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文档简介

严重精神障碍家庭的跟踪随访平遥县裴毅久治不愈，对慢性功能容易衰退。影响个人家庭社会。预出适合工作的康复护理措施。

一，入户调查掌握患者的基本信息、疾病信息和随访二 调查：严重精神障碍患者基本信息表：工作和学习情况调查和看护人情况等一般临床信息和基本资料；严重精神障碍患者疾病信息表：病信息；（3）严重精神障碍患者随访信息：和当月随访恢复状况；（4)社会功能缺陷筛选量表：评定患者社会功能及残疾等；每次随访时评定并详细记录患者的个人生活自理、家庭外的社会活动、学习情况、关锁记录和康复措施等情况。O～2级为确保有功能缺陷的；2三 ，每月随访记录单的填写，记录患者每月的病发展、治疗调整、防治措施与康复进展情况。四，实施家庭随访康复措施。年的家庭随访康复管理措施包括：间断服药；职业技能、生活技能和行为康复训练：创造良好的家庭和社会环境，加强患者及家属精神关系，促进患者身心、社会功能全面康复；通过由专业的精神科医生、精神护士、残联社工、专业康复治疗师组成的精神康复多功能团队加强个体服务计划康复管理。练、环境支持和社团性康复的全面干预。2020229

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