脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果观察

脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果观察〔〕:

摘要：目的讨论脑卒中偏瘫患者的临床护理方法，结合患者的治疗恢复情况，评价早期康复护理干预的应用效果。方法选取本院2022年6月至2022年9月收治的106例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，行分组对照研究〔观察组和对照组各53例〕，观察两组患者的治疗恢复情况。结果与治疗前相比，两组患者的肢体运动功能得到良好恢复，情绪状态和生活质量得到显著改善，主要表现为简式Fugl-Meyer运动功能〔FMA〕评分、日常生活活动才能〔ADL〕以及安康调查简表〔SF-36〕评分的提升和焦虑自评量表〔SAS〕评分的降低〔P

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为本院2022年6月至2022年9月收治的106例脑卒中偏瘫患者，行分组对照研究〔观察组和对照组各53例〕。观察组男、女患者分别为29例和24例，年龄范围为58-81岁，平均年龄〔63.914.58〕岁。对照组男、女患者分别为31例和22例，年龄范围为57-78岁，平均年龄〔65.824.48〕岁。两组患者的根本资料具有可比性〔P>0.05〕。

1.2方法

对照组患者行常规护理，观察组患者承受早期康复护理干预，详细措施如下：

①功能恢复训练：脑卒中患者经过急诊急救后，亲密监测其病情变化，评估其肢体功能障碍的严重程度。治疗后的48h内，患者的病情、体征处于平稳状态，开展功能恢复训练。根据偏瘫患者的病症表现，建立科学的康复护理方案，阶段性进展训练，适时采取恰当的训练方式。

在第一阶段的训练中，开始以良肢位摆放、体位变换以及关节活动度训练为主。在良肢位摆放的过程中，根据固定肢体关节和预防痉挛在护理的需要，患者临时保持仰卧位、患侧卧位和健侧卧位。该过程中，应注意对骶尾、足、踝等部位的压疮防护。在护理人员的帮助下，患者分别向健侧和患侧进展翻身运动【4】。做Bobarth握手动作，握住双手，四指穿插〔患侧手拇指在上〕，进展外展拇指，同时伸展肘关节。在桥式运动中，患者取仰卧位，以头颈部、足部作为支撑，膝关节屈曲，尝试抬臀，用于锻炼其髋关节活动才能，促进肌力的恢复。

在第二阶段的训练中，随着患者关节活动度的逐渐恢复，需要进一步开展上肢和下肢的活动训练。由卧位训练过渡为坐位训练。患者在护理人员的指导下，上肢做肩前屈、外展和伸肘动作，配合以上肢前臂的伸展、前旋、后旋训练。下肢做屈膝、伸髋，足背屈等动作。

在第三阶段的训练中，经过了一段时间的上肢训练和下肢训练后，患者可以由坐位训练过渡为站立训练。开始以站立平衡训练为主，并在护理人员的协助和指导下，尝试行走，并需要借助助行设备。在行走练习中，应重点进展步态训练。待患者可以在地面平稳行走后，尝试上下楼梯训练。在训练过程中，护理人员需要在一旁陪护，并做好跌倒的防护措施。

②生活管理：在功能恢复训练的根底上，加强生活管理，配合以日常活动才能训练【5】。患者需要尝试自主进展洗漱、穿衣、进食，促进其自理才能的恢复。合理安排日常作息，病房内保持卫生、安静，让患者舒适、舒心的休息，进步其睡眠质量。

③心理护理：在脑卒中偏瘫患者的治疗恢复期间，护理人员需要向患者详细讲解脑卒中及相关并发症知识，说明早期康复训练对于偏瘫恢复的积极影响，引导患者自觉、积极的配合训练。在早期康复训练中，护理人员需要关心患者的实际感受，耐心倾听患者主诉，理解患者感到烦恼的问题，为其答疑解惑，帮助其解决实际问题，其目的是预防负面情绪的形成【6】。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进展数据的处理和分析，应用〔s〕和〔%〕表示计量和计数资料，由t值和2检验，P

2.2两组患者的心理状态及生活质量比拟

2.3两组患者的护理效果比拟

3讨论

脑卒中偏瘫患者不能自主、自由进展肢体运动，无法正常参与到生活活动当中，导致生活质量的下降，容易形成焦虑、抑郁、烦躁的情绪，会在一定程度上打击患者的自尊、自信。在脑卒中患者的临床护理中，功能康复工作应及早展开，帮助患者尽快摆脱肢体运动障碍的困扰，消除其负面情绪，减少康复进程中的各类干扰因素【7】。在患者的病情稳定后，根据患者的功能障碍严重程度，分阶段开展功能康复训练，按照科学的护理程序，先后开展床上训练、坐位训练、站立平衡训练、行走训练等。在此根底上，加强生活管理，配合以日常活动功能训练，逐渐改善其运动功能。同时做好患者的心理工作，消除患者的负面情绪，以改善的遵医行为，便于早期康复护理工作有条不紊的进展，为患者的治疗康复提供支持[8]。

综上所述，早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用，可以有效改善患者的肢体运动功能，减少其治疗康复进程中的干扰因素，帮助其回归到正常的生活。

参考文献

【1】李惠芳.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].深圳中西医结合杂志,2022,26(18):139-141.

【2】舒峰.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J].河南医学研究,2022,27(9):1709-1710.

【3】刘莹.早期康复护理在急性脑卒中偏瘫患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2022,23(09):1289-1290.

【4】李梦莹.脑卒中偏瘫患者施行早期康复护理干预的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2022,2(17):26,31.

【5】王瑞莲.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响[J].中国医药指南,2022(10):214-214,215.

【6】曹假设兰.早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2022,16(92):256-257.

【7】李伟平.早期康复