《外科》主治医师考试第二次真题甄选卷含答案

《外科》主治医师考试第二次真题甄选卷含答案一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、骨折的特殊体征是A、压痛B、肿胀C、骨摩擦音D、功能障碍E、局部淤斑【参考答案】：C2、有关食管癌淋巴转移正确的是A、食管的淋巴流向是阶段性的B、上段食管癌只流向头端C、中下段只流向尾端D、下段食管癌好转移至肺门淋巴结E、各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结【参考答案】：E3、关于化学烧伤的处理原则不正确的是A、治疗原则与一般烧伤不同B、迅速脱离现场C、大量清水冲洗是最简单有效的措施D、采取有效解毒措施，防治中毒E、全面体检和化学监测【参考答案】：A4、十二指肠溃疡手术适应证中，下列哪项是错误的A、病史长，发作频繁B、有穿孔史，溃疡呈活动性C、反复多次大出血D、胰原性溃疡E、年龄在45岁以上，不能排除恶变【参考答案】：E5、先天性胆道闭锁黄疸表现为A、患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重B、患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性C、患儿出生后1〜2周出现黄疸，进行性加重D、患儿出生后1〜2周出现黄疸，呈波动性E、患儿出生时已出现黄疸【参考答案】：C6、在骨科查体中，下列肢体测量方法中，哪项是错误的A、测量下肢的长度从髂前上棘（或脐）至内踝下缘B、测量上肢的长度从肩峰（或第七颈椎棘突）至桡骨茎突（或中指尖）C、应将双侧肢体放置于对称的位置上进行测量D、必须在肢体的中部测量周径E、下肢正常轴线为膝伸直位时髂前上棘与第一趾璞之间的连线，通过髌骨中心【参考答案】：DD、应用大剂量有效抗生素【参考答案】：D10、女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是入、止血B、缝合伤口，引流C、吻合神经D、局部填塞E、清理呼吸道，保持呼吸道通畅【参考答案】：E11、下列哪项不属于永久性刨面覆盖物范畴入、自体表皮细胞膜片B、IntegraC、DuodermD、AllodermE、复合皮【参考答案】：C12、手的肌腱断裂后出现的体征是A、手指被动活动丧失B、局部出现剧烈的疼痛C、出现手的成角畸形D、手的休息位发生改变E、出现侧方摆动【参考答案】：D13、脑血管畸形中最常见者为A、海绵状血管瘤B、毛细血管扩张症C、静脉畸形D、动静脉畸形E、静脉曲张【参考答案】：D14、下列哪一项不符合小儿阑尾的特点A、婴幼儿的阑尾腔呈漏斗状，基部较大B、学龄期儿童阑尾渐呈管状C、婴幼儿阑尾腔的梗阻和感染很少发生D、儿童期化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔E、婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿【参考答案】：E15、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是A、平滑肌瘤B、平滑肌肉瘤C、小肠腺瘤D、纤维瘤E、恶性淋巴瘤【参考答案】：E16、有关听神经鞘瘤的发生，下列哪项描述不正确A、好发于中年人B、多发生于听神经的内听道段或内耳孔区C、听神经瘤起源于Schwann细胞D、听神经瘤多来自耳蜗神经E、大多数是单侧性【参考答案】：D17、食管癌较多见于A、颈段食管B、下段食管C、上段食管D、中段食管E、膈下食管【参考答案】：D18、右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可以诊断为骨折A、局部高度肿胀B、压痛明显C、下肢不能自主活动D、骨摩擦音E、明显跛行【参考答案】：D19、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为A、每隔4小时B、每隔8小时C、每隔12小时D、每隔9小时E、每隔24小时【参考答案】：C20、男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是A、肝破裂B、气胸C、脾破裂D、感染性休克E、消化道出血【参考答案】：C21、男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/min，腹腔穿刺液呈血性，应A、先给升压药纠正血压B、立即输血C、纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D、在积极抗休克的同时行剖腹探查术E、立即行剖腹探查术【参考答案】：D22、女性，18岁，汽油火焰烧伤双下肢（包括臀部），创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是A、46%，浅II度B、54%,I度C、5%,浅I度D、40%，深I度E、30%,m度【参考答案】：A23、颅腔的代偿容积为A、10%〜20%B、〉20%C、8%〜10%D、V5%E、2%〜11%【参考答案】：C24、胆固醇结石好发于A、右肝管B、左肝管C、胆总管D、肝内胆管E、胆囊【参考答案】：E25、女孩，5岁，走路跛行，右下肢短缩，Allis阳性，外展试验阳性，X线片右髋11°脱位，治疗是A、骨盆截骨术B、牵引后前倾角小于45。行骨盆截骨术C、造盖术D、牵引后前倾角大于45。行骨盆截骨术E、髋臼成形术【参考答案】：B26、梗阻性黄疸时，B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应做A、PTCB、ERCPC、CTD、MRIE、低张十二指肠造影【参考答案】：B27、儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为A、10〜14mmH2OB、70〜180mmH20C、40〜100mmH2OD、100〜200mmH2OE、70〜120mmH2O【参考答案】：C28、男性，25岁，搬运工人，不慎被重物压伤后无明显呼吸困难，曾有鼻衄。查体：发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜下瘀斑，未见其他阳性体征。治疗应采取A、开胸探查B、卧床休息，镇静止痛等对症治疗C、肋间神经封闭D、输液、输血、抗炎治疗E、静脉滴注止血药【参考答案】：B29、下列不易发生骨折不愈合的骨折是A、距骨骨折B、胫骨中下1/3骨折C、月骨骨折D、尺骨骨折E、股骨转子间骨折【参考答案】：E30、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素目的是A、抑制破伤风杆菌生长B、减少毒素产生C、中和游离的毒素D、控制和解除痉挛E、中和游离与结合的毒素【参考答案】：C31、甲状腺舌管囊肿最典型的体征A、肿块随吞咽动作活动B、肿块固定C、肿块不随吞咽动作活动C、对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断D、脑室内囊胞，手术摘除£、有症状的大型占位囊胞手术摘除【参考答案】：B35、男，35岁，右侧甲状腺单发结节3cmX2cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的进一步处理应该是A、化学药物治疗B、术后放射性碘治疗C、缝合切口，结束手术D、右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除£、双侧全切加颈部淋巴廓清术【参考答案】：D36、腹股沟管的走行方向应向A、外、下、浅B、外、上、浅C、内、上、浅D、内、下、浅E、以上都不对【参考答案】：D37、婴儿先天性斜颈主要体征是A、颈部疼痛、活动受限B、颈部淋巴结肿大，压痛C、除头颈向上侧斜外，并有歪嘴，斜眼等体征D、患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块E、X线摄片可见颈椎骨骼异常【参考答案】：D38、有关体液的组成，哪项恰当A、体液是溶质，主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质B、体液是一种溶液，由溶剂和溶于其中的溶质组成C、体液里溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质、脂肪D、体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质E、体液中的溶质可分电解质和非电解质两类【参考答案】：B39、烧伤急救时，应先输注何种液体A、肢体B、葡萄糖C、全血D、晶体E、利尿剂【参考答案】：D40、张力性气胸急救措施首先是A、输血8、用升压药C、抗休克同时开胸探查D、患侧胸腔排气减压E、气管插管辅助呼吸【参考答案】：D41、粗隆间骨折常见的并发症是A、骨折延迟愈合B、不愈合C、髋内翻D、股骨头缺血性坏死E、髋关节僵硬【参考答案】：C42、烧伤早期出现的休克多为A、神经源性8、心源性C、感染性D、低血容量性E、失血性【参考答案】：D43、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法A、给予镇静剂B、口服葡萄糖酸钾C、口服二氢速固醇D、口服维生素D2E、10%氯化钙静脉注入【参考答案】：C44、漏斗胸常合并A、先天性心脏病B、上肢畸形C、下肢畸形D、头颅畸形E、智力障碍【参考答案】：A45、动脉瘤按形态分为A、桑葚形和梭形动脉瘤B、圆形、椭圆形和不规则型动脉瘤C、小型、中型和大型动脉瘤D、囊状、梭形和壁间动脉瘤E、周围型和中央型动脉瘤【参考答案】：D46、最容易发生嵌顿的腹外疝为A、脐疝B、股疝C、腹股沟疝D、切口疝E、以上都不是【参考答案】：B47、闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项A、不随意搬动病人B、注射止痛剂，减轻病人痛苦C、禁食水D、应用广谱抗生素E、补充血容量，防止休克【参考答案】：B48、小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于A、婴幼儿10ml/h，儿童15ml/hB、婴幼儿5ml/h,儿童8ml/hC、婴幼儿20ml/h，儿童25ml/hD、婴幼儿15ml/h，儿童20ml/hE、婴幼儿25ml/h，儿童30ml/h【参考答案】：A49、2岁左右的小儿气管支气管相对狭窄，呼吸浅而快，为胸腹式呼吸，储备能力差，如发生缺氧容易导致A、肺炎B、肺不张C、窒息D、呼吸衰竭E、肺气肿【参考答案】：D50、伸舌时舌向左侧偏斜说明A、左侧舌神经损伤B、左侧舌下神经损伤C、右侧舌神经损伤D、右侧舌下神经损伤E、以上都不是【参考答案】：B51、有关克罗恩病以下哪项是错误的A、病变以回肠末端多见B、X线钡灌肠可见"鹅卵石”征C、病变呈跳跃性D、常合并肠腔狭窄，肠梗阻E、很少合并肛周肛管感染【参考答案】：E52、关节结核的早期X线主要表现是A、以骨质增生为主B、骨质增生与破坏并存C、以骨质破坏为主D、局限性脱钙E、关节间隙消失【参考答案】：C53、臂三角皮瓣的血供来自A、尺侧上副动脉B、尺侧下副动脉C、肱深动脉皮支D、旋肱后动脉E、胸背动脉分支【参考答案】：D54、蜂窝织炎是指A、发生于皮下组织及阑尾的炎症B、一种弥漫性化脓性炎症C、以淋巴细胞渗出为主的炎症D、由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E、没有明显坏死的渗出性炎症【参考答案】：B55、隐睾症在青春期男性中约占A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%【参考答案】：D56、关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的A、凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术B、精索静脉曲张一定引起不育C、精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常D、精索静脉曲张手术后，不再复发E、中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者【参考答案】：E57、粗隆间骨折常见的并发症是A、骨折延迟愈合B、不愈合C、髋内翻D、股骨头缺血性坏死E、髋关节僵硬【参考答案】：C58、处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是A、穿弹力袜或用弹力绷带B、硬化剂注射和压迫疗法C、高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉D、内科药物治疗E、仅行静脉瓣膜修复术【参考答案】：C59、微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是A、低血容量休克B、感染性休克顷心源性休克D、神经源性休克E、过敏性休克【参考答案】：A60、常见的先天性脱位是A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、腕关节【参考答案】：C61、男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cmX3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为A、中型闭合性颅脑损伤B、轻型闭合性颅脑损伤C、重型闭合性颅脑损伤D、轻型内开放性颅脑损伤E、中型内开放性颅脑损伤【参考答案】：E62、颅内转移瘤来源最常见为A、肺部B、胃肠C、泌尿系统D、肝脏E、皮肤及骨骼【参考答案】：A63、口服胆囊造影术可A、了解胆囊浓缩和收缩功能B、明确肝内病变的范围和性质C、明确梗阻性黄疸的原因和部位D、了解胆囊切除术后胆道情况E、胆道显影同时也可显示胰管【参考答案】：A64、临床上最常见的尿路结石是A、磷酸盐结石B、尿酸盐结石C、胱氨酸结石D、草酸盐结石E、黄嘌吟结石【参考答案】：D65、慢性脓胸的临床表现是A、长期低热、食欲减退B、呼吸急促、咳嗽、咳痰C、体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱D、低蛋白血症E、以上都是【参考答案】：E66、患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题A、右踝关节B、右膝关节C、右胫骨D、右髋关节E、右股骨【参考答案】：D67、女，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠襻。大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是A、慢性肠套叠B、肠结核C、肠扭转D、粘连性肠梗阻E、乙状结肠癌【参考答案】：A68、休克处理后，临床上判断微循环改善的常用指标是A、血压回升B、尿量增多C、脉搏变慢D、皮肤颜色转红E、神志转清【参考答案】：B69、关于生殖细胞肿瘤的描述下列不正确的是A、青少年多见B、起源与性腺外生殖细胞关系密切C、鞍上生殖细胞瘤就是过去称的异位松果体瘤D、发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多E、病理不能分辨所处区域【参考答案】：D70、高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗A、经保守治疗，病情稳定B、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定C、经保守治疗，病情趋于好转D、经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E、以上都不是【参考答案】：D71、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是A、创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素B、创面外用强有力敏感抗生素湿敷C、去除坏死焦痂，有效创面覆盖D、暴露疗法，尽可能保痂E、浸浴促进自然脱痂【参考答案】：C72、关于原发性腹膜炎的叙述中，哪项是不恰当的A、病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染B、腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎C、主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈D、肾炎及肝硬化腹腔积液病人发病率最高E、原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主【参考答案】：A73、对于年龄在40岁以下的患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎A、先天性髋关节脱位B、先天性髋关节半脱位C、戈谢病D、股骨头骨骺滑脱E、股骨前倾角增大【参考答案】：B74、代谢性碱中毒的原因不包括一A、急性肾功能衰竭8、缺钾C、碱性物质摄入过多D、胃液丧失过多E、应用利尿剂【参考答案】：A75、下述哪项脾破裂的处理是不恰当的A、轻度脾破裂，可行脾修补术B、严重脾破裂，可行脾切除术C、脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血D、待失血性休克纠正后再手术E、输血及补平衡液，补充血容量不足【参考答案】：D76、早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据A、胸锁乳突肌肿块+头部倾斜B、胸锁乳突肌痉挛+头部倾斜C、胸锁乳突肌缩短+头部倾斜D、头颈不对称+头部倾斜E、头部活动受限+头部倾斜【参考答案】：A77、男性慢性进行性膀胱炎患者，根据下列哪项检查，可诊断为泌尿系结核A、身体其他部位存在结核病灶B、有结核中毒症状，血沉快C、镜下血尿，尿中找到抗酸杆菌D、肾盂尿中查到抗酸杆菌E、附睾扪及结节【参考答案】：C78、异体骨处理以下列哪种方法最好A、新鲜异体骨不需处理B、煮沸C、1:1000硫柳汞酊浸泡D、低温冷藏E、无水酒精浸泡【参考答案】：D79、下列关于休克的叙述，哪项是正确的A、通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克B、失血性休克时，应首先快速输入10%〜50%葡萄糖溶液，继之大量输血C、损伤性休克不属于低血容量性休克D、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E、感染性休克的治疗原则是首先控制感染【参考答案】：D80、下列关于自主神经的叙述，哪项是正确的入、自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行8、自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行顷自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行。、自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行£、自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行【参考答案】：A81、下列哪项不是烧伤脓毒症的早期表现A、腹胀B、呼吸增快，浅促C、高热或低温D、烦躁不安E、出现坏死斑【参考答案】：E82、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织A、皮肤B、皮下组织C、肌肉D、筋膜E、壁层腹膜【参考答案】：E83、一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是A、开颅探查，右侧枕顶部入路B、开颅探查，左侧额颞入路C、开颅探查，右侧颞部入路D、开颅探查，右侧额部入路E、继续脱水利尿，应用激素治疗【参考答案】：C84、下述关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A、烧伤深瘢痕长期存在易癌变B、致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒C、吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等D、相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E、先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤【参考答案】：B85、下列哪项不符合新生儿皮下坏疽A、常发生于腰骶部、背部、臀部等处B、新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染C、皮肤局部发红，边界清楚D、可有高热等全身症状E、皮下组织出现坏死、分离【参考答案】：C86、男，10岁，有贫血表现，头部外伤后整个头皮松软，有明显波动感，提示为A、头皮挫伤B、皮下血肿C、帽状腱膜下血肿D、骨膜下血肿E、颅底骨折【参考答案】：C87、当今对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是A、放疗B、化疗C、手术D、免疫治疗E、激素治疗【参考答案】：C88、桡骨小头脱位常见发生年龄及常用处理方法是A、5〜10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊B、6〜8岁小儿，手法复位C、10岁儿童，切开复位内固定D、5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊E、成年人，切开复位，内固定【参考答案】：D89、嵌插骨折最重要的体征是A、畸形B、骨擦音或骨擦感C、局部肿胀和淤斑D、间接叩击痛E、严重功能障碍【参考答案】：D90、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是A、支撑组织选择和植入B、阴茎体形成C、尿道形成D、血供E、阴茎缺损带来的精神创伤【参考答案】：C91、男性，患儿，9个月，体重1Okg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是A、肠套叠B、细菌性痢疾C、蛔虫性肠梗阻D、过敏性紫癜E、肠道肿瘤【参考答案】：A92、男，65岁，包皮过长，发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年，直径2cm，距离阴茎根部还有4cm，双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是A、阴茎部分切除B、阴茎全切C、阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫D、阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫E、阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫【参考答案】：C93、男性，60岁，痰细胞学检查发现鳞癌细胞，胸部CT及纤维支气管镜检查未发现异常，还应行下列哪项检查A、头颈部和消化道检查B、胸部MRIC、再次纤维支气管镜检查D、核素骨扫描E、以上均不是【参考答案】：A94、闭合性成人股骨干骨折可引起A、骨筋膜室综合征B、肾挫伤C、脂肪栓塞D、出血性休克E、损伤性骨化【参考答案】：C95、现已能施行的腹腔镜肝脏手术有A、肝癌微波固化、冷冻、射频消融B、肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流C、以上均正确D