瘤、黑色素瘤、胰内分泌瘤的辅助诊断。3天促绒毛膜性腺激素(β-HCG)早孕、异位妊娠、女性生殖系统肿瘤及绒癌术后随访指标、男性睾丸肿瘤等。当天铁蛋白缺铁性贫血诊断、白血病、肺癌、乳腺癌和肝癌的肿瘤标志。3天2.内分泌疾病检测系列甲状腺功能检测三碘甲状腺原氨酸(T3)增高:甲亢、妊娠、急性肝炎。降低:甲减、长期营养不良、其他全身性疾病。3天甲状腺素(T4)增高:甲亢、妊娠、使用激素等。降低:甲减、低蛋白血症等。3天游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)增高:甲亢、妊娠、急性肝炎。降低:甲减、长期营养不良、其他全身性疾病。3天游离甲状腺素(FT4)增高:甲亢、妊娠、使用激素等。降低:甲减、低蛋白血症等。3天促甲状腺素(TSH)增高:原发性甲减、慢性淋巴性甲状腺炎、地方性甲状腺肿、下丘脑性甲亢、甲亢术后。降低:甲亢、继发性甲减、过量使用皮质激素或甲状腺制剂。3天反T3(γT3)增高:见于甲亢。降低:见于甲减。如羊水中低下,有助于先天性甲减的宫内诊断。2周(外送)甲状腺球蛋白(HTG)增高:见于甲状腺癌,亚急性甲状腺炎。一周甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)增高:自身免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲减、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等。二周甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)增高:自身免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲减、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等。一周甲状旁腺素(PTH)用于甲状旁腺机能和钙磷代谢的检测,老年骨质疏松症多增高。一周检测项目Tests临床意义Clinicalsignificance报告时间Turnaroundtime葡萄糖(CLU)增高:可生理性、各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲亢、颅内出血等。降低:糖代谢异常、胰岛细胞瘤、严重肝病、妊娠、哺乳等。隔天糖化血红蛋白(HbAlc)反映患者过去1-2月内平均血糖的水平。隔天糖化血清蛋白反映患者过去2周的平均血糖的水平。隔天葡萄糖耐量试验(OGTT)用于糖尿病的诊断。隔天β-2微球蛋白糖尿病性肾病肾小管功能评价指标。隔天尿微量白蛋白尿微量白蛋白测定是诊断肾小球疾病和损伤的一个非常灵敏的指标,在糖尿病肾病、高血压肾病及高血压病人心血管损伤等疾病的早期发现、诊断和治疗具有重要价值。隔天胰岛素(In)评估空腹低血糖糖尿病分类、糖尿病预防、评估β细胞活性。降低:见于1型糖尿病、胰腺炎、胰切除、嗜铬细胞瘤等。3天胰岛素释放试验用于糖尿病分型:Ⅰ型糖尿病释放曲线低平、Ⅱ型糖尿病释放曲线高峰后移。3天C–肽(C-P)用于胰岛β细胞功能评价。增高:见于胰岛β细胞瘤、异位胰岛素瘤、胰岛素自身免疫综合征、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、肾功能衰竭、皮质类固醇使用等;减低:见于1型糖尿病、长期失于控制或口服降糖剂继发失效的2型糖尿病、胰源性糖尿病、垂体功能减退症、肾上腺皮质功能不全症、饥饿状态。3天C—肽释放试验意义同胰岛素释放试验、但是不受临床胰岛素用药影响。3天尿微量白蛋白尿微量白蛋白测定是诊断肾小球疾病和损伤的一个非常灵敏的指标,在糖尿病肾病、高血压肾病及高血压病人心血管损伤等疾病的早期发现、诊断和治疗具有重要价值。隔天胰高糖素增高:见于对胰岛素不敏感的病、胰高血糖素瘤(胰岛α细胞瘤)、、甲状腺功能减退症、肢端肥大症、、肝硬化、急性伴心源性,以及使用类固醇治疗后。降低:见于先天性α细胞缺乏症、慢性胰腺炎、腺垂体功能减退症、艾迪生病、胰高血糖素分泌减少症等。二周肾上腺系列检测血醛固酮(ALD)升高:见于原发性或继发性醛固酮增多症,如高血压、肾病、肝硬化腹水、低钠血症等等。降低:见于肾上腺皮质功能减退症、选择性醛固酮过少症、Turner综合征等等。妊娠与药物也可影响醛固酮的分泌。二周促肾上腺皮质激素(ACTH)用于下丘脑-垂体-肾上腺轴功能评价。二周血皮质醇(F)增高:见于皮质醇增多症、肾上腺癌、应激反应、肥胖症、肝硬化等。降低:见于肾上腺皮质功能减退。3天24h尿游离皮质醇二周3.感染性疾病检测系列C-反应蛋白(CRP)增高:见于炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤。当天免疫球蛋白A(IgA)增高:多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、SLE、慢性肝炎活动期、各种感染。降低:肾病综合征、肠淋巴管扩张、淋巴管肉瘤、霍奇金氏病、自身免疫病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷等。3天免疫球蛋白M(IgM)3天免疫球蛋白G(IgG)3天免疫球蛋白E(IgE)增高:见于过敏性疾病,如支哮发作期、遗传性过敏性皮炎等;寄生虫感染;IgE骨髓瘤。降低:见于低丙种球蛋白血症。3天补体C3(C3)增高:急性炎症、肝癌、组织损.伤、皮肌炎、结节性动脉周围炎、风湿热急性期、关节炎、心肌梗死等。降低:活动性系统性红斑狼疮、自身溶血性贫血、冷球蛋白血症、肝脏疾病、肾小球肾炎、类风湿关节炎等。3天补体C4(C4)3天检测项目Tests临床意义Clinicalsignificance报告时间Turnaroundtime轻链KAPPA定量(κ-LC)增高:多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞性白血病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤等。3天轻链LAMBDA定量(λ-LC)增高:多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞性白血病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤等。3天冷凝集阳性见于冷凝集素综合症、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症隔天嗜异性凝集试验用于诊断传染性单核细胞增多症隔天性传播疾病检测梅毒螺旋体特异抗体(TPPA)敏感性、特异性均较高,一般用作梅毒感染的证实试验。但由于95%以上的患者,一旦试验呈阳性反应,即便经过正规治疗也终身不转阴,因此不能用于疗效观察、复发及再感染的判断。3天RPR为非特异性梅毒血清试验,是梅毒感染的筛选试验,可用于疗效观察、复发或再感染的判断。3天HIV抗体用于HIV病毒感染的初筛诊断。3天淋球菌培养及鉴定是诊断淋球菌感染的标准方法。3天支原体培养及药敏标本中Uu或Mh的滴度在≥104ccu/ml时,临床才具有积极治疗意义。Uu主要引起非淋菌性尿道炎并与男性不育症和慢性前列腺炎有关。Mh可引起产妇分娩时发热及输卵管炎、肾盂肾炎的病情加重。3天衣原体检查辅助诊断衣原体引起的非淋菌性尿道炎,沙眼衣原体可导致男性睾丸附睾炎或延及女性输卵管,引发一系列并发症,如盆腔炎和宫外孕。3天高危人乳头13类亚型核酸扩增荧光检测(HPV)用于确定肿瘤高危性。二周病原体检测幽门螺杆菌(HP)抗体阳性提示幽门螺杆菌感染。2天肺炎支原体抗体辅助诊断支原体肺炎2天粪阿米巴检查见于阿米巴痢疾。当天疟原虫检测见于疟原虫感染当天微丝蚴检测当天肥达氏反应伤寒、副伤寒的辅助诊断3天4.优生优育检测系列TORCH检测抗弓形虫抗体(TOX)IgM、IgG辅助诊断弓形虫感染,估计胎儿畸形率二周抗巨细胞病毒抗体IgM、IgG辅助诊断巨细胞病毒感染,估计胎儿畸形率二周抗风疹病毒抗体(Rub)IgM、IgG辅助诊断风疹病毒感染,估计胎儿畸形率二周不孕不育检测抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgM辅助诊断免疫性不孕不育二周抗子宫内膜抗体抗精子抗体性激素检测黄体生成素(LH)增高:多囊性卵巢综合征、垂体性闭经、先天性卵巢发育不全、先天性睾丸发育不全、卵巢切除术后、妇女绝经期等。降低:垂体功能低下、卵巢功能衰竭、下丘脑性闭经、继发性性功能低下等。3天检测项目Tests临床意义Clinicalsignificance报告时间Turnaroundtime促卵泡激素(FSH)增高:睾丸精原细胞瘤、Turner综合征、原发性闭经、生殖功能减退等。降低:雌激素和孕酮治疗、继发性性功能减退、脑垂体功能低下、席汉氏病综合征等。3天雌二醇(E2)增高:妊娠、卵巢肿瘤、肾上腺皮质癌、功能性子宫出血、心肌梗死、心绞痛、系统性红斑狼疮、肝硬化。降低:下丘脑病变、垂体前叶功能减退、先天性卵巢发育不全、原发性闭经、卵巢切除术后、轻型糖尿病、妊娠高血压综合征、死胎、无脑儿等。3天孕酮(PROG)增高:妊娠、糖尿病孕妇、多胎、原发性高血压、先天性肾上腺增生等。降低:绒毛膜上皮癌、严重妊娠中毒症、黄体功能不良、先兆流产等。3天泌乳素(PRL)增高:下丘脑病变、垂体肿瘤、原发性甲状腺功能减退症、支气管癌、胃癌、肾功能衰竭、心肌损害、精神病、妊娠期、闭经泌乳期、哺乳期。降低:全垂体前叶功能减退、单一性催乳素分泌缺乏症、卵巢切除术后、支气管癌等。3天睾酮(TES)增高:睾丸细胞间质瘤、柯兴综合征、多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生症、女性多毛症等。降低:隐睾病、先天性睾丸发育不全综合征、睾丸炎、垂体功能减退、性发育不全、甲减、皮质醇增多症、骨质疏松症、系统性红斑狼疮。3天促绒毛膜性腺激素(β-HCG)早孕、异位妊娠、女性生殖系统肿瘤及绒癌术后随访指标、男性睾丸肿瘤等。当天5.肝胆疾病检测系列丙氨酸转氨酶(ALT)增高:肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、胆管炎、胆囊炎、心肌梗死等。隔天谷草转氨酶(AST)增高:心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等。隔天谷草转氨酶同工酶(m-AST)m-AST活性升高的幅度与肝细胞受损范围及疾病活动程度有关。肝脏疾病时以m-AST变化较为明显,急性肝炎、肝癌、肝硬化m-AST升高显著。隔天总胆红素(T-BIL)结合病人的临床表现、对黄疸进行诊断与鉴别诊断:1、溶血性黄疸:T-BIL升高,D-BIL正常或稍高,I-BIL增高明显。2、梗阻性黄疸:T-BIL升高,D-BIL增高明显,I-BIL正常或稍高。3、肝细胞性黄疸:三者均升高。隔天直接胆红素(D-BIL)隔天间接胆红素(I-BIL)隔天总胆汁酸(TBA)增高:急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、原发性肝癌、急性肝内胆汁淤积等。隔天碱性磷酸酶(ALP)增高:佝偻病、肝胆疾病、肿瘤等。隔天γ-谷氨酰转移酶(GGT)增高:肝脏疾病、胆囊炎、胆石症、梗阻性黄疸、胰腺癌、急性心肌梗塞、白血病。隔天前白蛋白(PA)用于肝病和营养不良的诊断和监测。在急性时相反应中、CRP和α1-酸性糖蛋白升高时,PAB可迅速降低。隔天检测项目Tests临床意义Clinicalsignificance报告时间Turnaroundtime总蛋白(TP)增高:血液浓缩、脱水、呕吐、腹泻、高热大汗、多发性骨髓瘤、M球蛋白血症、恶性淋巴瘤等。降低:血液稀释、肾病综合征、营养不良、消耗增加、甲亢、恶性肿瘤、肝病等。隔天白蛋白(ALB)降低:丢失增加、失血、肾病综合征、恶性肿瘤、结核病、风湿热、营养不良、肠道吸收障碍、肝脏疾病、妊娠晚期。隔天球蛋白(GLB)增高:慢性炎症、结核、疟疾、血吸虫病、风湿热、亚急性细菌性心内膜炎、SLE、类风湿性关节炎、硬皮病、肝炎、肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤等。降低:免疫缺陷、使用免疫抑制剂。隔天白球比(A/G)降低:肝脏损害、肾病综合征、慢性疟疾、黑热病、自身免疫性疾病。隔天胆碱酯酶(CHE)降低:急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性或原发性肝癌、急性肝内胆汁淤积等。隔天纤维连接蛋白(FN)降低:急慢性肝炎、肝硬化等。隔天总胆汁酸(TBA)增高:急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性或原发性肝癌、急性肝内胆汁淤积等。隔天淀粉酶(AMY)增高:急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺癌、胰腺囊肿等。隔天血清L-岩藻糖苷酶(AFU)与AFP联合应用可提高原发性肝癌的诊断率、轻度升高、可见于肝硬化、肝炎和消化道出血等。隔天血清腺苷脱氨酶(ADA)可用于结核杆菌感染的辅助诊断,胸腹水和脑脊液ADA升高可作为结核性渗出液的鉴别指标。隔天血氨肝昏迷的监测和处理。当天视黄醇结合蛋白(RBP)主要用于营养状况和肾功能评价。增高:见于慢性肾功能衰竭,有较强的特异性。降低:见于营养不良,维生素A缺乏,急性时相反应、肿瘤及慢性肝病。隔天血清蛋白电泳用于评价肝炎、肝硬化的指标。三天肝炎检测肝炎标志物甲肝IgM抗体(Anti-HAV-IgM)HAV急性感染的标志。一周丙肝抗体(Anti-HCV)HCV感染的标志。3天戊肝IgM/IgG核心抗体(Anti-HEV-IgM/IgG)HEV急性感染的标志。一周乙肝IgM核心抗体(Anti-HBc-IgM)隔天前S1蛋白(PreS1)抗原、抗体出现于急性乙肝感染最早期,在转氨酶升高前即可检出,是早期诊断乙肝病毒感染的指标,反应了患者HBV感染的程度和病毒复制的状况。3天检测项目Tests临床意义Clinicalsignificance报告时间Turnaroundtime乙肝肝炎ABBOTT乙肝表面抗原(HBsAg)定量分析HBsAg和抗-HBs的浓度变化,可以进行疗效监测。隔天乙肝表面抗体(Anti-HBs)隔天乙肝e抗原(HBeAg)定量分析HBeAg和抗-HBe的浓度变化,可以反映病情变化和治疗效果。隔天乙肝e抗体(Anti-HBe)隔天乙肝核心抗体(Anti-HBc)定量分析抗-HBc可以反映病毒感染的状态。隔天乙型肝炎病毒(HBV–DNA)乙型肝炎病毒感染诊断指标、疗效观察。一周丙型肝炎病毒(HCV–DNA)丙型肝炎病毒感染诊断指标、疗效观察。二周肝纤维化检测层粘蛋白(LN)增高:见于肿瘤、结核、肺炎、风湿热等。降低:多为肝实质病变。一周血清透明质酸(HA)是反映内皮细胞功能和肝硬化的有价值指标。一周血清III型胶原测定(P-III-P)能可靠地反映肝纤维化的程度和活动性及肝脏组织学改变。一周血清Ⅳ型胶原测定(CV-IV)提示肝纤维化进展情况,用于早期诊断肝纤维化。一周6.心血管疾病检测系列心肌酶谱天冬氨酸转移酶(AST)增高:心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等。隔天肌酸激酶(CK)增高:急性心肌梗塞、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、多发性心肌炎、急性脑血管意外、脑膜炎、药物影响。隔天肌酸激同功酶MB(CK-MB)增高:急性心肌梗塞、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、多发性心肌炎、急性脑血管意外、脑膜炎、药物影响。隔天乳酸脱氢酶(LDH)增高:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、心力衰竭、肝脏疾病、急性肾炎。隔天血液流变学测定增高:一般为心、脑血管疾病,血液病。降低:见于各种原因所致的贫血、出血性疾病、肝硬化、尿毒症等。隔天醛固酮测定与高血压、动脉粥样硬化、心肌肥厚、心力衰竭等密切相关一周肾素(ATⅠ)、血管紧张素(ATⅡ)用于评价肾素-血管紧张素-醛固酮系统的功能。一周肌红蛋白(MYO)增高:见于急性心肌梗死、心肌细胞坏死,症状出现9—12小时达到峰值。还可见于骨骼肌疾病如急性肌损伤、肌营养不良、肌萎缩和多肌炎及慢性肾衰竭等。隔天血清肌钙蛋白I测定(cTnI)AMI患者在胸痛开始后6—8小时升高,11.2小时达高峰,敏感性与CK—MB接近,但特异性比CK-MB高,是目前诊断心肌梗死最好的指标。隔天肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)质量心梗发作4h-4d可增高,18-36小时可达正常20~30倍。隔天N端脑钠肽(BNP)无症状心衰的早期诊断及左心室超负荷的指标。隔天检测项目Tests临床意义Clinicalsignificance报告时间Turnaroundtime同型半胱氨酸动脉粥样硬化所致心血管疾病的最广泛、最强的独立致病因子。隔天超敏C反应蛋白心血管病变的独立危险因子,对心血管病变存在和发生心血管意外预测和预防具有重要意义。隔天血脂全套胆固醇(TC)增高:家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病、肾病综合征、糖尿病、胆石症、胆汁淤积、甲低、长期高脂饮食、妊娠期。降低:严重肝脏损害、肿瘤、结核、甲亢、消化不良综合征。隔天甘油三酯(TG)增高:动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、家族性高脂血症。隔天高密度脂蛋白(UDL-C)降低:冠心病、高甘油三脂血症、肝功能损害、肝硬化、急性胆囊炎。隔天低密度脂蛋白(LDL-C)增高:是动脉粥样硬化、冠心病的危险信号、甲低、糖尿病、肾病综合征。降低:甲亢、急慢性肝炎、肝硬化等。隔天载脂蛋白–AI(AP0-A1)降低:动脉粥样硬化、冠心病的危险信号。隔天载脂蛋白–B(APO-B)增高:动脉粥样硬化、冠心病的危险信号。隔天载脂蛋白–E(APO-E)APO-E是LDL受体的配体。APO-E和LDL受体的结合是从血循环中除去富含APO-E的脂蛋白(乳糜微粒残核、VLDL、IDL)的必需机制,它决定了胆固醇和甘油三酯的自体调节。隔天脂蛋白(а)(LP(a))高LP(a)水平是动脉粥样硬化的独立危险因素。增高:缺血性心、脑血管疾病;心肌梗死、肾病综合征等。降低:肝脏疾病(慢性肝炎除外)。隔天游离脂肪酸冠心病的辅助诊断隔天7.电解质检测系列电解质血钾(K)判断电解质是否发生紊乱。隔天血钠(Na)隔天血氯化物(Cl)隔天二氧化碳结合力(ECO2)隔天血钙(Ca)增高:原发性甲状旁腺亢进、恶性肿瘤、维生素D中毒、肾上腺皮质机能降低、骨髓增殖性疾病。降低:甲旁腺机能低下、慢性肾衰、急性胰腺炎。隔天无机磷(Phos)增高:甲状旁腺功能减退、甲亢、维生素D中毒、垂体前叶机能亢进、慢性肾功能不全降低:甲状旁腺机能亢进、肠道吸收不良或维生素D缺乏、肾小管重吸收功能缺陷。隔天检测项目Tests临床意义Clinicalsignificance报告时间Turnaroundtime8.肾功能检测系列尿三小时细胞排出率肾盂肾炎患者白细胞排出增多,可多达40万/h,肾炎患者红细胞排出增多,可见管型。隔天尿红细胞形态分析用于鉴别肾性血尿的重要依据。隔天尿本周蛋白分型用于评价多发性骨髓瘤,轻链病等一周N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)主要用于营养状况和肾功能评价。增高:见于慢性肾功能衰竭,有较强的特异性。降低:见于营养不良,维生素A缺乏,急性时相反应、肿瘤及慢性肝病。隔天轻链KAPPA定量(κ-LC)增高:多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞性白血病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤等。3天轻链LAMBDA定量(λ-LC)增高:多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞性白血病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤等。3天视黄醇结合蛋白(RBP)主要用于营养状况和肾功能评价。增高:见于慢性肾功能衰竭,有较强的特异性。降低:见于营养不良,维生素A缺乏,急性时相反应、肿瘤及慢性肝病。隔天24h尿蛋白定量尿蛋白检测可用于初步判断肾脏功能,协助诊断或作疗效判断与病程的动态观察。隔天24h尿肌酐降低:可反应肾小球的早期损害。用来判断肾小球滤过功能的损伤程度。隔天内生肌酐清除率3天β-2微球蛋白糖尿病性肾病肾小管功能评价指标。隔天尿系列微量蛋白肾损伤的早期灵敏指标。3天尿微量白蛋白尿微量白蛋白测定是诊断肾小球疾病和损伤的一个非常灵敏的指标,在糖尿病肾病、高血压肾病及高血压病人心血管损伤等疾病的早期发现、诊断和治疗具有重要价值。隔天尿蛋白电泳对早期肾损伤诊断、判断肾损伤程度和部位有重要意义。一周肾功能尿素(UREA)增高;严重脱水、急性心功能不全、上消化道出血、大手术后、急慢性肾功能不全、前列腺肥大、尿路结石等。降低:严重肝病。隔天血肌酐(Cr)增高:肾功能不全。隔天尿酸(UA)增高:急慢性肾小球肾炎、痛风、肾脏疾病、子痫、白血病。隔天胱抑素(Cys-C)作为肾脏功能的评价,比肌酐测定具有更好的灵敏度和特异度。隔天9.血液病检测系列骨髓细胞学检测各类血液病及贫血的诊断与鉴别诊断3天检测项目Tests临床意义Clinicalsignificance报告时间Turnaroundtime网织红细胞计数(RET)增高:见于溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、急性失血等。降低:多见于再生障碍性贫血。当天血块收缩试验增高:见于先天性(遗传性)凝血因子ⅩⅢ缺乏症及严重贫血。降低:见于血小板数量减少、血小板功能异常等。隔天尿本周氏蛋白检测诊断多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症的重要依据之一。隔天尿含铁血黄素试验急慢性血管内溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症可引起尿含铁血黄素阳性。隔天铁蛋白(Fe)非特异性广谱肿瘤标志物对早期铁容量不足具有高灵敏性。慢性炎症、感染、肿瘤和慢性肾功能不全患者铁蛋白升高。3天维生素B12巨幼细胞性贫血的间接诊断指标。3天叶酸(Folate)3天转铁蛋白贫血诊断3天血清铁(Fe)缺乏:缺铁性贫血(小儿营养不良、生长发育延迟;孕妇见于胎儿生长过快、多胎;老年人缺铁性贫血)、出血性疾病、Banti综合征、慢性感染、肿瘤晚期等。增多:补铁过量、再生障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血、血色沉积病、急性肝炎早期、肿瘤早期。隔天总铁结合力(TIBC)轻链KAPPA定量(κ-LC)增高:多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞性白血病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤等。一周轻链LAMBDA定量(λ-LC)增高:多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞性白血病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤等。一周血清蛋白电泳用于评价肝炎、肝硬化的指标。三天血清免疫固定电泳用于评价多发性骨髓瘤,轻链病等一周血小板抗体见于各种原因所导致的血小板自身免疫病3天凝血全套血浆凝血酶原时间(PT)延长:见于先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏,获得性凝血因子缺乏,血循环中抗凝物质增加等。缩短:见于血液高凝状态如DIC早期,心肌梗死、脑血栓形成,多发性骨髓瘤等。INR是用于监测口服抗凝药的首选指标,以INR为2.0~3.0为宜。隔天血浆部分凝血活酶时间(APTT)反映内源性凝血系统的凝血状况。APTT是用于检测肝素的首选指标。隔天血浆凝血酶时间(TT)延长:1、主要用于循环抗凝物质的检查,见于血浆中肝素或肝素类抗凝物质存在。2、低(无)纤维蛋白原血症,FDP增多等。缩短:常见于血样本中有微小凝块或Ca2+存在。TT是在使用链激酶、尿激酶作溶栓治疗时的监护指标,以控制在正常值的2—5倍为宜。隔天检测项目Tests临床意义Clinicalsignificance报告时间Turnaroundtime纤维蛋白原(FIB)增高:主要出现在感染、灼伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、糖尿病及某些恶性肿瘤和急性肾炎尿毒症等。降低:见于DIC、原发性纤溶亢进、重症肝炎、肝硬化和溶栓治疗时。隔天D-二聚体1、见于DIC形成及继发性纤溶发生,是体内血栓形成的指标,是诊断DIC重要依据之一。2、用于原发性纤溶与继发性纤溶的鉴别试验。3、溶栓治疗的监测。隔天血浆鱼精蛋白副凝试验(3P)阳性见于DIC早期、中期,严重创伤,大手术,咯血、呕血以及久置冰箱的样品。隔天10.骨和关节疾病检测系列红细胞沉降率测定(ESR)增高:见于急性炎症、结缔组织病、活动性结核、风湿热、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒等。当天碱性磷酸酶(ALP)增高:佝偻病、肝胆疾病、肿瘤。隔天尿酸(UA)增高:急慢性肾小球肾炎、痛风、肾脏疾病、子痫、白血病。隔天类风湿因子(RF)增高:自身免疫性疾病、如类风湿性关节炎、硬皮病、系统性红斑狼疮等。3天抗链球菌溶菌素“O”溶血性链球菌感染的标记、风湿病时增高。3天C反应蛋白(CRP)增高:见于炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤。3天HLA-B2796%以上强直性脊柱炎阳性,且有遗传倾向一周骨标志物骨钙素N端中分子片段用于监测骨质疏松等疾病的治疗效果。一周β-胶原降解产物用于监测骨质疏松或其他骨疾病的抗吸收治疗。一周甲旁激素甲状旁腺机能、钙磷代谢研究。一周25-羟维生素D缺乏见于继发性甲状旁腺机能亢进,辅助判定。一周11.免疫功能检测系列细胞免疫T细胞亚群(OKT、NK)用于自身免疫性疾病的辅助诊断各疗效观察,如:类风湿性关节炎、SLE、干燥综合征、各种肝脏疾病、恶性肿瘤、重症肌无力、艾滋病等。一周体液免疫轻链KAPPA定量(κ-LC)增高:多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞性白血病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤等。一周轻链LAMBDA定量(λ-LC)增高:多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞性白血病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤等。一周检测项目Tests临床意义Clinicalsignificance报告时间Turnaroundtime免疫球蛋白A(IgA)增高:多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、SLE、慢性肝炎活动期、各种感染。降低:肾病综合征、肠淋巴管扩张、淋巴管肉瘤、霍奇金氏病、自身免疫病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷等。3天免疫球蛋白M(IgM)3天免疫球蛋白G(IgG)3天免疫球蛋白E(IgE)增高:见于过敏性疾病,如支哮发作期、遗传性过敏性皮炎等;寄生虫感染;IgE骨髓瘤。降低:见于低丙种球蛋白血症。3天补体C3(C3)增高:急性炎症、肝癌、组织损.伤、皮肌炎、结节性动脉周围炎、风湿热急性期、关节炎、心肌梗死等。降低:活动性系统性红斑狼疮、自身溶血性贫血、冷球蛋白血症、肝脏疾病、肾小球肾炎、类风湿关节炎等。3天补体C4(C4)3天12.过敏原检测系列嗜酸性粒细胞绝对计数(EOS)增高:多见于过敏性反应、寄生虫疾病、白血病、某些皮肤病等。当天食物不耐受过敏性疾病的辅助诊断。二周总lgE测定过敏性疾病的辅助诊断。二周过敏原筛选过敏性疾病的辅助诊断。二周13.自身免疫性疾病系列红斑狼疮细胞检查诊断系统性红斑狼疮重要依据之一。隔天抗核抗体(ANA)分型、肾小球基底膜抗体辅助诊断自身免疫性疾病。一周双链DNA抗体(定性、定量)阳性见于活动期SLE,特别是肾炎活动期(狼疮性肾炎),是SLE的特征性标志抗体。一周抗粒细胞抗体(ANCA)诊断AIH,PBC,PSC等疾病。二周ENA多肽谱(ENA)1、抗Sm抗体为SLE所特有的标志性抗体。2、抗U1-nRNP抗体阳性与混合性结缔组织病有关。3、抗Jo-1抗体对多发性肌炎/皮肌炎和肺间质纤维化有高度特异性。4、抗SS-A抗体与各类自身免疫病相关,常见于干燥综合征病人。5、抗SS-B抗体见于干燥综合征和SLE患者中。6、抗Scl-70抗体常特异性地出现于进行性系统性硬化症患者中。一周抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)是类风湿关节炎特异标志物。一周磷酸葡萄糖异构酶(GPI)增高见于类风湿关节炎。一周14.微生物检测血培养全血鉴定由各种致病菌引起的菌血症、败血症。7天骨髓7天脑脊液鉴定由各种致病菌引起的脑膜炎,脑膜炎奈瑟氏菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是常见的主要致病菌。7天检测项目Tests临床意义Clinicalsignificance报告时间Turnaroundtime一般培养尿(清洁中段尿/导尿)鉴别由各种致病菌引起的各种感染。3天脑脊液3天体液(穿刺液、胆汁、胸水、腹水等)3天肛拭子3天痰3天咽拭子3天脓液、创面分泌物3天粪沙门氏、志贺菌培养用于鉴别各种致病菌引起的腹泻。3天霍乱弧菌培养3天O157大肠埃希菌培养3天副溶血性弧菌培养3天结核菌培养痰用于确诊结核分枝杆菌感染。2个月尿(清晨清洁中段尿)2个月心包液、关节液2个月脑脊液2个月胸水、腹水2个月脓汁2个月结核菌涂片痰用于诊断结核分枝杆菌感染。3天尿(全夜尿沉淀)3天脑脊液3天胸水、腹水3天支气管拭子3天脓汁3天心包液、关节腔液3天药物敏感试验体外测试抗菌药物对病原菌有效性,帮助临床选用最佳药物治疗感染性疾病。3天淋球菌培养及鉴定是诊断淋球菌感染的标准方法。3天支原体培养

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