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文档简介
消化系统读片基础广东省人民医院影像医学部刘春玲检查项目透视平片CT、CTAMR、MRA、MRU造影放射科很重要申请单书写要求一般资料:患者姓名、性别、年龄、科室检查号、门诊或住院号、申请医生签名、日期较详细病史及相关检查结果、临床诊断、过敏史检查部位、项目、要求书写工整消化道穿孔:双膈下游离气体单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻麻痹性肠梗阻消化系统检查方法二、钡剂造影
1、传统法钡剂检查技术(钡餐和钡灌肠)2、气钡双对比检查技术3、食道钡棉检查胃肠道准备:造影前禁食6小时以上,造影前3天不服用含重金属元素的药物;钡灌肠检查前1天晚服轻泻剂清洁肠道,或于检查前2小时行清洁灌肠检查技术要求:透视和摄片、功能改变和形态学改变相结合
充盈相双对比相胃肠道钡剂造影的异常影像学表现
1、轮廓改变:龛影、憩室、充盈缺损2、粘膜及粘膜皱襞改变:破坏、纠集、平坦、增宽和迂曲、微粘膜皱襞改变3、管腔改变:狭窄、扩张4、位置和可动性的改变:邻近病变压迫、消化道移位5、功能性改变:张力、蠕动、排空功能龛影充盈缺损憩室胃正常蠕动波食道正常压迹粘膜破坏粘膜皱襞增粗粘膜皱襞纠集左肝癌推压胃移位食道异物食道癌贲门癌食管贲门失弛缓症
胃炎胃窦炎
良、恶性溃疡鉴别诊断
良性溃疡恶性溃疡龛影位置胃轮廓外完全或大部分在胃腔内龛影形状圆形或椭圆形不规则,扁平,有尖角龛影大小多<2.0cm多>2.5cm龛影边缘光滑、整齐不光整,有充盈缺损龛影口部龛影周围粘膜粘膜水纠集、指压迹样充盈缺损肿,有粘膜线、项圈有不规则环堤破坏、中断征、狭颈征邻近胃壁柔软,有蠕动波僵硬,无蠕动波胃癌十二指肠球部溃疡十二指肠憩室结肠息肉结肠癌消化系统检查方法三、CT四、MR五、血管造影CT窗宽与窗位MR水抑制相DWI脂肪压抑相MRUMRCP原发性肝癌肝硬化并原发性肝癌小肝癌弥漫型肝癌并门脉癌栓形成肝多发性转移瘤肝血管
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