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文档简介

的临床转归和处理较复杂，尽可能在有经验的产前诊断中心接受详细的评估，制定诊疗方案。单绒毛膜性双胎一胎胎死宫内发现单绒毛膜性双胎一胎宫内死亡后，建议转诊至有咨询能力的产前诊断中心进行详细的评估。由于单绒毛膜性双胎的特殊性，建议由有经验的专科医生负责存活胎儿的预后咨询并制定个体化的诊疗方案。是否需要立即分娩另一存活胎儿目前尚存在争议，目前依据的是各中心的经验，尚没有证据力较强的指导性结论。单绒毛膜双胎合并一胎儿畸形单绒毛膜双胎妊娠胎儿畸形的发生率为单胎妊娠的2-3倍，需要加强孕期监测。单绒毛膜双胎妊娠一胎儿异常患者应得到个体化咨询并给予相应的监测和手术治疗。双胎反向动脉灌注序列双胎反向动脉灌注序列(TRAPS),又称无心畸胎序列征(acardiactwinssequence)，是单卵双胎的独特并发症。TRAPS在单卵双胎妊娠中发病率为1/100。应将双胎反向灌注序列患者及时转诊到有干预能力的产前诊断中心，给予相应的咨询和提供合理的治疗方案。贫血多血质序列TAPS定义为单绒毛膜双羊膜囊双胎的一种慢性的胎-胎输血，两胎儿出现严重的血红蛋白差异但并不存在羊水过多过少序列(twinoligopolydramniossequence,TOPS)。排除TTTS后，受血胎儿的MCAPSV小于1.0MoM，供血胎儿的MCAPSV大于1.5MoM。关于TAPS的预后目前文献报道较少。对TAPS的处理包括期待治疗、终止妊娠、胎儿宫内输血、选择性减胎或胎儿镜激光治疗。目前尚无证据支持何种方法更有效。附：双胎的英文缩写解读DCDA(DichorionicDiamniotic1亚汨$)：双绒毛膜双羊膜囊双胎MCDA(MonochorionicDiamnioticTwins)：单绒毛膜双羊膜囊双胎MCMA(MonochorionicMonoamnioticTwins)：单绒毛膜单羊膜囊双胎TTTS(Twin-TwinTransfusionSyndrome):双胎输血综合征sIUGR(selectiveIntrauterineGrowthRestrictio)：选择性生长受限TRAPS(TwinReversedArterialPerfusionSequencd：动脉反向灌注序列TAPS(TwinAnemia-PolycythemiaSequence)：贫血-多血质序列TOPS(TwinOligopolyhydramniosS

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