慢阻肺康复护理自我管理对于患者肺功能与生活质量的影响探究

本文格式为Word版，下载可任意编辑——慢阻肺康复护理自我管理对于患者肺功能与生活质量的影响探究目的：研究慢阻肺患者实施康复护理自我管理对其肺功能和生活质量产生的影响。方法：将在我院接受治疗的100例慢性阻塞性肺病患者根据护理方式差异分为试验组和对照组，对照组（50例）采用常规护理，试验组（50例）给予康复护理自我管理，对比两组患者的护理效果。结果：试验组FVC、FEV1、6MWD与对照组相比，组间对比具有统计学价值（P0.05）;试验组心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活高于对照组，组间差异形成统计学意义（P0.05）。结论：慢阻肺患者采用康复护理自我管理能够显著提升患者肺部功能和生活质量，应当在临床中进行推广。

慢阻肺;康复护理;肺功能;生活质量

R473.5A1672-3783（2022）07-0093-02

objective：tostudytheeffectofrehabilitationnursingself-managementonpulmonaryfunctionandqualityoflifeofpatientswithcopd.Methods：100casesofcopdpatientstreatedinourhospitalweredividedintotheexperimentalgroupandthecontrolgroupaccordingtothedifferenceinnursingmethods.Thecontrolgroup（50cases）receivedconventionalnursing，andtheexperimentalgroup（50cases）receivedrehabilitationnursingself-management，comparingthenursingeffectofthetwogroupsofpatients.Results：comparedwiththecontrolgroup，FVC，FEV1and6MWDintheexperimentalgrouphadstatisticalvalue（P0.05）.Psychologicalfunction，socialfunction，physicalfunctionandmateriallifeoftheexperimentalgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup，andthedifferencesbetweenthegroupswerestatisticallysignificant（P0.05）.Conclusion：rehabilitationnursingself-managementcansignificantlyimprovepulmonaryfunctionandqualityoflifeinpatientswithcopd，whichshouldbepopularizedinclinicalpractice.

copd;Rehabilitationnursing;Lungfunction;Thequalityoflife

慢性阻塞性肺病是一種十分常见的呼吸系统疾病，集中发生在老年群体当中，临床表现为不完全可逆气流受限等，会对患者造成较大的痛楚，会由于肺功能的进行性减退，严重影响患者的生活[1]。因此需要采取有效的护理方式对患者进行有效的干预，改善患者肺部功能，提升患者生活质量[2]。本次就康复护理自我管理在慢性阻塞性肺病中的应用效果进行研究，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的100例慢性阻塞性肺病患者进行研究，时间为2022年7月～018年7月。将所有患者随机分为试验组和对照组，各50例。对照组中，男性36例，女性14例。年龄为55～80岁，平均年龄为（68.61±3.59）岁。病程5～19年，平均病史为（12.22±2.31）年。文化水平：初中及以下18例，高中15例，大专及以上17例;试验组中，男、女比例为7：3，最小年龄和最大年龄分别为56～81岁，平均年龄为（68.57±3.57）岁。病程为5～20年，平均病史为（12.25±2.33）年。文化水平：初中及以下、高中、大专及以上分别有16例、16例和18例。两组患者基线资料比较无明显差异（P0.05）。

1.2方法

对照组采用一般护理，向患者讲解慢性阻塞性肺病的健康知识，引导患者熟悉病房环境，及时与患者进行沟通和交流，对患者实施心理引导，遵守医嘱进行用药引导。试验组在对照组基础上实施康复护理自我管理，具体包括：①评估工程。护理人员在患者住院期间对患者肺功能，记录患者用力肺活量、6分钟步行距离和第一秒呼气量，测量3次以后取平均值;②健康教育。成立患者个人健康档案，全面分析患者的年龄、职业、生活习惯等状况，与患者的实际状况结合确定自我管理干预护理的模式。向患者说明慢阻肺的发生原因、考前须知、可能产生的并发症等，让患者能够提升对自我管理的重要性;③心理护理。对患者实施情绪管理，消除患者紧张感和担心全感，让患者主动说出自身病痛和心理困惑。让患者学会自我减压的方式，包括听音乐、看电视等。主动与患者进行交流并实施心理安慰，多与家属进行沟通，让其能够协同患者治疗，勉励患者实施自我管理;④腹式呼吸。患者将一只手放在腹部，一只手放在胸前，操纵患者吸气时腹部隆起、呼气时腹部下陷;⑤缩唇呼吸。患者利用鼻子进行吸气，用嘴部进行呼气，呼吸比例为3：1，每天3次，每次10-15min;⑥自我按摩。每天按摩两次列缺穴、中府、云门、尺泽等穴位，每次按摩次数为30-60次;⑦体位管理。患者在腰脊部放置1个软枕，保持脊柱挺直，膝部微屈，附身前倾坐姿;⑧患者出院后由1名护理人员对患者进行随访，告知患者康复训练的方式并及时进行修改。

1.3观测指标

记录两组患者护理前后用力肺活量（FVC）、第1秒呼吸量（FEV1）、6分钟步行距离（6MWD）。对比两组患者护理前后生活质量，包括心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活，得分越高说明患者生活质量越高。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究数据进行处理，%表示计数资料，以χ2检验;表示计量资料，以t检验，PT=1.6128;P=0.1100;P0.05）。试验组护理后FVC评分为（2.71±0.51）分，对照组为（2.33±0.28）分，差异对比显著（T=4.6184;P=0.0000;P0.05）;

试验组护理前FEV1评分为（1.41±0.52）分，对照组为（1.51±0.53）分，差异对比显著（T=0.9523;P=0.3433;P0.05）。试验组护理后FEV1评分为（1.92±0.46）分，对照组为（1.64±0.32）分，差异对比显著（T=3.5333;P=0.0006;P0.05）;

试验组护理前6MWD评分为（321.23±30.16）分，对照组为（321.33±30.23）分，差异对比显著（T=0.0166;P=0.9868;P0.05）。试验组护理后6MWD评分为（425.55±54.62）分，对照组为（390.63±42.44）分，差异对比显著（T=3.5698;P=0.0006;P0.05）。

2.2两组患者护理前后生活质量评分状况

试验组护理前心理功能评分为（65.38±6.89）分，对照组为（65.27±6.86）分，差异十明显显（T=0.0799;P=0.9364;P0.05）。试验组护理后心里功能评分为（87.03±8.06）分，对照组为（71.03±7.11）分，差异对比显著（T=10.5265;P=0.0006;P0.05）;

试验组护理前社会功能评分为（62.36±6.62）分，对照组为（62.53±6.88）分，差异十明显显（T=0.1259;P=0.9001;P0.05）。试验组护理后社会功能评分为（86.18±8.61）分，对照组为（73.44±7.33）分，差异对比显著（T=7.9668;P=0.0000;P0.05）;

實验组护理前躯体功能评分为（63.52±7.12）分，对照组为（63.66±7.32）分，差异十明显显（T=0.0969;P=0.9230;P0.05）。试验组护理后躯体功能评分为（85.27±8.35）分，对照组为（70.21±7.25）分，差异对比显著（T=9.6299;P=0.0000;P0.05）;

试验组护理前物质生活评分为（64.32±6.51）分，对照组为（65.44±6.66）分，差异十明显显（T=0.8504;P=0.3972;P0.05）。试验组护理后物质生活评分为（87.48±8.78）分，对照组为（72.55±7.45）分，差异对比显著（T=9.1683;P=0.0000;P0.05）。

3探讨

慢性阻塞性肺疾病是一种进行性的呼吸道疾病，是由于长期气流受限而造成的气道炎症反应，临床表现为胸廓、肺顺应性下降等[3]。当前慢阻肺的发病机制并不明确，临床研究显示其危险因素包括个体和环境因素，个体指遗传，环境包括患者的生活环境、生活习惯、空气感染等多个方面。慢性阻塞性肺疾病的病程对比长，患者经过治疗后简单复发，患者需要承受长期的痛楚，会对其身心造成负面影响，也会降低生活质量[4]。患者患病以后，肺部功能机能会明显降低，患者的心脏、肺部等器官也会受到不可逆转的伤害。随着病程延长，患者病情的进一步加重，患者会渐渐失去生活和劳动能力，严重影响患者身心健康，甚至会造成患者死亡。

一般的护理只能够提升患者对于疾病的认知程度，不能够对慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量进行有效的改善，护理效果并不显著。本次研究当中实施康复护理自我管理，能够帮助患者养成良好的生活习惯，保持良好的心态。另外，实施自我呼吸训练，以腹式呼吸、缩唇呼吸等方式加大患者胸廓的顺应性，提升肺通气量，提升呼吸机耐受力，对气道阻塞的发生也能够起到预防的作用，缓解疾病的进一步恶化;对患者实施体位引导帮助患者缓解疲乏，正确咳嗽的方式能够提升患者最大呼气流速，降低复发的可能性。时刻对患者的饮食保持关注，其能够做到饮食健康。对患者的运动进行监视，能够加强患者体质，这些都能够让患者感到身心舒适，对病情的缓和十分有利。多种措施协同