《外科》主治医师考试第四次月底检测

《外科》主治医师考试第四次月底检测一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、测定膀胱残余尿量，最好使用下列哪种方法A、叩诊法B、导尿法C、耻骨联合上膀胱穿刺法D、超声波探测法E、排泄性尿路造影【参考答案】：B2、眶距增宽症常见术后并发症不包括以下哪一项A、出血B、脑水肿C、角膜溃疡D、斜视E、脑脊液漏【参考答案】：D3、烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是A、使用制酸剂抑制胃酸分泌B、营养支持C、改善胃肠道组织灌流D、抑制胃蛋白酶活性E、加强粘膜保护【参考答案】：E4、泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是A、前列腺结核B、输精管结核C、附睾结核D、睾丸结核E、清囊结核【参考答案】：C5、按引起烧伤的原因分类，哪项是不恰当的A、化学烧伤B、物理烧伤C、热力烧伤D、电烧伤E、放射烧伤【参考答案】：B6、皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是A、周边深II度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B、电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C、暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖D、深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E、足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖【参考答案】：C7、男性，26岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断A、左肩关节前脱位B、左肩关节后脱位C、左肩软组织损伤D、肱骨外科颈骨折E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位【参考答案】：D8、女，25岁，未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗，最宜选用A、开颅经额底入路肿瘤切除B、开颅经翼点入路肿瘤切除C、开颅经侧脑室入路肿瘤切除D、经口鼻一蝶入路肿瘤切除£、双额骨瓣，额底入路，肿瘤切除【参考答案】：D9、烧伤感染的最主要来源是A、病房环境B、创面C、肠道D、呼吸道E、留置导管【参考答案】：B10、临床应用表明，效果最好的贮存同种异体筋膜的方法是A、照射B、热处理C、冻干D、常温贮存E、1:1000硫柳汞酊浸泡【参考答案】：C11、患儿7岁，自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是A、血气分析B、X线检查C、彩色多普勒超声心动图检查D、ECG检查E、血生化检查【参考答案】：C12、先天性胆总管囊肿穿孔的好发部位为A、胆管交界处B、共同管处C、左右肝管交界处D、胆囊管、胆总管交界处周围E、胆总管远端【参考答案】：D13、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支入、胃底、食管下段B、直肠下部、肛管C、腹膜后D、脾门和胰体尾周围E、前腹壁【参考答案】：D14、50岁男性患者，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm,最佳的确诊方法是A、CT引导下穿刺活检B、胸部PET检查C、胸部CT检查D、胸腔镜探查E、开胸探查【参考答案】：D15、男性，18岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺瘤D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤【参考答案】：D16、肾损伤中采取非手术治疗能治愈A、只限于肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂损伤D、大多数肾损伤E、肾损伤并腹腔脏器损伤【参考答案】：D17、深低温上下半身流量占总流量的TOC\o"1-5"\h\zA、1/2B、1/3C、2/3D、2/5E、3/5【参考答案】：B18、关于急性单纯性阑尾炎哪项是错误的A、阑尾压痛B、轻度反跳痛C、中度腹肌紧张D、可有轻度体温升高E、白细胞轻度升高【参考答案】：C19、对胸膜腔积液最有病理学诊断意义的检查是A、胸腔积液DNA含量检查B、胸部ADA水平检查C、胸腔积液生化检查D、胸腔积液MAGE基因检查E、胸腔积液细胞学检查【参考答案】：E20、下述适合放射治疗的是A、癌性空洞B、健康状况不佳，呈恶病质者C、合并高度肺气肿D、胸膜广泛转移£、中心型肺癌伴纵隔淋巴结受累【参考答案】：E21、男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查：肿块约2.0cmX2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为A、睾丸鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、腹股沟疝D、精索鞘膜积液E、阴囊橡皮肿【参考答案】：D22、有关前列腺增生，下列哪项是正确的A、都需要手术治疗B、男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生C、根据前列腺大小，即可判断梗阻程度D、凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺E、残余尿量与梗阻程度呈正比【参考答案】：E23、低磷血症多发于下列哪种类型肺癌A、鳞癌B、小细胞癌C、细支气管肺泡癌D、腺癌E、大细胞未分化癌【参考答案】：A24、关于心包填塞的叙述错误的是A、积血可压迫心脏，使腔静脉回流障碍8、心室舒张期充盈和收缩期排血均减少顷心搏增强，心音响亮D、动脉压降低E、其休克称心源性休克【参考答案】：C25、男性，68岁，前列腺增生，行经尿道前列腺电切术后出现尿失控制，病史已一个月，尿液不自主地从尿道口流出，膀胱不胀，此种情况属于哪种尿失禁的可能性大A、充盈性尿失禁B、真性尿失禁C、急迫性尿失禁D、精神性尿失禁E、压力性尿失禁【参考答案】：B26、神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是不恰当的A、桡神经损伤：垂腕垂指B、尺神经损伤：爪形手C、正中神经损伤：猿状手(或铲状手)D、尺神经损伤：骨间肌萎缩E、正中神经损伤：拇指内收畸形【参考答案】：E27、多根多处肋骨骨折因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是A、肋间神经阻滞及骨折处封闭B、胸腔闭式引流C、控制输入液体量以防肺水肿D、牵引固定胸壁E、使用呼吸兴奋剂【参考答案】：D28、女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。诊断首先考虑A、右侧附件炎B、急性阑尾炎C、不完全肠梗阻D、右侧输尿管结石E、麦克尔(Meckel's)憩室炎【参考答案】：D29、导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是A、肠道B、呼吸道C、输液管D、泌尿道E、创面【参考答案】：A30、切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况A、眼睑闭合不全B、上睑凹陷C、睑缘畸形D、上睑下垂E、以上都正确【参考答案】：D31、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应A、立即进行切开引流B、立即进行病灶清除C、应用抗结核药物2〜4周后行病灶清除D、应用抗结核药物2〜4周后行脓肿搔刮E、髋"人"字石膏固定，并应用抗结核药物【参考答案】：C32、脑震荡最有诊断价值的表现是A、伤后昏迷时间未超过30分钟B、头痛、头晕和呕吐等症状剧烈C、近事遗忘D、伤后有短时生命体征变化E、CT检查未见异常【参考答案】：C33、褥疮产生的主要原因是A、细菌感染B、全身营养不良C、失去神经支配D、局部组织受压缺血E、创伤【参考答案】：D34、压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是A、小脑上动脉B、小脑前下动脉C、基底动脉D、小脑后下动脉E、岩静脉【参考答案】：A35、经膀胱镜不能做的手术是A、输尿管末端结石取出术B、膀胱肿瘤切除术C、膀胱碎石术D、输尿管口切开术E、输尿管末端成形术【参考答案】：E36、尿道下裂修复术后最常见的并发症为A、尿道狭窄B、尿路结石C、尿道痿D、海绵体损伤E、尿路感染【参考答案】：C37、化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是A、胸椎B、腰椎C、颈胸段D、胸腰段E、颈椎【参考答案】：B38、男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cmX2cmo以下哪一种处理最为正确A、积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血C、积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗D、积极抗休克，同时急诊肾切除术E、积极抗休克，同时急诊肾修补术【参考答案】：C39、男性，18岁，头痛、视力减退、无力3个月。查体：精神萎靡，眼底见双侧视神经乳头边清，色苍白，第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是A、鞍结节脑膜瘤B、垂体腺瘤C、松果体区肿瘤D、颅咽管瘤E、少突胶质瘤【参考答案】：D40、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是A、血行感染B、脓肿穿破骺板进入关节C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D、骨膜下脓肿破入关节E、软组织脓肿破入关节【参考答案】：C41、关于法洛四联症的病理生理改变不恰当的是A、肺循环血流减少B、左心室内压力大于右心室C、出现红细胞增多症D、右向左分流E、动脉血氧饱和度下降，出现发绀【参考答案】：B42、左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在A、右内囊B、右延髓C、右脑桥D、左延髓E、左中脑【参考答案】：C43、患者女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑应是哪条神经损伤A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经【参考答案】：B44、男，40岁，因吞咽更噎感发现食管中段直径2cm平滑肌瘤，目前最佳的治疗方法为A、食管部分切除B、开胸肿瘤摘除C、VATS肿瘤摘除D、经胃镜摘除E、y刀【参考答案】：C45、颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、基底动脉E、脉络膜前动脉【参考答案】：B46、骨折整复的原则是A、近端对远端B、远端对近端C、两端互对D、两端相互重叠E、两端分离【参考答案】：B47、女，25岁，主因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后胸片检查示纵隔影增宽。术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是A、胸腺瘤伴胸腺增生B、恶性胸腺瘤C、良性胸腺瘤D、胸腺肥大E、以上都不是【参考答案】：B48、女性，59岁，间断腹痛，恶心、呕吐2天，为胃内容物，有宿食，考虑患者此时最可能的水电解质紊乱为A、高钾血症，代谢性酸中毒B、低钾血症，代谢性酸中毒C、低钾血症，代谢性碱中毒D、高钾血症，呼吸性酸中毒E、高钾血症，代谢性碱中毒【参考答案】：C49、下列有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是不恰当的A、既往史中常有冠心病或房颤史B、剧烈腹部绞痛，药物难以缓解C、早期即出现明显的腹膜刺激症D、频繁呕吐E、可于早期出现休克【参考答案】：C50、低钾血症患者补钾速度一般不宜超过A、12mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h【参考答案】：B51、有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是A、X线胸片8、心电图C、血气分析D、同位素肺灌注扫描E、。二聚体检测【参考答案】：D52、导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是A、免疫功能增强B、长期卧床C、多次手术D、长期大量使用广谱抗生素E、静脉高营养【参考答案】：D53、口服胆囊造影术可A、了解胆囊浓缩和收缩功能B、明确肝内病变的范围和性质C、明确梗阻性黄疸的原因和部位。、了解胆囊切除术后胆道情况E、胆道显影同时也可显示胰管【参考答案】：A54、女孩，4个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2周来黄疸重，高热不退，凝血酶原时间延长，最好的治疗方法为A、静脉输液加抗生素B、囊肿切除Roux-Y手术C、行囊肿十二指肠吻合术D、囊肿外引流术E、囊肿切除空肠间置代胆道术【参考答案】：D55、结肠癌最早出现的症状为A、腹部胀痛B、腹部肿块C、肠道梗阻D、排便习惯与粪便性状改变E、贫血、消瘦、乏力等全身症状【参考答案】：D56、关于动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是不恰当的A、最常发生于冠状动脉B、管壁内常有钙质沉积C、病变多为节段型D、与高血脂有密切关系E、保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成【参考答案】：A57、在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为A、50%新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出B、50%新生儿24小时内有胎便排出，48小时内几乎全部有胎便排出C、50%新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出D、50%新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出E、50%新生儿10小时内有胎便排出，20小时内几乎全部有胎便排出【参考答案】：A58、直肠、肛管的动脉供应包括A、直肠上动脉B、直肠下动脉C、肛管动脉D、骶中动脉E、以上都是【参考答案】：E59、关于肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的A、结、直肠梗阻很晚才出现呕吐B、低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物C、高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁D、麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E、绞窄性肠梗阻呕吐物为血性【参考答案】：B60、女孩，1岁5个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis阳性，外展试验阳性，Ortholani阴性，X线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为A、先天性髋脱位B、髋内翻C、病理性髋脱位D、髋臼发育不良E、股骨头缺血性坏死【参考答案】：C61、男性泌尿生殖系感染致病菌最常见的是A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性球菌£、炭疽杆菌【参考答案】：A62、急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是A、心率加快或低血压B、腹胀C、血和尿淀粉酶〉500U（索氏单位）D、左侧上腹部压痛E、腹部移动性浊音阳性【参考答案】：C63、下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A、早期胸部X线一般无明显异常B、早期的呼吸窘迫用一般的吸氧法可缓解C、动脉血氧分压多