消化系统第1次考核做解析用

[2015年班级考试]消化系统第1次考核【3月7日Hp相关性胃炎推崇的治疗方单一用B.2种药物联合治正确答案关于胃十二指肠 ，下列哪项正肠减弱可有移动性浊出现休克，说明失血量至少超过胃小弯溃 ，常来自胃左、右动 正确答案正确答案正确答案胃及十二指肠疾病以为主要表现者，其原因鉴别主要依D.胆囊B.切除胃的多C.胃肠吻合口的部E.结肠前或结肠后胃肠吻正确答案B.幽门附近的胃或十二指肠前壁溃E.恶性贫血时，注射维生素正确答案B.饥饿性疼胃穿孔具有特征性的X线影像胃泡增大影正确答案提高早期胃癌率的三项关键性纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X钡餐检查C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X钡餐检查E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X钡餐检查胃迷走神经切断术的基本要求是术神经性胃 完胃蛋白 完胃相所致的胃非壁细胞 完A.0.5～1时出现疼痛D.夜间胃溃疡的特点发病较十二指肠溃疡D.X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛C.制酸正确答案女，38岁。胸痛、泛酸、烧心3个月，疑诊GERD，最有助于明确的检上消化道气钡双重造C尿素呼气试24小时胃食管pH监B458为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用的治疗是下列哪项是幽门梗阻最有价值的体B.不会胃壁全男，42间断上腹痛3加重2个月，胃镜检查发现胃溃疡，幽门螺杆H受体拮抗剂治疗，6周复查胃黏膜保护剂治疗，6周复查胃质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃抗幽门螺杆菌治疗，6周复查胃抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃正确答案男，25岁。反复上腹饥饿性疼痛2年。1受凉后再发上腹痛， 正确答案下列哪一项不是食管癌手术全身情况差，已呈恶病有严重心、肺或肝肾功能不全病变范围大，已有明显外侵及穿孔征已有远处转B.幽门螺杆B.多为十二指肠球近端溃C.易并，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有，吐出食管潴留的食物，病史2，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈食管男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前鲜血来诊，BP80／50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下D.手女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，出冷汗，脉搏正确答案，38间歇性上腹痛2受凉后加重，嗳气2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，后腹痛缓解，其最可能的原因是瘢痕性幽门梗阻的临床表现，下述错误的量大，一次可达物多为宿食，有酸臭味，含有胆B.下食管括约肌压力降壁细胞抗体升高的疾病急性胃A萎缩性胃炎E.B型萎缩性胃炎女，48岁。泛酸、烧心、上腹胀4年余。3个月前行胃镜检查无明显异常。上消化道钡剂造H体拮抗剂试验治疗正确答案B.幽门正确答案下列哪项对于幽门梗阻没有意上腹部胀大量宿下列哪项不是急性糜烂性胃炎的常见病非甾体抗炎正确答案D.间断吞咽，40岁，因十二指肠溃疡 压10/6kPa，脉率120次／分，肠 输血加西咪替，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合奥美拉唑+阿托D.低钾高氯性，60岁，近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度正确答案女性，40岁，3月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查体：剑下偏胃溃下列哪种药物抑酸作用最A.H体拮抗剂D.质子泵抑制男，56突发性右侧肢体瘫痪，一天后，排黑粪2有高血压和5。黑粪原因很可能是正确答案正确答案55.，38岁，因十二指肠溃疡大行胃大部切除毕II式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数24×10^9/L，最可能的是D.右膈男，31上腹疼痛6餐前痛，伴泛酸，近日疼痛加重，且呈持续性向正确答案与幽门螺杆菌关系最密切的疾病男，30突发上腹剧痛2小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现。针对该患行胃镜检立位腹部X线平 男，35因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃泌素测B型超声检X线胃肠钡胃镜检女，40岁。胃溃疡穿孔保守治疗12小时后症状加重，拟行手术治疗。1年胃大部切除甲硝唑及生理盐水腹腔至清女，63岁。反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后发作，餐前缓解，病发1周。查体：神志清，无贫血貌。腹部剑突下压痛(+)，肝脾未触及。最可能胃慢性胃正确答案，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近月反 ，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病正确答案B.腹痛周期性发C.小于45E.溃疡直径小于1cm男，32。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20钟后疼痛波及至右下腹。对于初次活动期胃溃疡，下列治疗中最适合的联合应用2种黏膜保护促动力剂+H体拮抗剂正确答案男，58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠。X片显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25。下列治疗中，最佳术方式是胃大部切除慢性胃炎的临床表现一般不包括以下哪B.腹E.泛正确答案男，55岁。慢性胃炎病史30年，近期体检发现胃幽门螺杆菌。胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm粗糙不平黏膜。超声胃镜示病变位于黏膜内。下列情况中，不能行胃癌根治手术的直肠窝转肝十二指肠韧带内淋转正确答案食管消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有价值的症状E.脱正确答案男，25岁。反复上腹部疼痛7年，泛酸、嗳气，应首选下列哪项检B正确答案女，50岁。间断上腹痛8个月，进食为重，近2月来转为持续性上腹正确答案补液等治疗3后缓解，其幽门梗阻的原因可能为C.因胃癌造成幽门梗残胃癌发生在胃良变施行胃大部切除术后至A.1B.2C.3D.4E.5正确答案男，56岁。间断黑粪伴消瘦4个月。上腹痛多年。最具价值的检查B.CT查C.C13素呼气试验E.B检查正确答案男，35岁突发上腹刀割样剧痛2小时来诊既往有十二指肠溃疡病史5年。 ，腹肌紧张呈"板状腹"，全腹压痛并反跳 X线腹B胃镜检胃窦部溃疡的最佳手术方式高选择性迷走神经切断正确答案，48岁，1上腹痛反酸今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，正确答案，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X右膈升高，可能并发C."C素酶呼气试验D.快速尿素酶试胃小弯上部癌淋转移主要流向的淋群B.根除幽门螺杆菌治男，25夜间上腹痛2黑便2呕血伴头晕、乏力4小时。最适宜男，27岁。反复上腹痛、泛酸8年，进食后加重，空腹减轻。可胃溃男，38上腹疼痛6餐前痛，伴泛酸，近日疼痛加重，且呈持续性向D.十二指肠性溃B.急性胃女性，42间断性上腹痛2多在餐前，进食后缓解。查体：腹平为判断幽门螺杆菌是否被根除，正确的检查时间应在治疗结束后至A.2B.1C.4D.3E.3正确答案（共用备选答案A．24小时食管pH监D．胸X片（共用备选答案（共用备选答案胃大部切除术后2年，剑突下持续性疼痛，进食后加重，常有胆汁性，正确答案胃大部切除术后，餐后20分钟上腹部胀痛，随后大量胆汁，不含食物，正确答案胃大部切除术后，餐后上腹部饱胀，伴物既含胆汁，又有食物正确答案：D（共用备选答案食管压力测B．24小时食管pH监C．胸X片C．幽门螺杆菌培D．C尿素呼气试E．学检（共用备选答案反流性食管食管贲门黏 综合消化性溃 引起下列各例患者消化道的病因最可能男，274年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有泛酸，3天前突然疼痛加重，伴有黑粪，2～4次。正确答案男，55。进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，既正确答案女，56岁。间断上腹部隐痛或不适10。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑粪2。正确答案男，52岁。3年来常有泛酸、烧心，胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并4，既往有食道裂孔疝。正确答案（共用备选答案硫糖E．素作用于壁细胞H受体，抑制胃酸及胃蛋白酶（共用备选答案E．胃酸正常或减（共用备选答案瘢痕性幽门梗E．性十二指肠溃（共用题干）男，60岁。因胃溃疡合并多次大，行胃大部切除术该患者术后5天出现黑粪，最可能的原因应用皮质激正确答案正确答案（共用题干）男，43岁。有慢性"胃痛"史，因头晕半天，黑便3次。／50mmHg，P124次／分，面色苍白，冷汗E.上消化正确答案最能尽快明确的检查E.胃正确答案（共用题干）男，49岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜为萎缩性胃炎B.胃黏C.胃黏膜内中性粒细胞增正确答案该患者如考虑为A型胃炎，正确的（共用题干），56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治D.慢性胃体B.钡（共用题干），36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史D.胃正确答案（共用题干）男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进患者4时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并急性胰腺炎并发坏食管穿胃癌并发幽门梗消化性溃疡并发急性穿如进行腹部检查，最具价值的体征肠亢肝浊音界或缩为确诊应选择的检查D.X线平（共用题干），32，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴，不能减轻腹痛。发病6小时来院，体检：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠，肝浊音界存在，白细胞16×10^9/L，中性0.9。最可能的肠扭急性胰腺为明确首先要进淀粉酶测钡餐造静脉