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文档简介

呼吸机的应用和动脉血气分析

呼吸机的应用

呼吸机的应用，在现代医学中占有十分重要的位置。若使用呼吸机正确，能够起到预防和治疗呼吸衰竭、挽救或延长病人生命的作用；反之，若使用呼吸机不当，则可加重病情，甚至危及生命。

主要的机械通气模式控制呼吸容量控制通气VCV压力控制通气PCV辅助呼吸容量辅助呼吸VSV压力辅助呼吸PSV容量压力辅助呼吸VPSV呼吸机的常见参数设置潮气量:成人10ml/kg儿童8ml/kg呼吸频率:12-16次/分分钟通气量:潮气量×呼吸频率氧浓度:40％-60％吸呼比:1:1.5-2呼吸性碱中毒的病人则需要使用反比呼吸2:1吸气压力:0-40cmH2O(15-20cmH2O)压力支持:0-20cmH2O(10-15cmH2O)吸气末正压:0-20cmH2O(3-5cmH2O）呼气末正压（PEEP）:5-20cmH2O(10-15cmH2O）峰流速:40-60L/分吸气平台:60秒÷呼吸频率×２０％叹息:10-15次/h灵敏度:1-3分/L(根据病人的自主呼吸调节)呼吸机撤离的指征1.血流动力学平衡,心排出量.血容量正常,无心律失常2.病人全身情况好转,神志清楚.安静,呼吸平稳,自主呼吸频率≥25次/分3.潮气量＞6ml/kg,肺活量＞10-15ml/kg,吸气负压≥25cmH2O4.氧浓度＜60％,氧分压≥70mmHg,二氧化碳分压≤45mmHg,Ph≥7.355.呼吸末正压＜5cmH2O6.死腔率＜60％

动脉血气分析单纯酸碱失衡时血气指标变化类型pHPaCO2HCO3BE呼吸性酸中毒降低升高升高升高呼吸性碱中毒升高降低降低降低代谢性酸中毒降低降低降低降低代谢性碱中毒升高升高升高升高代谢性酸中毒

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