病理学心力衰竭题库含

下篇第十章心力弱竭一、选择题【A1型题】1.以下哪一项最切合心力弱竭的观点A.心脏的缩短功能发生阻碍B.心脏的舒张功能发生降曙C.心输力量绝对降落D.心输出量不可以知足机体代谢需要E.心泵功能不全2.心力弱竭最具特色的血流动力学变化是A.循环充血B.血压降落C.心输出量降低D.肺循环淤血E.循环阻碍3.以下对于高输出量性心力弱竭哪项观点是错误的A.心输出量较发病前有所降落B.心输出量可高于正常水平C.组织供氧相对增添D.心输出量相应增添E.心脏处于高动力循环状态4.以下疾病中哪一种不惹起高输出量性心力弱竭A.甲状腺功能亢进B.严重贫血C.维生素B1缺少D.妊娠E.高血压病5.以下疾病中哪—于舒张功能不全衰竭A.高血压性心脏病B.二尖瓣狭小C.三尖瓣狭小D.心肌缺血E.缩窄性心包炎6.以下疾病中哪—起高输出量性心力弱竭A.人肺源性心脏病B冠芥蒂C恶性贫血D.高血压病E.心包炎7.心脏右室压力负荷过分可见于A.肺动脉瓣狭小B.高血压C.主动脉瓣狭小D.主动脉瓣封闭不全E.三尖瓣封闭不全8.以下哪一项不是因为容量负荷过分致使心力弱竭的A.高动力循环状态B.动脉瓣膜狭小C.主动脉瓣封闭不舍D.二尖瓣封闭不全E.三尖瓣封闭不全9.以下疾病中哪一种不会出现低输出量性心力弱竭A.高血压病B.甲状腺功能亢进C.心肌病D.冠芥蒂E.心瓣膜病10.心力弱竭的诱因可见于A.浑身感染B．酸中毒C.心律失态D.妊娠和临盆E.以上都是11.心肌舒缩的基本物质有A.肌球蛋白B.肌钙蛋白C.原肌凝蛋白D.钙离子E.以上都是12.决安心输出量最重点的要素是A.喜悦性

B.自律性

C.传导性

D.缩短性

E.肌膜动作电位13.在心肌喜悦缩短中起耦联作用的电解质是+

+

+

+14.以下哪项与心衰时心肌舒张功能阻碍有关A.心肌细胞凋亡、坏死B.钙离子复位延缓C.胞外钙内流阻碍D.肌钙蛋白与Ca2+联合阻碍E.肌浆网Ca2+开释减少15.急性心力弱竭时以下哪项代偿力式不行能发生A.心率加速B.心肌肥大C.心脏扩充D.血容量增添E.神经体液代偿16.以下何种疾病较早即可惹起离心性心肌肥大A.高血压病B.肺源性心脏病C.主动脉瓣闭锁不全D.冠芥蒂E.肺动脉瓣狭小17.以下何种疾病不惹起向心性心肌肥大A.高血压病B.肺源性心脏病C.主动脉瓣闭锁不全D.冠芥蒂E.肺动脉瓣狭小18.以下何种疾病可惹起向心性心肌肥大A.高血压病B.高动力循环状态C．主动脉瓣封闭不全D．二尖瓣封闭不全E．三尖瓣封闭不全19.心肌纤维呈串连性增生的主要原由是A.心脏长久前负荷增添B.心脏长久后负荷增添C.心率加速D.心肌能量代谢阻碍E.心肌喜悦缩短耦联降低20.心脏向心性肥大的实质是A.心肌纤维呈串连性增生B.心肌纤维呈并联性增生C.心肌纤维长度增添D.心肌细胞数量增添E．心脏显然扩充21.心脏离心性肥大的实质A.心肌纤维呈申联性增生B.心肌纤维呈并联性增生C.心肌纤维增生D.心肌纤维化E.心肌细胞数量增添22.心脏离心性肥大的主要发活力制是A.心脏缩短期阻力过大B.冠脉血流量增添C.舒张期室壁张力增添D.心率加速E.心输出量增23.心力弱竭时以下何种变化无代偿意义A.心率加速<180次／分

B.心率加速＜

180次／分C.肌节长度＜

22um

D.血容量增添

E.血流重散布24.心脏扩充肌节的最适长度为

um

um

um

um25.心力弱竭时血液浇灌量减少最显着的部位A.皮肤B.肝脏C.脑D.肾脏E.骨骼肌26.以下哪一种状况易出现右心离心性肥大A.高血压B.室间隔缺损C.肺源性心澄病D.冠芥蒂E.主动脉瓣封闭不全27.左心衰竭时发生呼吸困难的主要体制是A.肺淤血、肺水肿B.肺动脉高压C.入眠时造成神经喜悦性升D.入眠后中枢神经克制E.平卧后胸腔容积减少28.劳力性呼吸困难时以下哪一项不存在A.体力活动时需氧增添B.体力活动时CO2排出增加C.体力活动时心率加速D.体力活动时回心血量增添E.体力活动时C02潴留29.以下哪一项不是心力弱竭时心输出量不足的结果A.皮肤苍白或发绀B.肝肿大压痛C.疲备无力、失眠、嗜睡D.尿量减少E.心源性体克30.右心衰竭时不行能出现以下哪一种变化A.水肿B.颈静脉怒张C.肝颈静脉返流征阳性D.肝脏肿大伴有压痛E.两肺湿罗音并咳粉红色痰31.心力弱竭的变化中以下哪项说法不正确A.心脏肌源性扩充B.心输出量必定低于正常水平C.血液从头散布D.血压不变或降低E.静脉淤血静脉压高升【A2型题】32.王某，女，60岁，有风湿性二尖瓣狭小病史30年，近几年病情加重，活动后有显然疲备、心悸、呼吸困难，严重时有下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等表现，该患者可能出现以下哪一种并发症A.大叶性肺炎B.急性肾炎C.呼吸衰竭D.左心衰竭E.右心衰竭33.患者，男，62岁，最近几年来间歇性心前区痛苦，向左肩左臂放射，某天在与人发生争吵时突感心前区痛苦，气急、呼吸困难、口唇发绀，急救无效死亡。临床诊疗急性心肌梗死并发心力弱竭，该患者发生心衰的体制是什么A.心肌缩短性减弱B.心肌舒张功能异样C.心脏前负荷过重D.心脏后负荷过重E.心肌能量利用阻碍【B型题】A.肺动脉瓣封闭不全B.上动脉瓣封闭不全C.肺动脉辩狭小D.主动脉辨狭小E.心室间隔缺损34.上述哪一种病可产生右心室前负荷过分35.上述哪一种病可产生右心室后负荷过分36.上述哪—种病可产生左心室前负荷过分37.上述哪一种病可产生左心室后负荷过分A.右心室容量负荷增添B.左心室容量负荷增添C.右心室压力负荷增添D.左心室压力负荷增添E.原发性心肌舒缩功能阻碍38.慢性堵塞性肺疾患可惹起39.高血压病时惹起40.心肌病可惹起A.心肌能量生成阻碍B.心肌能量利用阻碍C.心肌喜悦缩短耦联阻碍D.缩短有关蛋白损坏E.心肌肥大的不均衡生长41.高钾血症惹起心力弱竭的体制主假如42.酸中毒惹起心力弱竭的体制主假如43.严重贫血惹起心力弱竭的体制主假如44.维生素Bl缺少惹起心力弱竭的体制主假如A.心肌细胞增生B.心肌细胞变大C.肌节纤维呈并联性增生D.肌节纤维呈串连性增牛E.心肌扩大45.心肌离心性肥大的体制是46.心肌向心性肥大的体制是A.缩短期室壁张力降低B.舒张期室壁张力增高C.心肌缩短力降低D.冠状动脉血流量高升E.心脏后负荷增添47.主动脉瓣封闭不全可惹起48.病毒性心肌炎49.高血压病可惹起【X型题】50.惹起心功能不全的原由包含A.心肌负荷过重B.心肌代谢阻碍C.心肌病D.严重心律失态E.冠状动脉功能不全51.容量负荷过重惹起心力弱竭可见于A.高血压病B.心脏瓣膜封闭不全C.急性心肌梗死D.严重贫血E.主动脉狭小52.呼吸道感染引发心力弱竭是因为A.毒素直接克制心肌B.克制喜悦缩短期耦联C.使交感神经喜悦、代谢率增高D.使心率增添、心肌耗氧且增添E.影响心肌供血供氧53.压力负荷过重惹起心力弱竭可见于A.主动脉瓣狭小B.高血压病C.肺动脉高压D.心脏瓣膜封闭不全E.心肌病54.以下哪些要素能够引发心力弱竭A.肺部感染B.情绪激动C.输液过多过快D.心动过速E.妊娠和临盆55.感染过程简单引发心力弱竭的体制是A.发热过程易伴发心动过速B.发热使回心血量增添C.毒素伤害心肌D.代谢率增高E.血容量过多56.右心衰竭常发生于A.肺源性心脏病B.长久的左心衰竭C.肺动脉瓣狭小D.主动脉狭小E.肺栓塞57.低输出量心力弱竭可见于A.冠芥蒂B.高血压C.维生素Bl缺少心肌炎心瓣膜病D.E.58.高输出量性心力弱竭见于A.高血压病

B.严重贫血

C.维生素

Bl缺少D.心脏瓣膜病E.甲状腺功能亢进59.心肌缩短功能阻碍可见于A.严重贫血B.维生素B1缺少C.冠芥蒂D.妊娠E.高血压60.心肌细胞能量生成阻碍见于A.心肌炎B.严重贫血C.甲状腺功能亢进D.冠状动脉硬化酶活性降低61.超出180次/分的心率引发心衰的原由是A.心室充盈不足B.冠状动脉浇灌量减少C.心肌耗氧量增添D.心脏每分输出量增添E.舒张末期容积增大62.惹起心肌舒张功能阻碍的体制有A.钙离子复位延缓B.钙离子内流减少C.肌球—肌动蛋白复合体解离阻碍D.心室舒张势能减少E.肌浆网开释钙离子减少63.心脏肌源性扩充的特色A.心室舒张末期容积增大B.心肌缩短力加强C.心肌缩短力降低D.心输出量增添E.肌节长度超出um64.夜间阵发性呼吸困难的发活力制是A.酣睡是呼吸中枢的敏感性降低B.迷走神经紧张性增高C.酣睡时身体滑向平卧位D.呼吸肌无力E.胸腔体积增大二、名词解说1.心力弱竭

2.后负荷

3.前负荷4.向心性肥大

5.离心性肥大

6.劳力性呼吸困难7.端坐呼吸

8.夜间阵发性呼吸困难

9.心性哮喘三、填空题1.致使心力弱竭的基本病因主要有、。2.原发性心肌舒缩功能阻碍主假如因为和所致。3.心力弱竭的常有诱因有4.心肌能量代谢阻碍可表现为5.心力弱竭的发病体制有

、、

和

、和

及两种形式。。

等。6.心力弱竭时心脏自己的代偿方式主要有、和。7.心力弱竭时心脏之外的代偿反响有、、和。8.左心衰惹起呼吸困难的病理生理学基础是，其呼吸困难的表现形式有、和。9.高血压病时因左心室负荷增添，致使性心肌肥大；二尖瓣封闭不全时因左心室负荷增添，致使性心肌肥大。10.心力弱竭时因为心排出量不足，可出现、、、和。四、是非题1.心力弱竭是由心血管疾病惹起的，心血管之外的疾病不惹起心力弱竭。2.维生素B1缺少主假如使心肌构造伤害致使心力弱竭。3.肺动脉狭小可惹起右心室前负荷增添，致使右心衰竭。4.劳苦、紧张、过多过快的输液、甲亢等常是心力弱竭的引发要素。5.心力弱竭发病的重点环节是心排出量减少。6.高排出量性心力弱竭常有于甲亢、严重贫血、妊娠、维生素B1缺少症等疾病惹起的心力弱竭。7.主动脉瓣狭小或封闭不全第一致使右心衰竭。8.心输出量减少和静脉系统淤血是心力弱竭临床表现的病理学基础。9.心力弱竭时，心率越快，心脏的代偿功能越强。10.左心衰竭常表现为体循环淤血。五、简答题1.简述心力弱竭发生的病因。2.简述心力弱竭的主要临床表现六、阐述题1.试述心力弱竭时心脏自己的代偿形式。参照答案一、选择题【A1型题】【A2型题】【B型题】【X型题】二、名词解说1.心力弱竭:各样致病要素所致的心脏缩短和(或)舒张功能阻碍,使心输出量绝对或相对降落,致使不可以知足机体代谢需要的浑身性病理生理过程满意力弱竭。2.后负荷:又称压力负荷，是指心脏缩短时所承受的负荷。3.前负荷：又称容量负荷，是指心脏舒张时所承受的负荷，常以心肌舒张末期容量表示。4.向心性肥大：长久压力切合增大，惹起心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁厚度增添，心腔无显然扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。5.离心性肥大：长久容量负荷增添，惹起心肌纤维呈串连性增生，肌纤维长度增添，心腔显然扩大，室腔直径与室壁厚度的比值等于或大于正常。6.劳力性呼吸困难：心力弱竭病人随体力活动而发生的呼吸困难，歇息后可减少或消逝。7.端坐呼吸：心力弱竭病人因平卧呼吸困难加重而被迫采纳端坐或半卧体位。8.夜间阵发性呼吸困难：心力弱竭患者夜间入眠后突感气闷被惊醒，在端坐后缓解，称为夜间阵发性呼吸困难。9.心性哮喘：心力弱竭患者发生夜间阵发性呼吸困难时出现气喘并伴有哮喘音，称为心性哮喘。三、填空题1.原发性心肌舒缩功能阻碍心肌负荷过分2.心肌构造伤害代谢阻碍3.浑身感染酸碱均衡失调及电解质代谢杂乱心律失态妊娠与临盆4.心肌能量生成阻碍能量利用阻碍5.心肌缩短性减弱心室舒张功能异样心房、心室各部舒缩活动不协调6.心率增快心肌扩充心肌肥大7.血容量增加血流重散布红细胞增加组织细胞利用氧的能力加强8.肺循环淤血

劳力性呼吸困难

端坐呼吸

夜间阵发性呼吸困难9.后向心

前离心10.皮肤苍白或发绀

疲备无力失眠嗜睡

尿量减少

心源性休克四、是非题1.非2.非3.非4.是5.是6.是7.非8.是9.非10.非五、简答题1.答：（1）原发性心肌缩短、舒张功能阻碍，其为惹起心力弱竭的重要原由，常有于①心肌构造伤害如心肌炎、心肌病；②心肌能量代谢阻碍，如缺血、缺氧、维生素B1缺少等。（2）心肌负荷过重，常有于①压力负荷过重如高血压、肺动脉高压、瓣膜狭小等②容量负荷过重如严重贫血、甲亢、瓣膜封闭不全等。2.答：其主要临床表现可概括为：肺循环淤血、体循环淤血、心排出量不足三个方面。（1）肺循环淤血：左心衰竭时可惹起不一样程度的肺循环淤血，常表现为三种形式的呼吸困难，即劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，在急性左心衰时，常因肺毛细血管压高升，血管通透性增添而惹起肺水肿。（2）体循环淤血：是尽心衰竭或右心衰竭的结果，主要表现体循环静脉系统过分充盈，压力高升，相应器官淤血、水肿、功能异样，如颈静脉怒张、浑身水肿、肝肿大、胃肠道淤血等。（3）心输出量不足：是心力弱竭最具特色性的表现，常出现皮肤苍白或发绀、疲备无力、失眠、嗜睡、尿量减少、心源性休克。六、阐述题1.答：心脏自己的代偿形式有：（1）心率加速：是心脏快捷有效的代偿方式，心率在必定范围内加速可提