肾细胞癌患者早期 CT 诊断与其临床分期、分型对比

肾细胞癌患者早期CT诊断与其临床分期、分型比照〔〕:

摘要：目的分析早期CT诊断对诊断肾细胞癌患者的临床诊断效果。方法搜集我院收治的肾细胞癌患者82例的影像学资料和病理诊断资料，分析其分期和分型结果。结果通过将CT诊断结果和病理诊断结果比照后显示，其分期的差异无统计学意义〔P>0.05〕，分型差异有统计学意义〔P

0引言

由于肾细胞癌的特点，在临床发病早期病症非常不明显，仅会发生肿块、血尿和腰部疼痛等，极易被无视【1】。但肾细胞癌对患者的身体安康上非常宏大。尤其是假设没有对其施行及时有效的诊断和治疗，更是会威胁其生命。因此对肾细胞癌患者施行准确有效的诊断，在其发病早期即采取有效治疗措施非常重要【2】。而作为对肿瘤类疾病的有效诊断方法，影像学在肾细胞癌的早期诊断中得到了较多关注。本研究分析了对肾细胞癌患者施行早期CT诊断的效果，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。研究对象为我院在2022年1月至2022年12月内收治的82例肾细胞癌患者的临床资料。其中男43例，女39例；年龄38-79岁，平均〔58.520.5〕岁。所有患者均符合肾细胞癌诊断治疗指南〔2022年第一版〕中的诊断标准，并且均已使用病理诊断方法确诊。其中T1期38例、T2期30例、T3期10例、T4期4例。在分型上，为肾透明细胞癌42例、多房囊性肾细胞癌20例、乳头状癌13例、色细胞癌7例。患者本人或其家属对本研究均知情同意，已经签署了知情同意书。同时我院伦理委员会对本研究也知情并且批准研究。

1.1.1纳入标准：①符合肾细胞癌诊断标准，可得到确诊。②未出现严重脏器功能障碍或恶性肿瘤等会影响到影像学检查的疾病。③年龄低于18岁或高于80岁。④精神状态不佳，无法依从诊断各项操作。

1.1.2排除标准：①出现其他部位肿瘤，会对CT诊断效果造成影响。②出现严重并发症，无法较好耐受CT各项操作。③患者本人或家属不同意本研究者。

1.2方法。所有患者在入院后即需施行早期CT诊断。在临床诊断时，我院使用日本日立公司消费的的Prima-Radix单螺旋CT机和荷兰皇家西门子公司消费的Sensation4型螺旋CT机。在扫描时，首先可在腹部进展平扫，检查是否出现病变，并确定病灶根本位置和大小等信息。在对静脉注射比照剂后，可在皮质期、本质期以及延迟期进展相应扫描。增强剂选择浓度为300mgI/mL的优维显，注射速率为2-3mL/s，注射剂量80-100mL，在其前臂静脉使用自动压力注射器进展注射。在对病变定位中，需使用5段法，病灶较大或是跨段生长的患者，可按照上中下局部进展确定，肾窦位置所在区域为中部，无肾窦者分属上下部。

1.3诊断标准。在CT诊断完成后，需对所有患者的分型和分期进展分析。在分型上，可将其分为肾透明细胞癌、多房囊性肾细胞癌、乳头状癌、色细胞癌。在分期上，需使用美国癌症结合会在2022年修订的第六版TNM分期系统，将患者分为T1期、T2期、T3期、T4期。将CT诊断的分期以及分型结果和病理诊断结果进展比照。

1.4统计学分析。使用SPSS20.0软件分析数据，应用卡方值和%表示计数资料，假设差异显示为P

CT诊断后的分型结果如表2所示。

2.3通过将CT诊断结果和病理诊断结果比照后显示，其分期的差异无统计学意义〔P>0.05〕，分型差异有统计学意义，如表3所示。

讨论

当前在对肾细胞癌患者诊断时，影像学诊断为最常见的方法，并且也已经过较长时间，开展比拟成熟【3】。而在影像学诊断类型中，CT是较常见的一类，也可比拟准确的断定患者分型以及分期。

本研究显示，T1期38例、T2期30例、T3期10例、T4期4例。在分型上，肾透明细胞癌42例、多房囊性肾细胞癌20例、乳头状癌13例、色细胞癌7例。通过将CT诊断结果和病理诊断结果比照后显示，其分期的差异无统计学意义，分型差异有统计学意义。

综上所述，在对肾细胞癌患者施行临床诊断时，使用早期CT的方法可以获得较好诊断效果。但需要注意的是，CT虽可准确显示出患者的临床分期，但在病理分型上仍和实际病情有较大差异。因此在临床诊断时，需注意到将各类不同肾细胞癌进展更加严密的观察，分析CT图像的特征，从而获得明显更佳的诊断效果。

参考文献：

【1】罗厚丽,叶兆祥,李绪斌,等.乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤与非透明细胞肾癌的多层CT鉴别诊断[J].临床放射学杂志,2022,35(4):575-579.

【2】刘学玲,邹新农,陈宏伟,等.多排螺旋CT动态增强扫描对乳头状肾细胞癌与嫌色细胞肾癌的鉴别诊断价值[J].中华肿瘤杂志,2022,37(1):52-56.

【3】张勇,马健,张旭