肠内营养耐受性评分表正式版

肠内营养耐受性评分表正式版

肠内营养耐受性评分表评愉内容评价计分标准得分0分1分2分3井”5分倉分®痛分级:'NKS分级法川1无桶（0分｝轻度疼癇仆~3分）：町忍受疼痛，廃正常主活和睡中度疼痛（4〜6分*适勻影响睡昵，不能忍受，需用止痛药乖度疼疝（7-9分｝；不能忍吳彩响ns眠,需用麻醉止痛剂极度疼痫（10分）：严重影响睡岷|閒件有苴他症状或被动体位腹胀分4KM2I无腹胀轻度：盅打诉腹胀”但能忍受.尤明a阳性膻部体征中度［患荷诉腹胀感刮明住适，且腹闊增大，腹部隆起重度】恵耆诉腹胀r不能忍受常伴呕吐仪呼吸困难用部明显隆起腹内£:|3]腹内压0I2mniHgJAH1级:JAP12〜nun电IAH 1【级 =[AP】6〜20mmHgIAH111级；1AP21〜25mmHgIAHIV级’1AP>2SmmHg恶心、呕吐*H1【级］无恶心F1【咯轻徵恶b股部不适.怛无啦吐III级』恶贮明显.但无内睿物吐出比级：严盘驱Rti有ri液等内弈物吐出»业须用药物予以控制腰泻分级；［5］大便正常.每日大便1〜3次轻度腹泻，4〜5次.大便町见轻微湿软中度腹泻3〜,次，大便较应且不成形，并且有轻虞的JM着色直席腥泻・>7次，水样便、井伴有重度肛周着色肠鸣音肠鸣音小］'4次/mill或大F5次/mill㈱鸣音亢淮一,J10次/min或肠鸣音消失*1抚/3-5minn谋吸无谋吸1.（0分-6分）继续肠内营养2.（7分-12分）继续肠内营养减慢速度3.（>1分）停止肠内营养4.一票否决肠内营养：任意两项得分为分[参考文献]罗芳，申颖,王集生.神经阻滞复合氨酚羟考酮治疗急性颈源性头痛的临床疗效[J]中国新药杂志，2021,18(3):234-236.张志丽.外科腹部手术后腹胀的中西医治疗研究进展[J].贵阳中医学院学报,2021,30(2):69-71.伊敏,白宇,朱曦.危重患者腹内压监测及腹腔高压对预后的影响[J]•中国呼吸与危重监护杂志，2021,9⑷:450-452.SadhasiyamS,SaxenaA,KathirelS.Thesafteyandefficacyprophylacticondansetroninpatientundergoingmodifiedradicalmastectomy]J].AnesthAnalg,1999,89:1340-1345.傅思武,潘令嘉,周殿元，等.酪酸梭菌-双歧杆菌二联活菌胶囊对腹泻的临床疗效观察[J].临床消化病杂志，2021,(02):93-95.

简明损伤评分表AIS分数头部/颈部面部胸部腹部四肢/骨盆体表1.轻度头部外伤后头晕/头痛，无意识丧失；颈椎扭伤，无骨折口腔内裂伤；鼻骨骨折；牙齿折断/撕脱/脱位肋骨骨折*;胸椎扭伤；胸壁/胸椎挫伤（*伴血气胸或纵隔血气加1）皮肤擦伤/裂伤；阴囊、阴唇、会阴、尿道浅表裂伤；腰扭伤；血尿挫伤：肘、肩、腕、踝，骨折/脱位：指、趾；扭伤：肩锁、肩、肘、指、腕、髌、踝、趾擦/挫伤W25cm2（手/面），w50cm2（躯干）；裂伤长度w5cm（手/面），＜10cm（躯干）；丨度烧伤100%，II度-III度烧伤＜10%2.中度意识丧失＜1h，健忘、嗜睡/迟钝，呼之能醒；单纯颅骨骨折（开放性骨折3分）；中耳/内耳损伤，鼓膜破裂；甲状腺挫伤；臂丛神经损伤；颈椎棘突或横突骨折/脱臼；颈椎骨折/脱臼（2个锥体以上3分）LeFortI型骨折；颧骨、眶骨、下颌体、髁状突骨折；巩膜、角膜裂伤2-3根肋骨骨折；胸骨骨折；胸椎棘突或横突骨折/脱臼（椎弓/椎间关节突骨折3分）；一个胸椎体骨折（2个椎体以上3分，椎体压缩性骨折＞20%以上3分，椎体脱臼3分）胃、肠系膜、小肠、膀胱、输尿管、尿道挫伤/浅表裂伤；肝、脾、胰、肾轻度挫伤；腹腔内出血；肛门损伤（穿通伤3分）；腰椎棘突或横突骨折；腰椎椎体骨折、脱臼（2个椎体以上3分）腕*、尺*、桡骨*、锁骨、肩峰、肩胛骨、手指骨、手掌骨、胫腓骨*、膝盖骨、足跟、跗骨、跖骨骨折；耻骨或骨盆单纯性骨折*;肩、肘、手脱臼/筋、肌腱断裂；股关节、膝关节、踝关节脱臼；血管内膜裂伤/轻度撕裂：腕、肱、腘动脉，腕、腹、腘静脉（*开放性骨折加1分）裂伤：躯干＞10cm、手/足＞5cm（此标准以下1分）；挫伤：躯干＞50cm、手/足＞25cm（此标准以下1分）；II度或III烧伤达10%-19%3.中度不危及生命昏睡1-6h；凹陷性骨折、颅顶骨折；脑挫裂伤、SAH、脑水肿、脑梗塞、小脑挫伤；咽喉损伤；颈内动脉内膜撕裂/血栓形成；颈髓损伤（一过性麻痹）；颈椎或椎板、椎弓根或关节突骨折；＞1个椎体的压缩性骨折或前缘性骨折压缩＞20%LeFortII型骨折；视神经损伤开放性或＞4根以上肋骨骨折；单侧血气胸（1000ml以上4分）；肺挫伤或肺裂伤1叶；膈肌破裂；锁骨下或无名动脉或肺动脉轻微裂伤、内膜损伤或血栓形成；无名静脉、肺静脉、锁骨下静脉裂伤（动静脉主要损伤4分）；轻度吸入性烧伤；胸椎脱位或锥板或椎弓根或关节突骨折；椎体压缩性骨折＞1个椎体或高度＞20%十二指肠、结肠、直肠轻度裂伤；小肠、肠系膜、膀胱、输尿管、尿道穿孔（浆膜损伤2分）；肝、脾、胰、肾挫伤或裂伤伴腹腔内出血＞1000ml；髂动/静脉轻度裂伤/内膜损伤/血栓形成；后腹膜血肿；腰椎脱位或椎板/椎弓根/关节突骨折；椎体压缩性骨折＞1个椎体或＞20%前缘高度上肢或膝以下部分离断；骨盆粉碎性骨折或股骨骨折;腕/踝/膝/髋脱位；坐骨神经裂伤；膝韧带断裂；股动脉内膜损伤/裂伤或血栓形成；腋/腘动脉或股/腘静脉内膜损伤/裂伤或血栓形成II-III度烧伤/脱套伤达20%-29%

4.重度危及生命昏迷6-24h;昏迷1-6h伴神经障碍；仅对疼痛刺激有反应；凹陷性颅骨骨折＞2cm;硬膜外/下血肿＜100ml；脑膜破裂或组织缺失；颈髓不全伤；喉压伤/轧伤；颈内动脉/椎骨动脉/颈内静脉裂伤或血栓形成LeFortIII型骨折肺多叶挫伤或裂伤；双侧血气胸/张力性气胸/纵隔血肿或积气/连枷胸；心肌挫伤或心包破裂；气管断裂；主动脉内膜撕裂；锁骨下或无名动脉重度裂伤；胸髓不完全损伤（一过性麻痹3分）重度肝破裂；胃、十二指肠/结肠、直肠穿孔（胃浆膜损伤2分，其余的3分）；胆管损伤伴胆囊穿孔；腹主动脉内膜损伤/轻微裂伤；髂动脉或静脉重度裂伤；腰髓不完全损伤；胎盘剥离骨盆辗压性骨折；膝以上部分离断或辗压；股/肱动脉中度裂伤II度或III度烧伤/脱套伤达30%-39%5.危重，存活不确定昏迷＞24h；大脑强直或去脑强直；穿通性脑损伤；脑干损伤；硬膜外/下血肿＞100ml;颈总/椎骨动脉断裂；呼吸障碍伴喉损伤；颈髓损伤（颈4以下完全麻痹）颜面损伤没有5分气管/支气管断裂；重度肺破裂（2叶以上或1000ml的血胸或伴纵隔血气肿）；心脏破裂；连枷胸/吸入性烧伤需机械通气；重度主动脉裂伤；胸髓完全损伤肝/脾/胰/肾破裂；十二指肠/结肠/直肠重度裂伤伴组织缺失或严重污染；腹主动脉重度裂伤；腰髓完全损伤骨盆开放性辗压性骨折；股动脉重度裂伤伴组织缺失II度或III度烧伤/脱套伤达40%-49%ISS把人体区域分为6个部分：（1） 头颈部（包括颅骨和颈椎）；（2）面部（包括口腔、眼、耳、鼻和面骨 ）；（3） 胸部（包括膈肌、肋骨和胸椎）；（4） 腹部（包括腰椎和盆腔脏器）；（5） 四肢/骨盆（不包括脊椎）；（6） 体表（包括任何部位的皮肤损伤）。ISS就是多发伤患者AIS评分中最多3个部位的最高AIS分数（MAIS）的平方之和。ISS分数范围：0〜75。ISS评分＜16 轻伤；ISS评分》16 重伤；ISS评分》25 危重伤，病死率极高。当AIS为6时，则ISS自动确定为75分Aldrete评分记录表改良Aldrete评分入室30min60min90min出室活动自主或遵嘱活动四肢和抬头2［自主或遵嘱活动二肢和有限制的抬头1不能活动肢体或抬头0呼吸能深呼吸和有效咳嗽，呼吸频率和幅度正常2呼吸困难或受限，但有浅而慢的自主呼吸，可能用口咽通气道1呼吸暂停或微弱呼吸，需呼吸器治疗或辅助呼吸0血压麻醉前士20%以内2麻醉前士20%—49%1麻醉前士50%以上0意识完全清醒（准确回答）2可唤醒，嗜睡1无反应0SpO2呼吸空气Sp02>92%2呼吸氧气Sp02>92%1呼吸氧气Sp02<92%0总分Autar评分表患者姓名：年龄（岁）分值体重指数（BMI）体重（kg）/身咼（m）2分值活动分值10-30岁0低体重v18.50自由活动031-401平均体重 18.5—22.91自行使用助行工具141-502超重23.0—24.92需要他人协助251-603肥胖25.0—29.93使用轮椅361-704过度肥胖 >304绝对卧床470以上5创伤风险（术前评分项目）分值特殊风险分值评估指引头部受伤1口服避孕药：分值范围危险等级胸部受伤120-35岁1<10 低风险脊柱受伤235岁以上210—14 中风险骨盆受伤3激素治疗2》15 咼风险下肢受伤4怀孕/产褥期3评估时机：血栓形成4高风险人群入院24h内、手术后患者即时完成；》15者根据活动内容的