



下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
水疗结合运动疗法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察〔〕:
摘要:目的观察水疗结合运动疗法,治疗肩手综合征的临床疗效。方法40例随机分为20组治疗组和20组对照组。两组都用常规康复治疗方法,治疗组同时运用水疗结合运动治疗,7天一疗程,一天一次。结果用视觉模拟评分〔VAS〕和改进的上肢运动功能评定〔FMA),治疗组显效率和总有效率明显高于对照组〔P
1一般资料
1.1临床资料
选取我院科室2022年1月至2022年1月的40例脑卒中患者伴随肩手综合征的患者,随机分观察组和对照组各20例患者,观察组男13人女7人,年龄27-70岁,病程3-6个月。对照组男9人女11人,年龄35-75岁,病程3-6个月。两组一般资料比拟无明显差异,不具有统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.2纳人标准
符合脑卒中后遗症肩手综合征1期,均符合第四届全国脑出血病学术会议的诊断标准【3】及SHS诊断和分期标准,生命体征平稳,意识清楚,患者以及家属配合治疗,无性别限制,年龄在75岁以下,且自愿签署知情同意书。
1.3排除标准
生命体征不稳定,意识不清,不配合治疗者,其他疾病引起的肩手综合征,皮肤有破溃、感染,骨折,有传染性疾病。
2治疗方法
2.1常规康复治疗方法
良肢位摆放;物理因子治疗〔中频、中药熏蒸、蜡疗、红外线、气压〕;两组均采取的运动治疗:向心性主被动活动手和上肢各个关节15分钟,每天两次;Bobath握手上举活动5分钟,每天两次。
2.2观察组参加水疗结合运动治疗
一天一次,一次时间在15-25分钟,水温在37-43℃【4】,根据天气、患者个体差异适当调节水温,注意烫伤或受凉。由专业治疗师指导。第一步,让患者入浴池或者浴盆,入浴后水面高度在患者肩程度面。第二步,待患者适应5分钟左右,缓慢地被动活动患者的上肢关节、各个手指间关节,要循环渐进,逐渐增加关节活动度。第三步,让患者主动活动或者健侧上肢带动患侧上肢活动。
2.3水疗的作用机制
水疗主要是运用水的浮力、温度刺激、静水压力和改变溶解质等原理。利用水的浮力可以减轻肢体关节的负荷,有利于关节活动度的增加。温度刺激和静水压有利于血液循环,减轻肢体肿胀、疼痛【5】。
2.4疗效评定标准
根据?神经康复学?疗效评定标准【1】:显效,关节活动度细微受限,疼痛明显缓解,水肿逐渐消失,皮肤温度颜色进一步接近正常。有效,关节活动增加,疼痛减轻,手指水肿减轻。无效,疼痛水肿无明显改善,关节活动度无改善,皮肤温度颜色无变化。
2.5观察指标
根据?康复评定技术?,视觉模拟评分(VAS),总分10分,得分越高越疼,简化的Fugl-Meyer上肢运动功能评定法,上肢总分66分,得分越高运动功能越好。
2.6统计学方法
采用SPSS13,0软件包处理数据,计量资料用s表示,两样本采用t检验,计数资料以率〔%〕表示,行2次方检验,以P
3.2两组治疗前后VAS及FMA评分比照,见表2。
4讨论
脑卒中常见并发症肩手综合征,发病机制尚未完全明确【6】,大多数认为是植物神经紊乱,反射交感神经性营养障碍,血管运动神经麻木,末梢血流增加所致,并常受到其他因素影响,偏瘫后肢体活动受限,长期活动缺乏导致肩关节半脱位、肩关节牵拉伤、腕关节长期屈曲,手指肿胀僵硬、以及患侧手长时间输液等因素,加剧血管运动系统和皮肤腺体功能紊乱,出现肿胀和疼痛,皮温不正常,导致肩手综合征日趋严重。
水疗具有独特物理作用、化学作用和温度作用。利用水的浮力、静水压力、热能传递等,结合运动治疗,进一步增加血液循环,改善患侧肢体肿胀。静水压力可以减少关节间的负荷,增加关节活动度,减轻疼痛。综上所述,水疗结合运动疗法治疗脑卒中后肩手综合征临床疗效满意,值得临床进一步推广。
参考文献
【1】倪朝民.神经康复学[M].北京:人民卫生出版社,2022:70.
【2】李健,张福蓉,李梦晓,等.水疗法改善痉挛研究进展[J].按摩与康复医学,2022,9(17):85-87.
【3】中华医学第四届脑出血病学术会议.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-381.
【4】何成奇,范建中,吴军,等.物理因子治疗技术[M].第1版.北京:人民卫生出版社,2022:201-218.
【5】卢昌亚.水疗的康复效应
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 武汉纺织大学《面点工艺学》2023-2024学年第一学期期末试卷
- 宁夏理工学院《建筑设计基础A2》2023-2024学年第一学期期末试卷
- 2025年保安证薄弱环节试题及答案
- 玉溪农业职业技术学院《社区活动策划》2023-2024学年第二学期期末试卷
- 山西华澳商贸职业学院《运动生物力学(康复)》2023-2024学年第二学期期末试卷
- 青海交通职业技术学院《建筑工程测量实训》2023-2024学年第一学期期末试卷
- 2024-2025学年辽宁省沈阳市重点高中协作校招生全国统一考试猜题卷(二)历史试题试卷含解析
- 复习笔记保安证试题及答案
- 山西省新绛汾河中学2025年高三第二次高考科目教学质量检测试题化学试题试卷含解析
- 2025年保安证职业技能试题及答案
- 间歇经口管饲法 课件
- 导电胶rohs2.078中文深圳市华测检测技术股份市浦东新区新金桥路1996号
- 2022义务教育小学科学课程标准(2022版)解读(面向核心素养的科学教育)
- 9 短诗三首 生字笔顺课件(共10张PPT)
- 电力负荷曲线与用电负荷预测课件
- 钢支撑、围檩专项施工方案
- 【2021部编版语文】-四年级下册第六单元教材解读--PPT课件
- 环网电缆35KV中间接头制作技术交底(共4页)
- 隧道电缆沟整体式液压台车(厦沙A7项目)
- 损益平衡点的计算方法
- 化工股份有限公司离子膜法制碱标准操作流程分析标准操作手册中文参考译文
评论
0/150
提交评论