新生儿科抗菌药物管理制度及实施细则_第1页
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文档简介

新生儿科抗菌物管理度及实施细则1.首先根据2.3.

4.5.6、紧急于1，小时内补办越级使用抗菌药物申请单。7、抗菌891、（医室份

2查3456师789

附件1抗菌药物分级种类徐州市儿童医院抗菌药物临床应用分级管理目录（2015年版）分类广谱青霉素（5青霉素酶不稳定（1青霉素酶稳定（1青霉素类复方制剂

非限制使用氨苄西林阿莫西林磺苄西林青霉素

限制使用阿洛西林美洛西林氟氯西林阿莫西林/克拉维

特殊使用

（6第一代头孢菌素（3第二代头孢菌素（5第三代头孢菌素（8第四代头孢菌素（1

五水头孢唑林头孢羟氨苄头孢呋辛（酯）头孢克洛头孢丙烯头孢曲松

酸阿莫西林/舒巴坦美洛西林/舒巴坦替卡西林/克拉维酸哌拉西林/他唑巴坦*头孢硫脒头孢替安头孢尼西头孢地尼头孢唑肟头孢克肟头孢他啶头孢甲肟头孢泊肟头孢地嗪*

头孢西丁*

氨曲南其他β内酰胺类（5

头孢美唑拉氧头孢碳青霉烯类（2

美罗培南亚胺培南/西司他丁克拉霉素口服剂型阿奇霉素口服剂型

阿奇霉素注射剂大环内酯类（5红霉素罗红霉素万古霉素糖肽类（2替考拉宁#酰胺醇类（1

氯霉素磷霉素

利福霉素其他抗菌药物（4

甲硝唑氟康唑注射剂

卡泊芬净#抗真菌药（3

伏立康唑注射剂型#备注：1现有品种48种；2、分级管理药品特指口服、注射型，不包括同名外用剂型；3标注“*的药物及特殊使用级抗菌药物，仅限住院患者使用，门诊不得使用；4急诊用药按住院用药管理。

附件2.抗菌药物使用原则1.只有确诊为细菌、真毒、衣原体等感染应用抗菌药物，缺乏以上微生物感染证据及病毒感染者，均不使用抗生素2综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物制定抗菌药物治疗方案3抗菌药物使用前送检病原学标本4应严格掌握联合用药指征：(1)病原体未明的严重感染；(2)混合感染，感染范围广，考虑可能有两种以上细菌感染；(3)单一药物难以控制的感染；(4)机体深部感染或抗菌药物难以渗透的部位感染；(5)防止或延缓耐药菌株的产生；(6)为减少药物毒性反应，联合应用以减少剂量。5更换抗菌药物、抗菌药物升级要有详细的分析记录，并做病原学检查6评价抗菌药物应用后疗效，关注院感、微生物检验室发布的细菌耐药监测信息，根据细菌耐药情况及时调整本科室的抗菌药物使用。附件3.抗菌药物分级管理制度一分级标准：根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药性、不良反应以及药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特殊使用级抗菌药物。1.非限制性使用级抗菌药物：是指经长期临床应用证明安全，有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

2.限制使用级抗菌药物：指经长期临床应用证明安全，有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物3.特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：(1)、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；(2)、需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；(3)、疗

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