医院皮肤压力性损伤上报表_第1页
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皮肤压力性损伤上报表科室： 床号： 住院号： 入院日期： 年 月 日患者姓名： 性别： 年龄： 岁 入院诊断压力性损伤来源：1、口院外压力性损伤（家中口、敬老院口、其他 ）2、口科外压力性损伤：由 科发生3、口院内压力性损伤（发生日期： 年 月 日） 责任护士压力性损伤护理评估记录 口是 口否 Braen得分：压力性损伤高危因素：口昏迷 口使用激素治疗 口疼痛患者 口肥胖者 口肝肾功能障碍者 口身体瘦弱、营养不口发热患者 口恶病质 口水肿患者 口老年人 口手术时间大于3小时以上 口瘫痪口石膏固定患者口大小便失禁 口老年痴呆 口使用镇静剂 口疾病限制无法翻身或被迫体位 口其他：压大小创面情况分泌物的量及性状周边皮肤情况压疮分期力性部位（长×宽cm）（水疱、黑色、黄）（水状、血清状、脓性、发臭等）（红斑、坏死、水肿、浸渍、红疹）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ损伤情况（）1、每班检查皮肤情况2、鼓励患者适当活动3、给予定时翻身，减少组织压力4、使用气垫床5、创面换药6、在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕7、促进局部血液循环8、改善机体营养状况9、健康教育指导10、保持患者局部皮肤清洁，干燥及床单元清洁、平整、无皱褶、无渣屑11、其他：上报护理部：口是 口否 报告日期20 年 月 日会诊申请： 口是 口否 护士长签字： 日期20 年 月 院医务科、护理部处理意见：签字： 日期20 年 月 日注：1、凡院外带入或院内发

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