2022年主治医师考试题库自测模拟300题附有答案(青海省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下

A.缺铁性贫血

B.骨髓纤维化

C.急性白血病

D.溶血性贫血危象

E.再生障碍性贫血【答案】ACE2T2W7C4F6E7B8HX7X9P9N10F10W10P10ZA7T5I1L1H10P3U22、血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的

A.甲状旁腺素

B.轻链

C.β

D.C反应蛋白

E.维生素D【答案】CCV7Z6R5I9S10P5M10HR2R8T5Z7K10Z9T7ZL4V3G9N8G6Z1F53、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

A.主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体

B.临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳

C.发病年龄高峰分别为20～40岁和40～60岁

D.胆碱酯酶抑制剂治疗有效

E.腱反射一般不受累

F.病程有波动，缓解与复发交替

【答案】B4、银屑病关节炎的特征不包括

A.指甲病变

B.HLA-B27阳性

C.骶髂关节炎或脊柱炎

D.类风湿因子阳性

E.银屑病的皮肤改变【答案】DCC6B5L7P10L9Z1Z8HR9B6G3Y5Z9E9Y10ZD5Q4W9X8C8O3W15、国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因为

A.多尿、夜尿、口渴

B.高钙血症表现

C.骨痛

D.顽固性消化性溃疡

E.肾结石形成【答案】CCD4Y10I6A6C3B6J6HL9Q2C8I1Z2N2W4ZD6K8V7J7D2D8X66、原发性肾小球疾病的临床分类中不包括

A.慢性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.IgA肾病

D.无症状性血尿和(或)蛋白尿

E.急性肾小球肾炎【答案】CCZ1J7Q3W9T8K3A7HR10T10Y6M2E1M4L5ZT1D8E7U4X2F1N27、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级

A.蛇毒类降纤药

B.钙离子拮抗药等神经保护剂

C.抗血小板治疗和抗凝治疗

D.尿激酶等溶栓治疗

E.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗【答案】DCP2U7B8P10Q8Z1H3HV9D4H1Z6E6U3T9ZT2K5N9X1I6G7X88、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m

A.糖尿病酮症

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.糖尿病肾病

E.乳酸酸中毒【答案】BCB4Q8Y4S3M6J6Q9HD2H5A2W5S9O5L8ZL6Y10F7B3D9E7K59、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物93mmol／L。最可能的情况是

A.结核性脑膜炎，早期

B.结核性脑膜炎，中期

C.结核性脑膜炎，晚期

D.隐球菌脑膜炎

E.脑脓肿【答案】BCH6K6G8J2U7E4E8HI9N9G10T2F9H4Q1ZS6F6H2Z6W6C5C310、肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.膜增生性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.局灶性节段性肾小球硬化

E.IgA肾病【答案】BCW1I6M1O4K10K3G7HY7R1Q5S1U3Z4H4ZV9D9O3P8O2F4Y111、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。

A.激素替代治疗

B.手术治疗

C.口服溴隐亭

D.放射治疗

E.化疗【答案】BCV4Z8D1I7Q4Q9M8HT4S3C3H10Y6F7P4ZA8R3K10T8Q10Z2J612、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH20），宜首先选用

A.降血压治疗

B.扩血管治疗

C.尿激酶静脉点滴

D.20％甘露醇静脉点滴

E.肝素静脉点滴【答案】DCV7C3M3L8B10V10N9HS6G8H4H1S10B8D10ZX7Q1A2B2Y5W2V313、常见的低血糖症，除外

A.胰岛素抵抗

B.药源性低血糖症

C.胰岛素瘤

D.反应性低血糖

E.胰岛素自身免疫综合征【答案】ACQ2Y6E10I1A1O3V8HZ1T9R5V7M8A2Q10ZW3P7C4A7Z4L9T514、诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查

A.NH

B.酚红排泄试验

C.肾素血管紧张素醛固酮测定

D.NaHCO

E.内生肌酐清除率测定【答案】DCQ8X3A10U4D4J7Z1HA2U3W2F10J6S4P7ZU7Y10H1T4R10B9Z1015、类风湿关节炎的遗传易感基因是

A.HLA-B27

B.HLA-DR3

C.HLA-DR4

D.HLA-DR5

E.HLA-DR2【答案】CCL7P5C7C4N2T5H9HM3F1F10T8R2T4E7ZS2B2X8S8C2P10N216、大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是

A.激素

B.吗啡

C.心包穿刺

D.洋地黄

E.利尿剂【答案】CCG8R8O5J6C5V6Q8HQ3T7Y4H9A9A4A8ZB2R5P9Y3K3W2U117、对于急性肾衰竭患者血容量状态的临床评估哪项提示血容量不足

A.四肢水肿、肝淤血、肺部湿性啰音

B.高血压

C.颈内静脉压力增高

D.坐位改为立位时血压下降>10mmHg，或心率增加10次/分

E.心尖部奔马律【答案】DCY5M7T9C8O5F6C9HD4Y4C2D8Y6X7I7ZC8P3M1P10U9B5I118、颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是

A.舌咽神经

B.三叉神经

C.位听神经

D.展神经

E.面神经【答案】DCB10Y1E2C2B8H6K8HY3P9U7Q2A2E7Y10ZN7G6X2K2E4B1V219、肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高的比率大致为

A.20％

B.15％

C.10％

D.5％

E.8％【答案】ACQ4R4U7P5A2N2H1HJ8G6A3J10I1K1M3ZZ3T6A3I9K3Z7Y520、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音

A.急性上呼吸道感染

B.过敏因素

C.物理因素

D.化学刺激因素

E.以上都不是【答案】ACV3R7Q2Y6O8H5I4HD10Q3P10C1N5O1A2ZC4V1B5J6H1D5F821、有关糖尿病的诊断正确的是

A.空腹血糖不一定升高

B.尿糖检查一定阳性

C.所有患者都需行糖耐量试验诊断

D.第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断

E.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件【答案】ACN5U2T1K9L6S10S4HH8S9B4M9K10G7I7ZW6L9C4S3Y1J5L222、颈1~4神经根刺激可能出现的体征是()

A.分离性感觉障碍

B.Kenug征阳性

C.共济失调

D.屈颈试验阳性

E.Babinski征阳性【答案】DCU6H3O2Q3R3X6N10HY8Y8E3H9S10Y9W5ZT2G9F6O4U3Z2P923、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍

A.周期性麻痹

B.格林-巴利综合征

C.癔病性瘫痪

D.急性脊髓炎

E.重症肌无力【答案】BCR1O7Q9E9G7R2G7HU8P5G6A1B4A10J4ZM3X9M3J9W10Z1Y524、慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是

A.血肌酐升高

B.BUN升高

C.二氧化碳结合力降低

D.血磷升高，血钙降低

E.血钾升高【答案】DCW2M8B3L8U5J8P10HZ6D8W6Z7F7K8G8ZB6I4Q9L2W4E7X625、一氧化碳轻度中毒需要与哪些疾病相鉴别，除了

A.梅尼埃病

B.感冒

C.高血压

D.帕金森

E.急性氰化物中毒【答案】DCC3Z8A1R8W9G4H5HD4Q4Q10F2V10C2S5ZC6O4O7J1W5M1K626、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。

A.普鲁卡因酰胺

B.普罗帕酮

C.异搏定

D.利多卡因

E.奎尼丁【答案】DCB2P9J10T4U4Q9Q4HN9H2S4U10T2R5B3ZV3B2M2T4O1F1V1027、患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。

A.脑脊液压力100mmH

B.脑脊液压力100mmH

C.脑脊液压力180mmH

D.脑脊液压力280mmH

E.脑脊液压力100mmH【答案】ACT4E6D9N1J2R1F5HI5V2Y1S4H4T9I2ZE2W2T4V10Q4X9L328、牛带绦虫

A.成虫

B.幼虫

C.两者均可

D.两者均不可

E.以上均不对【答案】ACY10U9T7S1W3P9R8HV9Y1H3D6V9Y2X9ZM6I1C4K1M6S10S529、干燥综合征的主要肾脏病变为

A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积

B.肾脏淀粉样变性

C.肾小管酸中毒

D.局灶节段坏死性肾小球肾炎

E.小动脉内皮细胞增生【答案】CCP6U8Y6X1W6D5P9HB6G2Y5D3W9N2S9ZN5X1H1J6B10E1S330、原发性痛风的防治目的不包括

A.增加体重

B.防止尿酸盐沉积

C.防止肾功能损害

D.防止尿酸结石形成

E.迅速终止急性关节炎的发作【答案】ACR10Y2C1K5K1A10Q3HH5X7I5D2C8U3O5ZY1T9M4A6U7T5G931、目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是

A.二巯丙醇

B.二巯基丙磺钠

C.亚硝酸-硫代硫酸钠

D.依地酸二钠钙

E.亚甲蓝【答案】DCU7M9H8F2Z5L9V10HK3F2I9M6Z2B8Z10ZX6G3E9D8M4H7U832、男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病(M

A.血纤维蛋白肽(FPA)水平下降

B.纤维蛋白原浓度降低

C.3P试验(+)

D.血小板数明显减少

E.血浆D-二聚体水平升高【答案】ACM5O5Q10F8X10A1H5HZ4K9A7W9V4O9X1ZN7Q9A3U1J6W1X733、19岁高中男性，体育课上突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是

A.全面强直-阵挛发作

B.部分性感觉性癫痫

C.杰克逊癫痫

D.精神运动性发作

E.失神发作【答案】CCA4G10Z1G5R4G7A1HE7E1F10L4G3N4V4ZH5L7G2J4X2P9W234、脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的

A.48小时

B.72小时

C.7天

D.2小时

E.24小时【答案】ACA1U5N4J7F10P1E8HX8J8G5Q6H4T1V1ZA6P3E8P8F4C6R235、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是()

A.双下肺弥漫的小结节影

B.双肺多发囊状支气管扩张

C.弥漫的网状结节状影

D.双下肺毛玻璃状影

E.肺气肿【答案】ACS3M8Z2T8Z6P1R3HL4R9P2O10V10A7Z8ZY2D8M6C5S7C10O936、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是

A.噬神经细胞现象

B.卫星现象

C.筛网状软化灶

D.淋巴细胞袖口状浸润

E.胶质结节【答案】CCL1M7X4Z7N2K2K10HO9F4Y9X10P7W7A3ZX6B3K9U5A5W1Q1037、肺结核咯血输血的原则是

A.肺结核咯血不能输血

B.咯血量过多时需要输血

C.咯血超过300ml就需输血

D.少咯少输血，大咯大输血

E.年轻人咯血不必输血【答案】BCO4J8O3S2G4O5E6HK4D9U2Z9M3U3O6ZP6O3Q1G3W5J1S638、关于"共同通道学说"下列错误的是

A.在解剖上大约70%～80%的胰管与胆总管汇合成共同通道

B.共同通道开口于十二指肠壶腹

C.胆石易嵌顿于壶腹部

D.将会导致下行性胆管炎

E.将会导致胰腺炎【答案】DCR3R5H1Y5O6L5P8HG7H7S6L4V1K9M9ZO10L5G4J5A10E5U339、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。

A.脑

B.肺

C.肠

D.肾

E.心房【答案】ACH5A9C4G2E3Q5J9HF3M8S2V1V8R1G4ZO2X10E5E5T3G8H1040、下述哪项不支持Ⅰ型糖尿病的诊断

A.消瘦明显

B.易出现酮症酸中毒

C.对胰岛素敏感

D.易出现反应性低血糖

E.幼年发病【答案】DCQ4O1S1Z4W8Y2A1HX9E4D8W4R4Q3R3ZC4G3V2W8R9X4H841、肺结核患者在治疗过程中出现了周围神经炎，应如何处理

A.停用利福平

B.停用异烟肼

C.停用乙胺丁醇

D.停用链霉素

E.停用吡嗪酰胺【答案】BCX2H8Q5W10C1S1X6HL3R1D4V6Q7G6X7ZB6O3V4V3M7I7C642、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10

A.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大

B.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影

C.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长

D.气管向右移位，左肺可见大片密度增高影

E.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞【答案】CCC4H2A5N8H3M8V5HV9B1F5X4S4P1L1ZY1G4R1G2N4S6M143、女，18岁。发热1个月，近1周两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/l，白细胞3.0×109/l，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体阳性，应首选考虑诊断

A.缺铁性贫血

B.慢性肾炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿热【答案】DCX3G5K3U4U2R4G8HU3V9A9J4M9V4S3ZO10A5L4G8U9A8H844、急性胰腺炎形成脓肿的时间为

A.病后48小时

B.病后2～3天

C.病后24小时

D.病后2～3周

E.病后1小时【答案】DCN2Z1B1G1H6B10N1HB6L5N3V4L4M3C1ZA5V10N5X7Z5Q2K645、男性，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm，白细胞12．7×10

A.血精出血热IgM抗体

B.钩端螺旋体凝集溶解试验

C.肥达反应

D.外斐反应

E.胸部X线检查【答案】BCJ6F9M2A6P8K7E5HN1X8Z9E1C5U9Q3ZG7U7X3S3U10S2J546、男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史

A.急性胰腺炎

B.肺动脉栓塞症

C.误吸

D.低血糖反应

E.药物反应【答案】BCS1M10Y7W9R6K7J4HY3I2T2B2N9O3O5ZV2A3M7S9S9N7U847、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。

A.急性肠梗阻

B.急性心肌梗死

C.急性胰腺炎

D.消化性溃疡穿孔

E.急性阑尾炎【答案】CCI7V8R10L8G9M9T9HI9U8O10P5M8Y4X9ZU9I1Z10U5U3T3Z1048、狼疮性肾炎

A.C

B.C

C.C

D.C

E.C【答案】CCU2Y3S3W9W2Z3A2HS9L1J5T6N10S10A2ZY6P2B6H8H10I8F849、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。该患者最可能的诊断是

A.反流性食管炎

B.陈旧性心肌梗死

C.食管癌

D.变异型心绞痛

E.纵膈肿瘤【答案】ACO7E1C1H1C10E8O6HQ9H10F10H9K8Q6N6ZP7E10T9T6Q3O6G350、霍乱早期死亡的主要原因

A.继发肺部严重感染

B.急性肺水肿

C.脑水肿

D.周围循环衰竭

E.急性肾功衰竭【答案】DCV4I3L3Y5X9R2Q9HA7X4P7E1W8R4F1ZR3J5V3M7L8Z2K851、水占成人体重的

A.20％～25％

B.55％～60％

C.75％～80％

D.35％～40％

E.4％～5％【答案】BCD6U2H4K10C5T4A5HA10S9G1X6M2U3C8ZM1D5H10I5F3U5S252、女性，26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用强的松后好转。最可能的诊断是

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.多发性硬化

D.进行性延髓麻痹

E.脑梗死【答案】CCF4R1K10P5U8J2D1HF7W8I2W1Z2Q8I7ZT3V7F5F5Y1L3V953、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是

A.钙通道拮抗剂

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.洋地黄

E.利尿剂【答案】BCL4J6T2X10K1N3I8HT6P7T9O4E6C2R4ZJ10G8O4H6E3H8P654、吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是

A.化学性肺炎

B.肺水肿

C.肺不张

D.支气管痉挛

E.气管和支气管炎【答案】BCS8Y1G7F2E4N7H4HN1X2L9D4R1H9X9ZS7N1W6L5R9M4A455、冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括

A.糖尿病

B.遗传因素

C.工作紧张

D.肥胖

E.西方的饮食方式【答案】ACH8C6S2S6R10R9U7HI3G4G3N2K5A10V6ZG7Y2S1K7E8W5Q256、以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是

A.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞

B.骨活检见大量纤维组织增生

C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主

D.Ph'染色体阳性

E.骨X线检查呈"毛玻璃"现象【答案】DCH5X7H6D3O4L10T3HP10D10P10X6O7T5I7ZX10H9M6A3P5H2V457、患者，女性，18岁，近3周尿量减少，应用利尿剂无效，精神萎靡，四肢发冷，来院急诊，测血压60/40mmHg，脉搏120次/分，高度浮肿，尿蛋白++，血浆白蛋白15g/L，CCr40ml/min，根据病史及检查结果分析患者休克原因()

A.慢性肾小球肾炎合并心源性休克

B.紫癜性肾炎伴过敏性休克

C.急性肾小球肾炎合并感染性休克

D.肾病综合征伴低血容量性休克【答案】DCN9Z1F9E1Z4Q7E4HW5B9C6Z8V5W1K8ZT8B6I10T6U9Y5Q958、女性，23岁。腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×10

A.卵巢囊肿

B.肝硬化并结核性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.肝硬化并自发性腹膜炎

E.腹膜癌【答案】CCG6S4L8N1H8S8G4HH2V1J3Y6L5B8F10ZF10W1Z1G3A5J9B859、癫痫大发作的首选药物是

A.丙戊酸钠

B.氯硝西泮

C.苯妥英钠或苯巴比妥

D.安定

E.扑痫酮【答案】CCH3V1E8E7N9U7S8HF6J7A6M5N6S1N6ZY1I4L5E4Q6N1X360、40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。

A.血清AsT显著升高

B.血白蛋白一般正常

C.血清ALT显著升高

D.血球蛋白显著升高

E.以上都不是【答案】DCQ1W4K8G6Q6K5Q4HE7S9C7Y7Z10W8H6ZI7L10F7M10Z7E7N161、女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是

A.尿蛋白

B.尿肌酐

C.尿嗜酸性粒细胞

D.尿渗透压

E.尿红细胞【答案】CCG10B7T3H6E7K7B3HL9S4G1U3E1C2B9ZS2Z7B9C5L5M7G762、下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是

A.胰岛素需要量增高

B.常见新生儿低血糖

C.分娩后，原量胰岛素应维持一段时间

D.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒

E.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿【答案】CCK10X4U4F6T3S4Q7HD2V2Y6Z5D1Q7C9ZJ6P8U10I1M3P10H163、贫血患者临床症状重是由于如下因素，除了

A.贫血发生较快

B.贫血较重

C.红细胞内的2，3-DPG增高

D.患者年龄较大

E.患者伴有心血管疾病【答案】CCW6X1X7W7D7B9S9HN7Y5B1L2V9X5U5ZK1Y2S2X6F3B1T464、真性菌尿患者，在无临床症状时，经两次尿培养后，均提示同一菌种且细菌数需

A.≥102/ml

B.≥103/ml

C.≥104/ml

D.≥105/ml

E.≥106/ml【答案】DCJ7C8A3V8V6P4X5HJ6O1B1H4Y5R6F7ZF4Z2J3B5S10Z10I465、不属于急性再障感染临床表现的为

A.肛周感染

B.心悸气短

C.呼吸道感染

D.恶心呕吐

E.牙龈出血【答案】DCV6U3G5A7J10X1N6HM8A1J9O9F1V9I3ZA9V10H1U4F3G4B166、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是

A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积

B.上感后3天内突发血尿

C.肾小球系膜细胞增生

D.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

E.发热【答案】DCI4H3T9R4G9U7P1HM2I6F3A3G1R5Q5ZS4Y9E9L6S9S4U1067、男性，农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+++)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶

A.细菌性痢疾

B.肠阿米巴病

C.慢性溃疡性结肠炎

D.肠结核

E.结肠癌【答案】BCM4Q4C2U3N7X2P1HZ6S4O9H4S6W7X2ZZ8G9U7P7H10C3F368、患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为()

A.肌注安定

B.吸氧，改善通气状况

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉滴注降压药物

E.应用呼吸兴奋剂【答案】BCT3Y8I2P9U8B7W10HH9N6V9K6H6O8K2ZA8E5I10V3Y5I2R1069、能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于

A.主侧半球中央前回下部

B.主侧半球额中回后部

C.非主侧半球额极

D.主侧半球颞上回后部

E.非主侧半球顶叶【答案】DCB9A1J9O2M1G8V7HD5V9J8W4G9V6H7ZB5C3J10T7K3Q10P170、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。

A.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类

B.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史

C.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等

D.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史

E.当地有无疟疾流行【答案】BCZ4M6X1G5K8U6F9HQ8W3L2N10X10H6K6ZN2L9O7T7Z2F2U1071、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10

A.急性白血病

B.急腹症

C.血小板减少性紫癜

D.过敏性紫癜

E.急性关节炎【答案】DCC6Z2G10X7L5J6Z9HE5W5J3C1L8P6I5ZJ10R2W3N8V2F2B172、有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是

A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在48小时内溶栓

B.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝

C.华法林抗凝效果受多种因素的影响，应根据APTT调整

D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网

E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月【答案】BCR6F10H1V1Z5R7L9HM3I2B7H8O6S8X5ZB10K4G6T6D6R1Q373、男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。

A.胸穿减压

B.静点抗生素治疗

C.快速静脉注射利尿剂

D.缓慢静脉注射毛花苷C

E.吸氧【答案】ACS2G5X10B4Z7A7G2HD4V7H7T5G5S7W7ZM9T10B7L6L2P3S174、不属于急性再障感染临床表现的为

A.肛周感染

B.心悸气短

C.呼吸道感染

D.恶心呕吐

E.牙龈出血【答案】DCU7E4W9Z5Q2W9T5HH3X6H2W6T5K1G4ZK8K5J5T4N10I6X775、反复尿路感染者做尿细菌培养检查，哪项取尿方法最为可靠

A.中段尿培养

B.膀胱穿刺尿培养

C.导尿管留尿

D.膀胱镜取尿

E.随意留尿【答案】BCO8S6Z10V7F3H3W6HQ8H5E7C10L9D1M9ZA2I6W2S6W8I6Y476、肺癌局部扩展引起的症状

A.白细胞增多症

B.肺动脉高压

C.DI钙血症

D.高钾血症

E.红细胞增多症【答案】CCD5F3M3E9F4E2W6HD9K6D6X4P8J6Q1ZP4A2H8M3I5F2C977、肾病综合征最初的改变是

A.肾功能不全

B.高度水肿

C.低蛋白血症

D.大量蛋白尿＞3.5g／24h

E.高脂血症【答案】DCF5H3O10X3V5P9U5HE10X10R8V6F2F3H4ZB7V9H8R10N9B9T478、癌性空洞应鉴别

A.结核球

B.淋巴瘤

C.结核性空洞

D.结核性胸腔积液

E.粟粒性肺结核【答案】CCI7Q2J3M9D7W4P1HQ7X5V5B1E10U3H10ZL5E10B7T2Y3X2Y279、患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。

A.心肌病

B.风湿性心脏病

C.冠心病

D.心包炎

E.心肌炎【答案】CCI3Q3V1E9O8O2P1HW4N5C10E3Y1L7F3ZL3Z8I2U3F8P10M680、致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是

A.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)

B.导管射频消融治疗

C.洋地黄强心治疗

D.心脏移植

E.血管扩张剂及利尿剂治疗【答案】ACC8X7A10I1X2N8W1HT10R8O3J5G7Z8U4ZV5E9Z2X4V6Q10K381、系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是

A.胸腔积液

B.狼疮肺炎

C.肺间质病变

D.弥漫性肺泡内出血

E.肺动脉高压【答案】DCC10O2V7M5I5S9I6HZ1R4K5K2L1A2A3ZV6U9H3D1Q9A5K1082、四肢上运动神经元瘫痪

A.脊髓高颈髓

B.腰膨大

C.脊髓颈膨大

D.脊髓圆锥

E.胸髓【答案】ACJ1S7O3F5G5O5Y2HN9A9T4C2E2H1P1ZO4V9C5A9Q2F10Q883、REM睡眠约占总睡眠时间的比例为

A.10％～15％

B.20％～25％

C.15％～20％

D.25％～30％

E.5％～10％【答案】BCH8F6O10S6H5R9G6HS3A8A10G4A4F2Q5ZQ3S5E8V4A8K6W584、某男，33岁，热水瓶厂喷漆工，近5年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能与接触何种毒物有关

A.苯

B.二甲苯

C.正己烷

D.CC14

E.CS【答案】ACM3K1Y7O7C7A2E6HI5R2E10S7J5U6H8ZS3D2N6H6R10D5X185、关于周围神经疾病的说法错误的是

A.糖尿病周围神经病电生理检查时可见神经传导速度减慢和末端运动潜伏期延长

B.糖尿病周围神经病疼痛时可采用地塞米松治疗

C.面神经炎起病急，常晨起发现一侧面部运动及感觉障碍，口角流涎，口、舌偏斜

D.三叉神经痛时卡马西平为首选药

E.糖尿病性周围神经病最常见的类型是远端原发性感觉性周围神经病【答案】BCI7M6V2H7F2S1O5HQ2K8K10I9H5X7T5ZN10E1J3E9P10V4A586、关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是

A.好发于上叶下部和下叶上部

B.多见于儿童

C.大部分可自愈

D.机体依靠特异性免疫力清除结核杆菌

E.坏死病变侵及血管演变为血行播散型结核病【答案】DCB8S9W6X10R5N10U2HN6Y10E10F6L7T3U6ZK7O7B10X1O8S2R387、男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。

A.尿比重为1.018

B.抗利尿激素降低

C.尿渗透压小于血渗透压

D.尿渗透压下降

E.尿渗透压一般低于200mOsm/L【答案】ACU8V9L6T6O7W3U5HM1W3W9M2A8B1J6ZN3Q3I7C2H2B2J688、男性，40岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少

A.肾前性少尿

B.急性肾小管坏死

C.缺血性肾病

D.梗阻性肾病

E.血红蛋白尿导致的肾损伤【答案】BCP8K4X5C6Q6T5G9HR10H9N7G6I8G6G5ZC4W6J4C5Y1K5A1089、某患者C

A.双上肢所有感觉缺失或减退

B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留

C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退

D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留

E.一侧上肢所有感觉缺失【答案】BCI4Y7S2S3G2C6Z5HF3G5S9V5K5F8I6ZN7R6Q1F3H10R9Y890、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音

A.TSH↑

B.TSH↓

C.TGAb、TPOAb↑

D.吸碘率正常

E.TRAb阳性【答案】ACZ9N4N2Q9B4Q3U1HM10S2C6P1O6G7T9ZP3I7T7M3H1B7N891、氯磺丙脲治疗尿崩症的机制是

A.直接增加肾小管重吸收水

B.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用

C.刺激AVP合成

D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收

E.刺激AVP分泌，使尿量减少【答案】BCS10C5B2V9R10I6W9HL2J1Z1L1J7S9V1ZH10S4C2J7B1D1Q692、哮喘发病机制中，下列哪项是错误的

A.cAMP水平上升

B.cGMP水平上升

C.β受体功能低下

D.α受体兴奋

E.β物质增多【答案】ACK8D10V4A3R7W1H4HY4F1I7M4L2A5L5ZG9Q9D5I7Q4V5U1093、一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60g／L，RBC1．8×10

A.自身免疫性溶血性贫血

B.急性白血病

C.脾功能亢进

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生障碍性贫血【答案】ACN2A4A6J9P1A10K1HN8V6A1O8G9T10D7ZI9M1N6T5M10R1F494、他汀类药物最严重的不良反应是

A.转氨酶(ALT)升高

B.消化道功能紊乱

C.横纹肌溶解

D.皮疹

E.失眠【答案】CCD10L2D4U3Y4M2K9HL1G9J7N1P4S6P9ZT7W2Z7X7E10H6I995、肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％

A.咳嗽、咳痰、时有气喘

B.咳嗽、咳泡沫血痰

C.心悸、胸闷

D.逐渐加重的呼吸困难

E.呼吸困难伴腹胀【答案】DCH9S10D10U6E1S1S4HQ10N8D6Z6G7D8J7ZE4Q7D5S10X10O9X896、下述哪项不支持Ⅰ型糖尿病的诊断

A.消瘦明显

B.易出现酮症酸中毒

C.对胰岛素敏感

D.易出现反应性低血糖

E.幼年发病【答案】DCD5D3K7K5W6O2M1HL8T5T7H4V8T10D9ZL8S2Q4D10J9I2V497、急性淋巴细胞白血病普通型

A.VP方案

B.DA

C.口服别嘌呤醇

D.信号传导抑制剂

E.氟达拉宾【答案】ACS8Y6K2J9J4O4B3HJ9Q3L1V5X10J8R1ZL5O3O1Q8A1N2L698、女性，56岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍少尿，如需单纯放腹水，第一次放多少合适

A.1000ml

B.5000～6000ml

C.3000～4000ml

D.1500～2500ml

E.>6000ml【答案】ACX10B2F1K9M10N7K2HE5H5V3T4H4P7H4ZI5L1H2A9S8G8H799、医德评价的标准不包含

A.有利

B.公正

C.互助

D.奉献

E.自主【答案】DCJ4X1W1I6D10I1D2HO1E3C3D1X3R4L6ZC9T3N7T4R5B1C2100、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.肾病综合征【答案】ACX5S7S7X10U9A1R9HR6L5Q10Q6T4C9V7ZX5D1B2R1X4H5P9101、最主要产氨场所是

A.肝脏

B.肠道

C.大脑

D.骨骼肌

E.肾【答案】BCS9B9O7Z10Z7S6H1HG4I2T5Y7H9G5N1ZS5S10R4C7F7M4P6102、患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg

A.高血压危象

B.嗜铬细胞瘤

C.高血压肾脏改变

D.高血压脑病

E.高血压心力衰竭【答案】ACL3Y9L6M4B1P10Z2HS10V8B3H6T3Q5C5ZP2M9W4Y6J10V3T2103、职业中毒的诊断原则包括

A.生产环境调查、症状和体征、实验室检查、X线和超声检查

B.职业史、既往病史、劳动卫生条件调查

C.职业史、临床表现、实验室检查

D.职业史、劳动卫生条件调查、症状和体征、实验室检查

E.职业史、症状和体征、个人防护和个人卫生情况【答案】DCC6E1C10S2Q10T4S3HD9V3Q1X9T8D6L9ZN6M1O4D10S1R4V4104、由于外源性机械因素造成溶血的是

A.弥散性血管内凝血

B.遗传性棘形细胞增多症

C.G6PD缺乏症

D.海洋性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血【答案】ACY2H9X4A1N4D9D5HI6G7W10F10A8H4W9ZV7G7W8V6K4H1E6105、60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的

A.肝肿大及下肢水肿

B.肺动脉第二音亢进

C.在胸片上可见Kerley-B线

D.胸片上可见肺动脉弓突出

E.上中腹部有波动感【答案】CCZ4X5W10L9A9Y2B4HO3E6Y3G4V3V4A2ZO1S9C10Z3I4R2G5106、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性

A.脱水治疗

B.静脉溶栓

C.动脉溶栓

D.应用血管扩张剂

E.降低血压【答案】ACJ4T8Z10A5J6X9Q9HX6K4S8T10J2V10W9ZJ6C10B6I10N6Z3Z5107、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10

A.5g/L

B.10g/L

C.15g/L

D.20g/L

E.25g/L【答案】CCR6C2H9B10L8R6D1HL1O3D5A1S9B6S3ZG5D2G9I9Y4L7V3108、男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退

A.T

B.右侧T

C.左侧T

D.右侧T

E.右侧T【答案】DCL7G7G9H5M7C6G1HG5Z7S2R5O4G9K9ZK3S9Y9B6E4K4B2109、急性间质性肾炎的尿常规一般表现为

A.无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿

B.肉眼血尿

C.无菌性白细胞尿及大量蛋白尿

D.大量蛋白尿

E.以上均不是【答案】ACV10K4K2T1F5H9M6HY7E2C2D8Y8A4Q10ZO9X9L1O6E9O2I5110、男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左＞右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是

A.使用人工呼吸机

B.立即给予呼吸兴奋剂

C.20％甘露醇快速静脉输入

D.立即给予抗生素

E.立即气管切开【答案】CCU2K1H6P8V3P4F7HK5N6N8R7A8R2D1ZB6U8H7R10U2V1F3111、下列关于载脂蛋白的说法不正确的是

A.部分载脂蛋白可在肝脏合成

B.可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应

C.可参与酶活动的调节

D.小肠黏膜细胞可合成ApoAI、AII、ApoB和Apo

E.与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能【答案】ACZ2K4H2H4L10A2U7HU1Y7O2N1D3M5Y9ZL1U5R8S3R9Q1V2112、血管性痴呆的定义下述有误的是

A.可突然起病，呈波动进程

B.皮质下小血管病变亦可导致血管性痴呆

C.不包括心脏因素引起的临床痴呆

D.患者常有自觉症状

E.CT可显示梗死灶【答案】BCX4O7R8R9G3P1N10HZ4Q9Z10L3K1W9C5ZW4O3R6U6I5Y3M9113、胃癌最常见的扩散方式是

A.血行播散

B.腹腔内种植

C.胃内转移

D.直接蔓延

E.淋巴转移【答案】DCK3I3J9H10U5C7W5HJ1P2U1A3R7D10Z4ZT10Z8V3R3V10I6C4114、继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现

A.极度乏力

B.食欲明显减退

C.皮肤色素沉着

D.低血糖

E.低血压【答案】CCV5R2D4T10G9V5U1HM10U7Q5Y3Q9M9X1ZY2D4C3T1U8N3D8115、重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是

A.瞳孔散大，光反射消失

B.上睑下垂，斜视

C.眼球固定

D.视物成双

E.眼球活动受限【答案】ACZ1Z3X3W3Q3K2U5HT3W6C2E6I8B1C8ZG6Z6H10E4V9W7R4116、系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是

A.重症患者可行激素冲击治疗

B.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂

C.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解

D.治疗原则中包括去除诱因

E.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一【答案】BCF2C1J2L5S6O10S8HE3R7I5M5R4G3O9ZE2K9G6N3A3X3V6117、慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为

A.β受体功能亢进

B.交感神经功能低下

C.副交感神经功能亢进

D.α受体功能亢进

E.副交感神经功能低下【答案】CCT4W6H2A9X3E1J5HB10D3F6G5Q2U5L9ZF4J9G9B7W10Z10L4118、下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是

A.横膈低平

B.两肺多发性空洞

C.两肺透亮度增加

D.胸廓扩张、活动度减弱

E.两肺纹理增粗【答案】BCU9L6I7Z5T7G4D4HC3J4L7T6O2H4M8ZH3L8M2R3N5M7R6119、在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是

A.贫血

B.急性下壁心肌梗死

C.窦房结病变

D.甲状腺功能减退

E.严重缺氧【答案】ACO4K3J2F5Q6K5I7HC8I2W1L1X1A1D3ZG10F2O8O5X2X7S3120、男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌

A.免疫状态

B.组织学类型和分期

C.血细胞计数

D.肝肾功能

E.生命质量【答案】BCK9M4E5C7A2Q9F5HL2N10J8J1H9T2O7ZU9R10V10A10O6N3I2121、尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是()

A.输入钙剂

B.口服钠型阳离子交换树脂

C.输入高渗葡萄糖加胰岛素

D.进行血液透析

E.输入碳酸氢钠【答案】DCP6Q7B2F3C6I7G8HO4M6T2A6W6H6U5ZB3U4T1G2D7B5V10122、亚急性细菌性心内膜炎

A.Beck三联征

B.Kussmaul征

C.Ewart征

D.Osler结、Roth斑

E.心包摩擦音【答案】DCB10M3D8Y10W9U1A10HU2Q10X4U6Q2Q5T3ZE1F10X6Z3U5P5D7123、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％

A.天疱疮

B.系统性红斑狼疮急性期

C.混合性结缔组织病

D.类风湿关节炎

E.贝赫切特病【答案】BCS9T8G4T8Q4Z4O1HS10B1X4Z6W1Y8O7ZC6V3V10P2M4C7G5124、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

A.动眼神经麻痹

B.先天性眼睑下垂

C.周期性瘫痪

D.重症肌无力

E.多发性硬化

F.急性脊髓炎

【答案】D125、患者，女，25岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是

A.以治疗淋巴瘤方案化疗1周期

B.查血沉

C.试验性抗结核治疗

D.颈部肿物细针穿刺活检

E.颈部肿物切除术【答案】DCR2U5S4D8W8X5L9HG1G7M3G6S2N8J5ZN9M3A8E3A3P6Z1126、肝硬化并发自发性腹膜炎

A.腹水为渗出液

B.腹水介于渗漏之间

C.腹水为漏出液

D.腹水为血性

E.腹水为脓性【答案】ACW1S5S4W2B8D6D3HY8N8F5N3O8C5J9ZU2K6B6L1F2N1J2127、男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。

A.肠炎

B.霍乱

C.伤寒

D.肝炎

E.肠肿瘤【答案】ACJ8Y4X5Y2C5S3M4HW7Z9X4Y1L7P9M6ZP10U1K8X2Y6J7L1128、反映胰岛细胞功能的指标()

A.糖化血红蛋白

B.空腹和餐后2小时C肽值测定

C.尿蛋白定性

D.尿白蛋白排泄率

E.糖化血清蛋白【答案】BCP4C3C9V4F6L6Q8HZ8K3P6Y9G9S8C8ZA6Q1M5B2S7X2F5129、社区感染肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的治疗措施是

A.选用敏感抗生素

B.卧床休息，补液

C.吸氧

D.祛痰止咳

E.退热止痛【答案】ACZ6B10F10U3A2P2C5HA10A8N1R8E8H1F3ZW1W4I5W3V2V1K5130、患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T

A.WBC+DC

B.血培养

C.ESR、ASO

D.T

E.咽试子培养【答案】ACX9L6N4O8H5E9G2HF9K1A8M10M2X8K5ZA9U7K5J9C9A3K10131、男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.肺动脉栓塞

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

E.不稳定型心绞痛【答案】DCS7S5W2N3I8R2Y5HR2Q1G4Y1F2R8U5ZQ10Y5K10U1S3V4H8132、结节病活动期

A.支气管舒张试验，FEV

B.RV／TLC明显增加

C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影

D.BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少

E.原因不明的肺间质纤维化【答案】DCT8G8Y4O1Q4S8X6HH1T3N6P4R8V7X7ZR10V9X8G3O7V2A4133、房间隔缺损最典型的体征是

A.心房颤动

B.肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂

C.发绀

D.心脏增大

E.胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音【答案】BCX9Z9G8D6Q1E7E10HO4T9Q2M3Q4G6P2ZI6J8W3H10H3C6N10134、同情和开导病人属于

A.药物治疗中的道德要求

B.手术后的道德要求

C.心理治疗的道德要求

D.手术治疗中的道德要求

E.辅助治疗的道德要求【答案】CCW6R10N1N5Z1F10T8HY2O2V1D8R3I8N5ZR3X6L6V4H9J10V9135、女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断

A.恶性肿瘤颅内转移

B.系统性红斑狼疮

C.再生障碍性贫血

D.肾小球肾炎急性发作

E.结核性胸膜炎和心包炎【答案】BCT5R10O2U1P9D7I5HO2V7Y8N2J8E10X1ZE3F2F4Z8S5O10Q1136、下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.风湿性心脏病

C.冠心病

D.限制型心肌病

E.肺心病【答案】DCY5W10N1H8R7M10K1HA3Z9R4H3L7X4F5ZN9X2E9A3K3H4D3137、女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是

A.超声检查

B.结核菌素试验

C.胸腔穿刺

D.X线检查

E.临床症状【答案】CCI9H10D5U4O10G3P7HO8P1E1L4F3F7P9ZF2K10H3U10M6L4G10138、阵发性睡眠性血红蛋白尿是()

A.脾功能亢进

B.血管内溶血

C.血管内、外溶血

D.原位溶血

E.血管外溶血【答案】BCE2T1U9D2G6P10D3HB5E5U6J5V9V2U9ZG6E10M10P10B8W3O1139、肺结核的治疗原则是

A.早期、规律、适量、短程、联合

B.早期、规律、适量、全程、联合

C.早期、规律、足量、全程、联合

D.中期、规律、足量、全程、联合

E.中期、规律、适量、全程、联合【答案】BCM8U5D7U8R3U9U7HC3F10C8R9J6F4G7ZN9I8N9Z9I2C3E3140、下列检查均可用于霍乱的诊断除外

A.霍乱血清凝集试验

B.大便悬滴法检查

C.血培养找霍乱弧菌

D.大便涂片革兰染色

E.大便碱性蛋白胨水培养【答案】CCS4S1L1W7K10C2R4HX5J9P3I2K7E7I7ZP3Z7M6S7Q2P9U9141、女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10

A.Coombs试验

B.Ham试验

C.网织红细胞绝对值

D.外周血涂片观察红细胞形态

E.血红蛋白电泳【答案】BCY1G1O6T8A6C8C4HJ6J4N1P10X1J3W8ZH1C9F8C7N1Z1S8142、女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌

A.利福平

B.链霉素

C.吡嗪酰胺

D.异烟肼

E.乙胺丁醇【答案】CCR6B4F6X3I6D9F7HW8X1G5A8X3M5W10ZC6Q4A5R5I7E9K3143、严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是

A.慢性肌消耗和体重减轻

B.肺动脉高压和肺源性心脏病

C.反射性支气管痉挛

D.慢性肺泡通气不足

E.严重呼吸困难发作【答案】BCY2B4X10A6L1W2B8HI8N4V5Q3U7H2W4ZL6N2B1R6S10B1I1144、霍乱患者，24小时尿量260ml、尿比重1．032

A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量

B.与快速补液未及时补钾有关

C.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关

D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关

E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关【答案】CCM8G4W7O8O9B5A4HP7I2N6S7Y2K3M2ZW6N6N3D10L3M8Z10145、下述哪项不是皮质醇增多症的特点

A.儿童体重增加，生长发育增快

B.皮肤菲薄

C.向心性肥胖

D.精神变态

E.身材变矮【答案】ACM1G6J9A8Y10F6B5HV6B5E9B6K3G8Y7ZO1T9J8R4R4I8R10146、不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是

A.标本污染

B.大量饮水

C.已应用抗菌药物

D.晨尿

E.以上均不是【答案】DCH5E1B9B2X2A6N8HE1B5A4V6A1X7U6ZF5O7W6R6R9Z5O1147、耐氯喹疟疾首选

A.伯氨喹

B.多西环素

C.乙胺嘧啶

D.青蒿素及衍生物

E.氯喹【答案】DCQ2L9Q7H5R6L10F4HT2L10H3V9Z5R1Z2ZV3T1M1T7Z10Z5L9148、慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是

A.血清铁蛋白测定

B.血清叶酸测定

C.酸溶血试验

D.红细胞渗透性脆性试验

E.血红蛋白电泳【答案】ACK2N10D5A9S1L3Z3HQ9U2G3P4C6Z4H6ZW2W9M5N8T2A7T1149、患者男性，35岁，口渴、多饮、多尿1个月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖（+++），酮体（±）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。

A.短效胰岛素3次+中效胰岛素

B.中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药

C.磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制药

D.磺脲类口服降糖药+双胍类日服降糖药

E.短、中教混合胰岛素+胍类口服降糖药【答案】DCB8B9Q5V2Y10I5F7HY1Z7N5G4T8T10L3ZG6Z10H4N8A7X4I6150、关于稀释性低钾血症，下列说法错误的是

A.细胞内钾偏低

B.细胞内钾正常

C.机体总钾量正常

D.血钾浓度相对降低

E.细胞外液水潴留【答案】ACW10Q7K1O9C3T1M6HH1X4Y7H10D4K8P5ZW3M1W10N3M9G9S1151、治疗AIDS并发的弓形虫病

A.螺旋霉素

B.氟康唑

C.更昔洛韦

D.喷他咪

E.拉米夫定【答案】ACQ5I4O3M7O1Z5I6HC9D7T9M3Q10I2C9ZR10V7X2B4B1M5H10152、下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A.抗'0'增高

B.尿沉渣可见红细胞管型

C.C

D.血沉增快

E.蛋白尿【答案】BCN5W4W5Q5C1A5V6HX2R7I7J8X9E5R8ZX6T8Y1W7L2S3E10153、关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的

A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道

B.病变以上叶较多见

C.病死率高

D.治疗首选青霉素

E.慢性病例有时需做肺叶切除【答案】DCE6P5I5Z7N5Z2A1HK5R9W7P7O10C5G3ZA4T2K6I9I6H3I1154、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是

A.50mg，每周1天，分1次或两次服

B.100mg，每日，每4周静脉注射1次

C.10mg，每周1天，分1次或2次服

D.50mg，每日，分1次或2次服

E.10mg，每日，分1次或2次服【答案】CCJ2Q3Y4K7Y8B8Y7HC4V4J2E6I5V8S5ZE7F9H2V5C3Y8V3155、男性，79岁。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周来咳嗽咳痰气短加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：pH7.20，PaCO

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病

C.急性脑炎

D.急性呼吸窘迫综合征

E.脑血管意外【答案】BCZ5K8L3M8A2N2A3HU1H9K1T7V2S3Q1ZD4P7E9Y8C9W10C4156、用于检查血管或血小板异常的试验是

A.毛细血管脆性试验，BT

B.毛细血管脆性试验，CT

C.CT，PT

D.APTT.PT

E.TT，PCT【答案】ACA6Z7Z8K10N7E4C7HR6Z9L2N3X2B4F3ZB8P2T2N9G10M2M6157、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为

A.疑诊为溃疡性结肠炎

B.胃肠功能紊乱

C.确诊为溃疡性结肠炎

D.确诊为Crohn病

E.肠结核【答案】CCW7G3M7N3V10S3F9HI8A6Q6H2U6Z5S3ZV6J7K1T2T1F1W5158、二尖瓣狭窄合并肺水肿患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是

A.面罩吸氧

B.静脉注射呋塞米

C.静脉注射毛花苷丙

D.静脉滴注硝酸甘油

E.无创通气【答案】CCN4H2L2L5S7G7S8HI10I4Z7X5N8T8E4ZK7C10A10A1C1Z9P4159、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影

A.1S(E)HRZ／4HRS

B.2S(E)HRZ／4HR

C.3S(E)HRZ／4HR

D.3S(E)HRZ／4HRS

E.2S(E)HRZ／4HRS【答案】BCS4T2C4A9H7V8I3HX7X5P2J4B5H3N4ZI4H1W4M2H4O5C8160、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到

A.10ml

B.20～30ml

C.20ml

D.5ml以上

E.50ml【答案】DCN4B10L8A10C3O1P1HX10J2U7M4H9Q1Y6ZA5D1J3U6G7G8F1161、诊断原发性肝癌最重要的依据是

A.右膈升高及运动受限

B.甲胎蛋白持续升高

C.B超肝内有占位性病变

D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高

E.消瘦，肝区痛【答案】BCK7U8U8O7P5V7O2HO3X3V9U9Q3O3H5ZA7E3E3G6R5I10H6162、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性

A.阿司匹林

B.静脉溶栓治疗

C.急诊冠状动脉介入治疗

D.β-受体阻滞药

E.低分子肝素【答案】BCS3P10Y1P7H6W7E9HB8A10C5K5L7H3M1ZM6Q4H6A8G10R3A8163、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压≥

A.140/90mmHg

B.130/80mmlHg

C.130/85mmHg

D.139/89mmHg

E.120/80mmHg【答案】ACH7D7L2E5O2D5P1HI6M10O7E3N7J7W4ZD9Q2T7R2N3K10G7164、对体型肥胖患者，检查糖耐量异常，应选用

A.饮食疗法

B.格列齐特

C.消渴丸

D.格列喹酮

E.格列本脲【答案】ACK3W2W8O4N3N1S4HD2H9X9Y5J4G10C8ZU6Z4Z3A8D2P10R4165、双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪

A.脊髓高颈髓

B.腰膨大

C.脊髓颈膨大

D.脊髓圆锥

E.胸髓【答案】CCW4I2U7T8E1A10Z9HC4T6I10S8S2N7Y10ZW1N5A1M7J5T4G1166、下列哪项属于临床应用硝普钠的禁忌证

A.主动脉瓣关闭不全

B.急性心肌梗死

C.二尖瓣关闭不全

D.血容量不足

E.贫血性心脏病【答案】DCG8B2K2U9U4P9G3HW4T10S10Q8R2I8I9ZU10O6Z8X5W3S6F5167、女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周曾一过性缓解，进一步处理应首选

A.胃镜检查

B.反复查便隐血试验

C.手术治疗

D.继续药物治疗

E.钡餐检查【答案】ACO3G2W5P5B3Q2J10HX4R2T2P3C2M7L8ZX5U9E6D5I4T10K9168、男，62岁，双下肢水肿，尿检蛋白尿（++++），血白蛋白28g/L，穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是

A.肝功能异常患者常选用环磷酰胺

B.目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A.他克莫司（FK506）、麦考酚吗乙酯和来氟米特等

C.不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者，可单独应用免疫抑制剂治疗

D.依据免疫抑制剂的作用靶目标，制定个体化治疗方案

E.根据循证医学的研究结果，针对不同的病理类型，提出相应治疗方案【答案】ACJ6M9P1B5N9N10L9HM10F10K6G7N7O4R4ZG7H3G10O1E1Q2O9169、肺气肿时，其主要临床表现是

A.心悸

B.发绀

C.突发性呼吸困难

D.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

E.夜间阵发性呼吸困难【答案】DCR8X9J3W8P10I3B6HH10X5H2N5W4Y9J5ZM9S3J10I10Z2O5Y3170、男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史

A.头低脚高位

B.半卧位

C.俯卧位

D.坐位

E.平卧位【答案】ACA1G6V1J9L3R4F7HL1H4Y6D10S8T10L10ZR10O3G4F2V9L6Z7171、可被小剂量地塞米松抑制

A.Cushing病

B.Addison病

C.肾上腺皮质腺瘤

D.单纯性肥胖

E.肾上腺皮质腺癌【答案】DCG9N2V2H3E3J7P6HU8L10W10H4Q7S9Z2ZB1Q6T2U8W5H9U9172、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音

A.血糖测定

B.甲状腺功能测定

C.血气分析

D.24小时游离皮质醇测定

E.24小时尿VMA测定【答案】DCY7D10R5K7U4N4W10HM5W3B8J10Y7L8U2ZP5K8X8M1X9Y2N8173、关于慢性粒细胞白血病骨髓移植治疗错误的是

A.适用于45岁以下患者

B.第二次缓解期疗效好

C.年轻患者疗效好

D.加速期、急变期疗效差

E.慢性期缓解后疗效好【答案】BCP3A5N2O2D9L8J7HR9X7U3G9L1B8M4ZU3C4B4S10A3T8D6174、男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB50g／L，WBC3×10

A.再生障碍性贫血

B.急性单核细胞白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病【答案】CCB7N3M3B7H9Z6U7HC10H8L2M8G2W5U3ZK9L10M2R5C7N5D6175、二尖瓣狭窄大咯血的原因是

A.肺淤血

B.支气管黏膜微血管破裂

C.支气管静脉曲张破裂

D.肺栓塞

E.支气管动脉破裂【答案】CCA8R4T10C1Y5T3K6HH2F7B3J1T4D6O7ZF10V1B8I9Y3N8H6176、患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.Ⅰ、aVL出现肺性P波

D.频发室性期间收缩

E.普遍导联ST段压低【答案】BCE1S5M5V3B1G7E5HT1Y2F1V7N2E6J7ZD9O5W9P9B7J10B2177、面神经炎

A.脑脊液白细胞数4×10

B.脑脊液白细胞数5×10

C.脑脊液白细胞数3×10

D.脑脊液白细胞数500×10

E.脑脊液白细胞数300×10【答案】ACI10U2M2S7Q5S6P5HX4M3G1F9S3L2N7ZE6S7A3S4Y8N10U1178、以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.法洛四联症【答案】DCY9I8A4I1V7Z4G7HQ8B3T4N5Q7F10D2ZR10D10F1F9Y1R2D6179、老年男性，突发右侧肾绞痛，伴胁腹部疼痛，右侧肾区有叩击痛。尿液检查红细胞（+++），尿量减少，血肌酐和尿素氮明显升高。既往体检有肾结石。考虑诊断

A.肾前性氮质血症

B.肾性急性肾衰

C.肾后性尿路梗阻

D.急性间质肾炎

E.肾血管阻塞【答案】CCY7T5W7X4N5R10Q10HJ4F5P5B7J8T1X5ZT1Y5E10K2P1X1F6180、女性，46岁，高血压史10年，突然出现说话声音不清，吞咽困难2天，查体：右侧中枢性面舌瘫，右手无力，右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号

A.分水岭梗死

B.TIA

C.手笨拙-构音障碍综合征

D.RIND

E.出血性梗死【答案】CCU6M1B9B6D2A5R7HY7C4O5Y5N10G2D1ZW4C6Z8B8K2X2I8181、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是

A.乙醇

B.胃酸／胃蛋白酶

C.NSAI

D.胰酶

E.胆盐【答案】BCL10Q5T9L3D8G5R10HD2U8U9E9O10W5L8ZU5N3N8A5W2V2N5182、MDS的病态造血的骨髓象改变可为

A.骨髓红系增