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文档简介

尼可地尔全冠脉扩张与症状控制

持续应用硝酸甘油过程中尼可地尔对冠脉血流的叠加效应J.Am.Coll.Cardiol.2001；37；719-725目的：验证缺血性心脏病患者是否可以在常规应用硝酸甘油的基础上加用尼可地尔。方法：第一组：4例，均为非典型胸痛患者或PTCA后随访的患者，只给予硝酸甘油25ug/min；第二组：6例，均为非典型胸痛患者或PTCA后随访的患者，给予硝酸甘油25ug/min+尼可地尔6mg。应用多普勒导丝测量受试者的冠脉血流。（CBF）结论：在应用硝酸甘油基础上加用尼可地尔可以显著增加冠状动脉血流量，有叠加作用。评价中国稳定性心绞痛患者口服尼可地尔的安全性与有效性的多中心随机双盲活性对照临床试验CircJ.2007；71：826-833结果：尼可地尔显著降低心绞痛发作次数，与ISMN相当，患者应用尼可地尔后心绞痛发作次数显著降低，从4.3±4.4次/周降至1.9±3.8次/周（p＜0.001）；尼可地尔组每周心绞痛发作次数减少50%的患者比例显著高于ISMN组，尼可地尔组为68.1%显著多于ISMN组，p=0.048。尼可地尔在变异性心绞痛中的疗效CLINPHARMACOLTHER.1987;42:166-74目的：评价尼可地尔在变异心绞痛中的疗效选取32例变异心绞痛患者，平均年龄：55.4±1.7岁。经过2天安慰剂预处理后，进行3天的尼可地尔治疗（20mg/d），然后再服用安慰剂2天，记录患者平均心绞痛次数和st抬高（抬高超过0.1mv）发生频率。结果：尼可地尔显著减少变异性心绞痛发作次数，在安慰剂预处理期间，心绞痛发作次数为3.6±0.4次/天，在使用尼可地尔治疗期间，其发作次数显著减少到0.7±0.2次/天（p＜0.001），撤药后又显著增加到1.3±0.3次/天（p＜0.05）。结论：尼可地尔显著降低变异型心绞痛的发作次数尼可地尔显著减少变异型心绞痛患者ST段抬高次数尼可地尔可以用于变异型心绞痛的治疗开放Katp通道对不稳定心绞痛的心肌具有保护作用EuropeanHeartJourual.1999；20，51-57结果：应用尼可地尔后，患者短暂心肌缺血发生次数显著低于安慰剂组。应用尼可地尔组的11名患者（12.4%）发生37次短暂心肌缺血，而安慰剂组21名患者（21%）发生73次发生短暂心肌缺血，p=0.0028，具有统计学差异。尼可地尔组室性心动过速（VT）和室上性心动过速发生次数显著低于安慰剂组。尼可地尔组6名（6.7%）患者出现心律失常，而对照组17名（17.2%）出现心律失常，p=0.04，其中VT尼可地尔组发生3次，对照组出现31次，p＜0.001，SVT尼可地尔组出现4次，对照组出现15次，p=0.017。参考文献J.Am.Coll.Cardiol.2001；37；719-725CircJ.2007；71：826-833CLIN

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