基药复习-2五十

五十种基药复习西-1青霉素[基](苄青霉素，青霉素 西-5阿莫西林[基](羟氨苄青霉素 西-11头孢呋辛钠[基]（包括头孢呋辛脂 西-14头孢拉定[基](头孢环己烯，先锋霉素 西-21阿奇霉素[基](阿齐红霉素 西-28复方磺胺甲恶唑[基]（复方新诺明 西-31左氧氟沙星[基 西-41氟康唑[基 西-45利巴韦林[基](三氮唑核苷，唑 西-52甲硝唑[基](甲硝哒唑，灭滴灵 西-64阿司匹林[基]（乙酰水杨酸 西-65复方对乙酰氨基酚片 西-107[基](安定，苯甲二氮卓 西-131硝酸甘油[基] 西-132硝酸异山梨酯片 西-133硝苯地平[基]（硝苯啶，硝苯吡啶，心痛定 西-147地高辛[基]（狄戈辛，强心素 西-150卡托普利[基](巯甲丙脯酸，开搏通 西-176缬沙 西-186辛伐他汀[基](舒降之 西-200盐酸氨溴索（溴环己胺醇，氨溴醇 西-205复方[基 西-210硫酸沙丁胺醇[基](硫酸舒喘灵，舒喘宁，嗽必妥 西-211氨茶碱[基](茶碱乙烯双胺，茶碱乙二胺盐 西-218丙酸倍氯[基](倍氯松，必可酮 西-222复方氢氧化铝片(胃舒平片 西-223雷尼替丁[基](甲硝呋呱，善胃得 西-225奥美拉唑[基](喔米哌唑，洛赛克 西-240硫酸阿托品[基] 西-241多潘立酮[基](吗丁啉，哌双咪酮 西-247十六角蒙脱石[基](思密达) 西-262片 西-263氢片 西-264螺内酯片 西-270硫酸亚铁 西-272维生素B12注射液 西-273叶酸片 西-276双嘧达莫片 西-278氯吡格雷ClopidogrelHydrogenShlfate 西-286肝素钠注射液 西-287华法林钠[基]（酮苄香豆素钠) 西-295醋酸片 西-299胰岛素注射液 西-301盐酸二甲双胍片 46-302格列本脲片 西-322阿法骨化醇胶丸 （rpamineMaleeablts（ 西-329氯雷他定片 西-341维生素 西-1青霉素[基](苄青霉素，青霉素Ｇ)Benzylpenicillin(PenicillinG)【制剂规格】粉针剂：40U(0.24g)、80U(0.48g)、100U(0.60.)，160U(0.96g)耳炎、菌血症、、、白喉、鼠咬热、气性坏疽、炭疽等。，反应，如皮肤过敏、过敏等，最严重的是过敏性休克，可危及生命。若发生过敏性休克，0.5mg～1.0mg，心跳停止者可作心内注射(幼儿酌减)。同时给氧并使用抗组织胺药物及肾上腺糖皮质激素，临床症状无改善者后重复给药。用药前应详细询问有无药物过敏及反应史，首次使用或停用72h以上者，必须作皮内药敏试验，反应者方可应用。但反应者也可能发生反应，给药后应观察一段时间。有的患者皮肤试验时就可能发生反应，也要特别注意。，应用本品治疗或其它时有可能出现发热出汗头痛损伤部位反应和症状加重的现象，Herxheimereaction)所致，或病灶消炎过快，妨碍功能所致。80万～200U/日，2～3次/日；静脉滴注：200万～1000万20U/kg，2～4次/日。重症者剂量可适当增大，并根据肾功能适时调节剂量和给药间隔。1单位(U)0.6g。西-5阿莫西林[基](羟氨苄青霉素治疗伤寒。对革兰菌作用比青霉素强【不良反应】可见反应(皮疹)、胃肠道反应、转氨酶升高、嗜酸性粒细胞增多，白细胞下降及耐药菌或念珠菌属引起的二重等。滴：成人1.5g～4g/日，3～4次/日；儿童50mg～100mg/kg，3～4次/日。B西-11头孢呋辛钠[基]（包括头孢呋辛脂）CefuroximeSodium(Zinacef,Kefurox)【用法用量】肌注、静注或静滴：成人0.25g～0.75g/次，3～4次/日；儿童次/日。口服：成人250mg～500mg/次，2次/日；儿童125mg～250mg，2次/日B类。宜深部肌注。静脉给药时，应充分溶解，溶液澄明，缓慢静注或静滴。肾功5西-14头孢拉定[基](头孢环己烯，先锋霉素Ⅵ)Cefradine(Cephradine,Velosef)炎、耳鼻喉、肠炎、痢疾等。【不良反应】在胃肠道功能紊乱，如、、腹泻以及皮疹等。参阅头孢噻吩钠革兰杆菌具协同作用。5.丙磺舒可延迟本品肾排泄。3～44g3～4次/日。西-21阿奇霉素[基](阿齐红霉素器等。军团菌【用法用量】空腹口服：成人，0.25g～0.5g/日，1次/日；儿童，10mg/kg，1次/日。疗程均3日。成人性疾病，单剂1g西-28复方磺胺甲恶唑[基]（复方新诺明【适应症】敏感菌所致肠炎，支气管炎，中耳炎，等。亦用于卡肺孢子服药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠（4）与骨髓抑制药合用可能增强此类药物对造血系统（与(雌激素类)长时间合用可导致的可靠性减少并增加经期外的机会（与溶（（（）K（）因乌洛托品在酸性尿中可分解产生后者可与本品形成不溶性沉淀物使发生结晶尿的性（（1磺吡酮与本品合用时可减少后者自肾小管的其血药浓度持久升高易产生毒性反应因此在应用磺吡（P可抑制华法林的代谢而增强其抗凝作用。（14）本品中的TMP与环孢素合用可增加肾毒性（15）利福平与本品合用时可明显使本品中的TMP（17）TMP合用两者血药浓度均可升高，氨苯砜浓度的升高使不良一次口服1/20片，2次/日；卡氏肺孢子，(32kg以下),每1kg一次口服1/16片，4次/日西-31左氧氟沙星[基（1）100ml【适应症】适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统，包括单纯性、复杂性、细菌性前全身。、光敏反应较少见。4．偶可发生：(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识、幻觉、震颤。(2)血数患者可发生氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性、0导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期)延长血药浓度升高出现茶碱症状如震颤不安激动抽搐、心悸等。本品对茶碱的代谢虽影响较小，但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。3．本品与环孢素合用，可使环孢素的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。4．本品与抗磺舒可减少本品自肾小管约%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。．本品可干扰咖啡因的代谢从而导致消除减少血消除半衰（t1/2β延长并可能产生中枢神经系统毒性。偶有发生因此不宜与芬布芬合用本品与口服药合用可能会引起血糖失调，对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。参见诺氟沙星。 、肺部：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g， ：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，疗程10～14日。3．细菌性炎：一次0.2g，一日2次，疗程6周。成人常用量为一日0.3～0.4g，分2～3次服用，如较重或病原体敏感性较差者，如铜绿假单胞菌等假单胞菌属细菌的治疗剂量也可增至一日0.6g，分3次【注意事项】儿童、孕妇禁pH71200ml应用本品时应避免过度于阳光，如发生光敏反应或其他过敏症状需停药偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告，上述症状发生，须立即停药，直至症状西-41氟康唑[基毒性较小的吡咯类（咪唑类和三唑类）抗真菌【适应症】真菌性脑膜炎、肺部真菌、泌真菌等【不良反应】、、胀气、腹泻、皮疹、转氨酶升高等【用法用量】口服或静脉滴注，成人，念珠菌及皮肤真菌病，50mg～100mg/次，1次/日。念珠菌病150mg/次，1次/日。隐球菌脑膜炎及其它部位，首日400mg，随后200mg～400mg/日。儿童(>3岁)，表面念珠菌，1mg～2mg/kg；全身念珠菌及隐球菌3mg～4mg/kg，1西-45利巴韦林[基](三氮唑核苷，唑)抑制核酸的【适应症】冒、甲型肝炎、流行性热、带状疱疹及性脑炎等。要早期使肌注或静滴，10mg～15mg/kg，2次/日缓慢静滴疱疹及引起的角膜炎滴眼，0.1%，4～6次/日。滴鼻，0.5%，1次/4h。西-52甲硝唑[基](甲硝哒唑，灭滴灵 【适应症】用于治疗肠道和肠外阿米巴病 病及厌氧菌。为1疗程。静脉滴注，成人，首剂15mg/kg，以后每8～12h7.5mg/kg，根据病情可改为口服。儿童口7.5mg/kg，3次/日。。【用法用量】口服，325mg/1g/3次～4西-64阿司匹林[基]（乙酰水杨酸②支气管痉挛性过敏反应，表现为呼吸短促、呼吸或哮喘、胸闷③皮肤过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等④肝、肾功能250μg／ml时易发生。损害均【相互作用】与其他非甾体抗炎镇痛与其他非甾体抗炎镇痛药同用时疗效并不加强，而胃肠道副作用(包括溃疡和)增加；此外，由于对血小板的抑制作用加强还可增加其他部位的本品与对乙酰氨基酚长期大量同用有与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板功能降低或胃肠道溃疡的药物同用时，可有加重凝血，引起的。与抗凝药(双香豆素、肝素等)、溶栓药(链激酶、尿激酶)同用，可增与尿碱化药(碳酸氢钠等)、抗酸药(长期大量应用)可增加本品自尿中排泄，使血药浓度下降。但当本加胃肠溃疡和的与胰岛素或口服降糖药物胰岛素或口服降糖药物的降糖效果可因与大量本150μg／ml时更甚。林所致的时间延长及胃。它不能与抗凝药物合用。D类。余参见解热镇痛药本品项。有症状的溃疡病或其他活动性时；溃疡病或腐蚀性胃炎6磷酸脱氢酶缺陷者(本品偶见引起溶血性贫血痛风(本品可影响其他排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸滞留肝功能减退时可加重肝性反应，加重倾向，肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应；肾功能衰竭时可有加重肾性的。西-65复方对乙酰氨基酚片（II）(CompoundParacetamolTablets（II）)10片、20【适应症】适用于头痛、牙痛、痛、神经痛、肌肉痛、风湿痛及发热生喘息的中，少数（＜5%）可于应用本品后发生轻度支气管痉挛性反应。下列情况应慎用：①乙醇、肝病或性肝炎时，有增加肝性作用的；②肾功能不全，虽可偶用，但如长期应用，有增加肾性的。对检查的干扰：①血糖测定，应用葡萄糖氧化酶法测定时可得假性低值，而用己糖激/6-磷酸脱氢酶法测定时则无影响；②尿酸测定，应用磷钨酸法测定时可得假性高值；③尿5-羟1～2片，61/2～13使用本品时，更有发生肝性的。长期大量与阿司匹林及其他非甾体抗炎药合用时，有明显增加肾毒性的本品与抗药齐多夫定（Zidovudine）合用时，可增加其毒性，应避免同时应用西-101甘露醇[基](甘露糖醇)Mannitol(MannaSugar，D-【适应症】脑水肿、青光眼、急性少尿症等、、【用法用量】静脉滴注:1g～2g/kg，1h4～6h可重复给药，100g～200g/日；儿童1.5g/kg。【注意事项妊娠C类孕妇禁用肺充血或水肿脑充血性心力衰竭肾功能衰竭患者禁用。西-107[基](安定，苯甲二氮卓口服治疗量对呼吸和循环影响小,影响快动眼睡眠较反应以及癫痫发作等。。0.2mg～0.5mg，(5mg)；≥52～51mg10mg，成人，5～10mg/。【药物相互作用】有中枢抑制作用的药物如乙醇、抗抑郁药、抗组胺药、全身T1/2延长。【注意事项】妊娠D类。孕妇、哺乳期妇女禁用。青光眼、重症肌无力、慢性、症或强迫症患者禁用。新生儿代谢能力差，较易。静注宜缓慢，以免引起呼吸抑制和低血压。服药后不宜应逐渐减量停药。过量处理：洗胃，用对症和支持疗法。氟马西尼为苯二氮卓受体特效拮抗剂，FDA已，不鼓励人们使用苯二氮卓类药物超过4周西-131硝酸甘油[基【制剂规格】片剂：0.5mg；注射液：1ml:5mg；膜剂：0.5mg/方格；敷贴剂：2.5mg、5mg、7.5mg【适应症】治疗或预防心绞痛；也用于充血性心力衰竭和高血压【用法用量】成人，含于舌下，一次0.25mg～0.5mg，按需5min后可再用，不超过2mg/日。静脉滴注控制性降压或治疗心力衰竭开始剂量按5(g/min，可每3～5min增加5(g/min以达到满意效果。敷贴剂，1次/日，将膜敷贴于皮肤上。上腺素、去氧肾上腺素、等同用时可能降低抗心绞痛的效应。酒后应用本品可导致血压过低。与降压药或扩张血管药同用时可使硝酸甘油的性降压作用增强。与三环类抗抑郁药同用时，可加西-132硝酸异山梨酯片（IsosorbideDinitrateTablets）【用法用量】口服：预防心绞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日总量10～30mg由于反应不同，需化调整剂量。舌下给药：一次5mg，缓解症状。【药物相互作用】与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、受体阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及合用，【注意事项】低充盈压的急性心急梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、性低血压、颅内压增高者慎用。药物过量：与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、与、晕厥、呼吸、出汗伴皮肤或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、、癫痫发作或，无特异的ISDN的血管扩张作用，用肾上腺素和其他动脉收缩剂可能弊大于利，处理方法包括抬硝酸异山梨酯注射液痛等症状。【用法用量】静脉滴注。最适浓度：110ml200ml0.9%5%葡萄糖液中，55ml500ml0.9%5%50g/ml的浓度；亦可用10ml安瓿5支注入500ml输液中，得到100g/ml的浓度。药物剂量可根据的反应调整，30g/min0.5～11次，10天为一疗程。西-133硝苯地平[基]（硝苯啶，硝苯吡啶，心痛定）Nifedipine（Adalat，Nifalat）【适应症】冠心病、慢性稳定性心绞痛（劳力性心绞痛肠功能紊乱、外周组织水肿、咳嗽、气喘及肺水肿。偶可发生反应，如皮疹、药热及肝功能异常等。血压过度降低可导致脑或心肌缺血。长期应用可引起增生、牙龈增生。可影响驾驶和操10mg60min10mg1mg/1.5mg～2mg/体阻滞剂改用本品偶可心绞痛。西咪替丁、芬太尼等亦可增强本品作用。本品可升法林、双西-147地高辛[基]（狄戈辛，强心素【适应症】充血性心力衰竭，亦用于室上性心动过速如心房扑动、心房颤动等减慢心率【不良反应】常见有阻滞、心律失常（可能，如、无力等。少见有色觉异常如视力模糊或“黄视（症状、腹泻、精神抑郁等。罕有皮疹、荨麻疹等反应。肾功能正常者。10岁以上儿童和成人，1次/日，小儿，2～3次/日。【药物相互作用】、布美他尼、阿米洛利等排钾利尿药，两性霉素B以及皮质激素等可引起低血钾而致本品。镁盐、铝盐等制酸剂，白陶土、果胶等吸附剂，考来烯胺、考来替泊等离子交换四环素吲哚美（尤少儿等可升高本品血药浓度或延长半衰期易致与钙盐镁盐注射剂、C类。孕妇、哺乳期妇女慎用。室性心动过速、室颤、预激综合征（房扑、房颤）质、血药浓度和肝肾功能等，逾量或出现反应应停药、对症处理，可给予活性炭等吸附剂、依地西-150卡托普利[基](巯甲丙脯酸，开搏通)Captopril(Ca氢6mg。尿、白细胞减少、发热、血管神经性水肿、淋肿大、肝功损害等。/日，据疗效逐增，最大剂量6mg/kg强，但合用保钾利尿药可诱发高血钾。可增加地高辛血药浓度，增加别嘌醇反应的发生率。C类。妊娠、哺乳期妇女禁用。自身免疫性疾病、骨髓抑制、脑动脉或冠状动脉供血不足、主动脉瓣狭窄、肾功能者慎用；严格饮食限制钠盐或进行透析者，首剂可发生低血压。西-176缬沙ACE、头痛、头晕、、上呼吸道、咳嗽、腹泻、疲劳、鼻炎、背痛、、咽炎及关节痛。不良反应的发生率与剂量和治疗时间长短无关，与或种族无关，尚未知此反应是否与本品治疗有因果关系。化验指标：本药偶可引起血红蛋白和血球压积减少。在临床对照试验中，服用本药的患者出现血球压积和血红蛋白明显降低，分别为0.8％和0.4％，安慰剂组为0.1％。服用本药与服用ACE抑制剂，出现中性粒细胞减少症的患者分别为1.9％和1.8％。在临床对照试验中，服用本药的患者发生明显的血肌酐、血钾及总胆红素升高者分别为0.8％，4.4％和6％，而ACE抑制剂组分别为1.6％，6.4％和12.9％。服用本药的患者偶有肝功能指标升高。本药治疗性高血压患者时无 、【用法用量】剂量为80mg，一次,与种族、或无关。抗高血压作用通常在服药2周内出现,4周时达到最大疗效。对血压控制不满意的，用量可增至160mg，或加用利尿剂。对辛、阿替洛尔、吲哚美辛、氢、氨氯地平、格列本脲。本药与细胞色素P450酶系统的代谢诱西-186辛伐他汀[基](舒降之【适应症】饮食控制及其他非药物治疗效果欠佳的性高胆固醇血症5mg～10mg/日，晚间顿服。440mg/日。同服免10mg/日。肌痛，甚至横纹肌溶解伴急性肾衰。本品可提法林等抗凝药的作用。西-200盐酸氨溴索（溴环己胺醇，氨溴醇【适应症】伴道异常的急慢性支气管炎、喘息性支气管炎和支气管哮喘【不良反应】、等胃肠道反应【用法用量】口服：30-60mg/次，3次/日。餐后服用。长期服用可以2次/日度升高，与其他药物合用所致临床相关不良影响未见。西-205复方[基【制剂规格】片剂：含阿片等的浸膏复方制剂；合剂(棕色合剂【适应症】用于镇咳祛痰【用法用量】口服，片剂：3～4片/次，3次/日，嚼碎服或含服；合剂：5～10ml/次，3次/【不良反应】有轻微的、反应3.4.5.西-210硫酸沙丁胺醇[基](硫酸舒喘灵，舒喘宁，嗽必妥【制剂规格】片剂：2mg；控释片(喘特宁)：4mg、8mg；气雾剂：200喷，0.1mg/喷；注射液：0.5mg2mg～4mg/次，3次/0.1mg～0.15mg/kg，2～3次/日。控释片：8mg/次，2次/0.1～0.2mg(1～2喷)4h124h6～8次。【药物相互作用】本品的支气管扩张作用能被β受体阻断剂如【注意事项】妊娠C类。心血管功能不全、高血压、甲亢、及妊娠患者慎用西-211氨茶碱[基](茶碱乙烯双胺，茶碱乙二胺盐Aminophylline(Diaphylline,Theophyllineethylenediamine)抑制磷酸二酯酶活【制剂规格】片剂：0.05g、0.1g、0.2g；缓释片：0.3g；肠溶片：0.05g、0.1g；注射剂：2ml:0.125g2ml:0.25g、10ml:0.25g；栓剂：0.25g【用法用量剂量宜化应参照临床效应和血药浓度监测结果调整剂量口服成人0.1～0.2g/3次3m～5mgg3次025g～05g2m～3mgg～05g次。极量：05g次，1g日。【药物相互作用Ct12度西-218丙酸倍氯[基](倍氯松，必可酮【制剂规格】气雾剂：20050(g、70(g、250(g【不良反应】可有声音嘶哑，长期连续吸入能导致口腔咽喉念珠菌(女性多于)。大剂量可抑次，2～4次/800(g/C西-222复方氢氧化铝片(胃舒平片【适应症】胃酸过多、消化性溃疡、返流性食管炎、上消化道及高磷酸血症等5ml～8ml/次，3次/日，1h和睡前服0.6～0.9g/次，3次/日，宜在餐前或痛时嚼碎后服1次。胃舒平片，2片～4片/3次/日，嚼碎服。胃舒宁片，2片～3片/次，3次/尼丁、氯丙嗪、、吲哚美辛、异烟肼、维生素及巴比妥类药物的吸收或消除。胃时宜用凝胶剂。对有胆汁、胰液等强碱性消化液不足或排泄者不宜使用。西-223雷尼替丁[基](甲硝呋呱，善胃得)Ranitidine(Zantac)通过阻断H2受体，减少胃酸治疗消化性溃疡【适应症】消化性溃疡、返流性食管炎、佐林格-埃利森综合征及上消化道等4～8h1次。静滴，100mg～300mg2mg/kg，3次/日。、、B西-225奥美拉唑[基](喔米哌唑，洛赛克【制剂规格】胶囊：20mg；注射液：40mg【适应症】消化性溃疡、上消化道、佐林格-埃利森综合征及返流性食道炎等。质子泵抑制【不良反应】有、头痛、腹泻、便秘和腹胀等，偶见转氨酶增高及皮疹、嗜睡、眩晕、失眠等【用法用量】口服或静脉注射,20mg/次，1次/日。卓-60mg/20mg～120mg/80mg/2次服用。pH，可增高地高辛等药的吸收。C西-240硫酸阿托品[基抗胆碱【制剂规格】片剂：0.3mg；纸型片：0.3mg；注射液：1ml:0.5mg、2ml:1mg、1ml:5mg、2ml:10mg【适应症】内脏绞痛（如胃肠绞痛及刺激症状，急性微循环，严重心动过缓，有机磷的，麻醉时抑制腺体等。【不良反应】心率加速，心悸，口干，便秘、少汗、瞳孔轻度扩大、排尿等【用法用量】口服：0.3mg～0.6mg，3次/日，极量：1mg/次，3mg/日。小儿常用量：0.01mg/kg,4～成人静脉注射0.5mg～1mg/次，每1～2h一次，最大用量不超过2mg。小儿0.01mg～0.03mg/kg。解毒：视严重程度1mg～20mg/次，10～30min重复，直至症状。抗休克改善微循环：成人0.02mg～0.05mg/kg50%葡萄糖注射液稀释后缓慢静注，10～20min/0.03mg～0.05mg/kg0.5～1h0.5mg【注意事项】妊娠C类。青光眼及肥大者禁用。发烧、腹泻和老年人慎用西-241多潘立酮[基](吗丁啉，哌双咪酮)Domperidone(Motilium)对腹部疾病、脑部疾患等引起的亦有效。【用法用量】口服：10mg/次，3～4次/0.3mg～0.6mg/kg，3～4次/日。直肠注：10mg/次，1次/7日为一疗程。【注意事项】妊娠、哺乳期妇女、1岁以下的婴儿、胃肠道、肠梗阻或穿孔禁用西-247十六角蒙脱石[基](思密达不吸收入【适应症】急、慢性腹泻。也用于肠易激惹综合征(IBS)、结肠炎、返流性食管炎等31袋/次，3次/日。溶于温开水中，调匀后口服。急性腹泻时首剂需加倍。食道病症【药物相互作用】与诺氟沙星合用可提高对致病性细菌的疗效1h服用其他药物。注意脱水的防治。西-262片20mg水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及所致的急、慢性高血压一般治疗性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功预防急性肾功能衰竭用于导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、、麻醉意外120mmol/L（SIADH急性药物毒物如巴比妥类药物等常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少性紫癜和再生性贫血，肝功能损害，指（趾）感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有加4～15mg，暂时性少数为不可逆性尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时在高钙血症时可引起肾。尚有本药可加重特发性水肿。，治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20～40mg1次，必要时6～8小时后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果最大剂量虽可达600mg，但一般应控制在100mg以内分2～320～40mg1中连续服药2～4日，20～40mg。，治疗高血压。起始40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量治疗高钙血症。口服80～120mg，分1～3次服2mg/kg4～61～2mg/kg。非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用肾损害机会也增加这与前者抑制素与氯贝丁酯（安妥明）饮酒及含制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用；与巴比妥类药物、 降低药的疗效及利尿使肝血液供应改善、肝脏凝血因子增多有关。服用水合氯醛后静注本药可致出汗、面色和血压升高，此与甲状腺素由结合状态转为游与碳酸氢钠合用发生低氯性碱机会增加对的干扰：可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是或前期患者,过度脱水可使血尿Na＋、Cl－、K+、Ca2+Mg2+浓度下降。②④严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝⑨肥大⑧24西-263氢片高血压：可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗性高血压肾石症：主要用于预防含钙盐成分形成的高糖血症。本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素有关其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉等，但较罕见成人常用量：口服。①治疗水肿性疾病，每次25～50mg，1～2次，或隔日治疗，或每周连服3～5日。②治疗高血压，25～100mg，分1～2次服用，并按降压效果调整剂量。2．小儿常用量：口服。按体重1～2mg/kg或按体表面积30～60mg/m2，分1～2次服用，并按疗效调整于6个月的婴儿剂量可达3mg/kg。非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛能降低本药的利尿作用与前者抑制素有关考来烯胺（消胆胺）14小时后服使肝脏血液供应改善，凝血因子增多。乌洛托品与本药合用，其转化为受抑制，疗效下降与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱机会增加交叉过敏:与磺胺类药物、、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应对的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三下列情况慎用：①无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加②③高尿酸血症或有痛风病史者④严重肝功能损害者水电解质紊乱可诱发肝⑤高钙血症⑥低钠血症⑦红斑狼疮可加重病情或诱发活动⑧胰腺炎⑨交感神经除者（降压作用加强；⑩有黄疸的婴儿。应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮西-264螺内酯片（SpironolactoneTablets）【制剂规格】高血压作为治疗高血压的辅助药物性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的和治疗低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症、、胃痉挛和腹泻;尚有可致消化性溃疡利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关;③轻度高氯性酸;④肿瘤，有5例患者长期服用本药和氢发生。成人①治疗水肿性疾病，40～120mg，分2～4次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量②治疗高血压，开始40～80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。③治疗性醛固酮增多症，手术前患者用症。长期试验，400mg，分2～4次，连续3～4周。短期试验，400mg，分2～4次服用，4小儿：治疗水肿性疾病，开始按体重1～3mg/kg或按体表面积30～90mg/m2，单次或分4次服用，连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为3～9mg/kg或90～270mg/m2与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血（30mmol/L，如库存1065mmol/LA与氯化铵合用易发生代谢性酸甘珀酸钠、类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用毒;⑥增大或失调者。给药应化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用的发生。如服药一用药前应了解患者血钾浓度，但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内总钾量，如酸时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸纠正后血钾即可下降。本药起作用较慢2～3倍，以后酌情调整2～3日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时，2～350%2～3日停药。对的干扰：①使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前4～7日应停用本药或改用其他测定方法；②使下列测定值升高，血浆肌酐和尿素氮（尤其是原有肾功能损害时、血浆肾素、西-270硫酸亚铁【制剂规格】0.3克（60毫克用于（如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等）引起的缺铁性贫血可见胃肠道不良反应，如、、上腹疼痛、便秘1113C如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，咨询医师或药师【注意事项】症：1.肝肾功能严重损害，尤其是伴有治疗的者禁用本品性状发生改变时使用10.25克（50毫克20.45克（90毫克可见胃肠道不良反应，如、、上腹疼痛、便秘12C如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，咨询医师或药师不得长期使用，应在医师确诊为缺铁性贫血后使用，且治疗期间应定期检查血象和铁水平：：本品性状发生改变时使用肝肾功能严重损害，尤其是伴有治疗的者禁用非缺铁性贫血（如地中海贫血）西-272维生B12注射液肌注，成人，10.025～0.1mg0.05～0.2mg。用于神经炎时，用量可酌增。本品也可用于穴可致过敏反应，甚至过敏性休克，不宜B1248西-273叶酸片1、引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血不良反应较少，罕见过敏反应。长期用药可以出现畏食、、腹胀等胃肠症状。大量服用叶酸时，5mg3次（5～15mg3次。0.4mg，一日一次。1大剂量叶酸能拮抗比妥苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用可使癫痫发作的临界值明显降低，B12因大剂量叶酸能拮抗比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可使癫痫发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多。因此，这些应用的叶酸剂量不应当超过1mg，主张不超过400μg为宜，以免影响病情。3、明确后再用药。若为试验性治疗，应用生理量（一日0.5mg）口服4B5、恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的，不单独用叶酸，因这样会加重维生素B12的负担和神经6、一般不用维持治疗，除非是吸收不良的西-276双嘧达莫片【制剂规格】主要用于抗血小板，用于预防血栓形成治疗剂量时不良反应轻而短暂长期服用最初的副作用多常见的不良反应有头晕头痛、25～50mg32、本品与双香豆素抗凝药同用时并不增多或增剧过敏患者禁用。本品与抗凝剂、抗血小板剂及溶栓剂合用时应注意倾向 西-278氯吡格ClopidogrelHydrogenShlfate【制剂规格】生（心肌梗死、中风和血管性。（4%（5%（6%（5%（0.4%（2%（0.04%、紫癜、淤血、血肿、鼻衄、血尿、眼（主要是结膜）和颅内。氯吡格雷治疗的严重发生率为1.4％。血液系统：包括严重中性粒细胞减少，再生性贫血和严重血小板减波立维的剂量为每天75mg，心血管疾病症状不是很明显，可2-3天服一次，就餐结束前与食物rt-PA和肝素同阿司匹林同时服用的发生率相似。由于氯吡格雷与其他血栓溶解剂同时服用的安全性非甾体解热镇痛药健康同时服用萘普生和氯吡格雷与潜在的胃肠道有关由于缺少氯吡格雷与其他非甾体解热镇痛药药物相互作用以是否同所有非甾体解热镇痛同时服用均会提高胃肠道事件还不清除。因此，非甾体解热镇痛药和氯吡格雷同时口服时应（[注意事项]）P450（2C9）活性。因此氯吡格雷可能会升高某P45（2C9没出现相关的副作用，未进行特殊的治疗。康复后无后遗症。健康一次口服600mg(相当于8片75m)氯吡格雷无副反应时间延长因子为1.7，3、活动理性，如消化性溃疡或颅内患有急性心肌梗死的，在急性心肌梗死最初几天不进行氯吡格雷治疗血性中风（7天。多的，应慎用。择期手术，且无需抗血小板治疗，术前一周停止使用氯吡格雷。氯吡格雷延长时间，对于有伤口（特别是在胃肠道和眼内）易的应慎用其它新药前应告知医生他们在服用氯吡格雷。由于患有肾脏损伤使用氯吡格雷的经验极有限，因此这些应慎用氯吡格雷。严重肝病的可能有倾向，这类使用本药的经验极有限，应慎和氯吡格雷。由于服用华法令也有倾向，所以服用本药时不同时使用华法令。对于同时服用易出现胃肠道损伤的药物（如非甾体解热镇痛药）的应慎用氯吡格雷（见[药物相西-286肝素钠注射液（1）2ml：1000单位（2）2ml：5000单位（3）2ml：12500；（DIC严重，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救（lmg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素。（1）5000～1000088000～100001215000～200002430000～40000单位，一般均能达到满意的效果。5000～100004100单位/kg，用氯化钠注射液稀静脉滴注20000～40000单位，加至氯化钠注射液1000ml中持续滴注。滴注前可先静脉注5000单位作为初始剂量。预防性治疗高危血栓形成，大多是用于腹部手术之后，以防止深部静脉血栓。在外科手术250008～125000单7本品与下列药物合用，可加重①香豆素及其衍生物，可导致严重的因子Ⅸ缺乏而致疡；④肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等易诱发胃肠道溃疡PA肝素并用碳酸氢钠、乳酸钠等纠正酸的药物可促进肝素的抗凝作用肝素可与胰岛素受体作用，从而改变胰岛素的结合和作用。已有肝素致低血糖的下列药物与本品有配伍卡那霉素阿米卡星柔红霉素乳糖酸红霉素硫酸庆大霉素B产后者及严重肝功能不全者禁用。用药期间应定时测定凝血时间。本品过量可致自发性倾向。肝素过量时可用1%的硫酸鱼精蛋白溶液缓慢滴注，如此可中和肝素作用。1mg鱼精蛋白可中和100U的肝素钠。西-287华法林钠[基]（酮苄香豆素钠缺血性发作等。6mg～20mg237.5mg/【注意事项】妊娠X类。华法林过量引起的自发性宜选用的药物是维生素西-295醋酸片【制剂规格】【适应症【不良反应本品较大剂量易引起、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发为主要的不良反应。5～10mg（1～2片10～60mg（2～12片可给40～60mg，病情稳定后逐渐减量。对药物性皮炎荨麻疹支气管哮喘等过敏性疾病可给20～40mg，症状减轻后减量1～25mg。防止移植排异反应，一般在术前1～2天开始口服100mg，术后一周改为60mg，以治疗急性白血病、，口服60～80mg，症状缓解后减量B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生与抗胆碱能药（如阿托品）与降糖药如胰岛素合用时，因可使患者血糖升高，应适当调整降糖药剂与或雌激素制剂合用，可加强其的治疗作用和不良反应与合用，可增强其代谢清除与免疫抑制剂合用，可增加的性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病【注意事项】结核病、急性细菌性或染患者应用时，必须给予适当的抗治疗（严重肝功能不全患者不宜使用西-299胰岛素注射液【制剂规格（1）10ml：400单 （2）10ml：800单1．Ⅰ 酮症酸，高血糖非酮症性高渗性长病程Ⅱ型血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满 具有口服降糖药时，如妊娠、哺乳等。成年或老 发病急、体重显著减轻伴明显消瘦妊 继发于严重胰腺疾病的对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。低血糖反应，出汗、心悸、乏力，重者出现意识、共济失动过速甚至。2．胰岛素200单位以上。3．注射部位脂肪萎缩、脂肪增生。4．眼屈光失调。【用法用量（胰岛素使用最重要的基本原则是化治疗皮下注射：一般三次，餐前15～30分钟注射，必要时睡前加注一次小量。剂量根据病情、血总量多介于每公斤体重0.5～1单位，根据血糖监测结果调整。2型患者需用总量变化较大，在无急性并发症情况下，敏感者仅需5～10单位，一般约20单位，肥胖、对胰岛素敏感性4～6小时注射一次，剂量根据病情变化及血糖监测结果调整。静脉注射：主要用于酮症酸、高血糖高渗性的治疗。可静脉持续滴入每小时成射4～6单位，根据血糖变化调整。病情较重者，可先静脉注射10单位，继之以静脉滴注，当血糖下13.9mmol/L（250mg/ml）以下时，胰岛素剂量及注射频率随之减少。在用胰岛素的同时，还应1．糖皮质类固醇、促肾上腺皮质激素、胰升血糖素、雌激素、口服、肾上腺素、苯妥英钠、2．口服降糖药与胰岛素有协同作用。抗凝血杨酸盐、磺胺类药及抗肿瘤药甲氨蝶呤等可与胰岛素竞争和血浆蛋白结合，从而使血液中游离胰岛素水平增高。非甾体消炎镇痛药可增强胰岛素作用。受体阻滞剂如可肾上腺素升高血糖的反应，干扰肌体调节血糖功能，与胰岛素同用可增加低血糖的，而且可掩盖低血糖的症状，延长低血糖时间。合用时应注意调整胰岛素剂量。中等量至大量的可增强胰岛素引起的低血糖的作用，可引起严重、持续的低血糖，在空腹或6．氯喹、奎尼丁、奎宁等可延缓胰岛素的降解，在血中胰岛素浓度升高从而加强其作用。升血糖药物如某些钙通道阻滞剂、可乐定、丹那唑、二氮嗪、生长激素、肝素、H2奥曲肽可抑制生长激素、胰高血糖素及胰岛素的，并使胃排空延迟及胃肠道蠕动减缓，引起低血糖反应，严重者低血糖，在有严重肝、肾病变等患者应密切观察血糖正常，肾小球滤过率每分钟10～50ml，胰岛素的剂量减少到95%～75%；肾小球滤过率减少到每分钟10ml50%。伴有下列情况，胰岛素需要量增加：高热、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、酮症酸中毒、严重或外伤、重大手术等。解病情及并发症情况。药物过量：对患者，如用量过大或未按规定进食，均可引起血糖过低甚至产生低血糖性，有先兆症状时应口服葡萄糖、进食糕饼或糖水，如失去知觉，应肌肉、皮下或静脉注射胰高血糖西-301盐酸二甲双胍片但有作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，【不良反应（1）常见的有：、、腹泻、口中有金属味（2）有时有皮疹、乏力、疲倦、头晕（3）乳酸性酸虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为胃肠道反应（如、腹痛、过度换气、神志，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸或水杨酸解释（4）可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，口服：成人开始一次0.25g，一日2～3次，以后根据疗效逐渐加量，一般量1～1.5g，最多2g。餐中或餐中即刻服用，可减轻胃肠道反应。本品治疗2型主要的作用机理是：减少肝糖输出，增加靶组织对葡萄糖的摄取和利本药与胰岛素合用会加强作用，应减少胰岛素剂量可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，导致倾向1.5mg/dl竭、急性心肌梗死、严重和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。（2）合并严重的慢性并发症（如肾病、眼底病变全身情况较差的患者（如营养不良、脱水（1）Ⅰ