创伤疼痛护理对胫骨远端骨折患者满意度的提升评价

创伤疼痛护理对胫骨远端骨折患者满意

度的提升评价【摘要】：目的：评价创伤疼痛护理对胫骨远端骨折的满意度提升作用。方法：将100例胫骨远端骨折患者随机分为50例/组，共两组，均实施基础护理，观察那么增加创伤疼痛护理。就术后恢复情况、各项评分展开比照。结果：就术后恢复指标而言，观察均更短，就各项评分而言，观察组护理后疼痛评分更低，舒适度评分与满意度评分更高（P<0.05）o结论：对胫骨远端骨折患者加强创伤疼痛护理，有利于减轻疼痛，提高舒适度和满意度，并促进骨折早期痊愈。【关键词】：胫骨远端骨折；创伤疼痛护理；满意度疼痛是继呼吸、血压、脉搏、体温之后的第五大生命体征V,疼痛对交感神经有刺激效应，同时还会导致心率加快、血压升高，引发恶心呕吐等不良表现叨。骨科疾病的基础病症即为疼痛，加上手术带来的创伤性，会进一步增加疼痛程度,胫骨远端骨折为骨科常见病，多因高空坠落或交通事故所致，术后强烈的疼痛反应主要会影响到患者机体活动情况和配合功能训练的积极性，不利于骨折端愈合,鉴于此，需加强疼痛护理，以改善身心状态。本文为分析创伤疼痛护理在胫骨远端骨折中的应用效果，共选入100例患者，行分组对照研究，见下。1资料及方法资料共纳入100例罹患胫骨远端骨折的患者加入此次研究（收治于2021年1月~12月）。采取数字表随机分组法分为如下两组（50例/组），组间资料比照，P>0.05,基线资料均衡。对照组（男29例，女21例）：年龄：27~59（42.26±5.14）岁。观察组（男30例，女20例）：年龄：26~58（42.40±5.25）岁。纳入标准：①经影像学检查确诊；②年龄满18岁；③首次发生该骨折；④近期无大型手术；⑤病史清晰，个人资料无缺项。排除标准：①存在认知、精神障碍；②合并其他重症疾病，例如肾衰竭、白血病等；③后期失访或未定期复查，无法收集骨折愈合时间等数据的患者。方法［对照组］:基础护理。完善各项检查工作，了解患者治疗、护理需求，交代考前须知，在患者配合下做好术前准备，提醒禁食水时间，嘱咐饮食原那么。［观察组］:增加创伤疼痛护理。（1）组建创伤疼痛护理小组。组员包括骨科护士长、责任组长、责任护士，结合疼痛评估结果、护理需求等，制定个体化护理计划，后期可视情况调整。护理培训工作由护士长负责，疼痛护理工作的协调处理由责任组长负责，护理计划的实施由责任护士完成；（2）具体护理方法:应用“视觉模拟评分法”评估疼痛程度，教会患者如何评测，总分值10分，非药物干预法适合分数3分及以下的患者，非固醇类抗炎药物可用于分数4分、5分、6分的患者，固醇类抗炎药联合强阿片类药物用于分数7分及以上的患者，药物镇痛法遵医嘱即可，非药物干预法分为心理沟通、注意力转移法、体位管理法，首先，主动和患者沟通，予以鼓励和支持，对患者的良好表现及时作出表扬，控制病室内人数，给患者营造安静舒适的环境；其次实施注意力转移，建议患者通过看喜剧或者是其他自己感兴趣的电视节目，家属可经常和患者聊天，来分散注意力。对创口周边皮肤轻微按摩，并将石蜡均匀涂抹上，有利于血液循环。患肢关节于手术后的24h内用冷毛巾冷敷，24h后热敷并注意烫伤；最后进行体位管理，适当抬高患者并制动，促进血液循环，减轻患肢肿胀。3观察指标（1）记录自由活动时间、住院时间、骨折愈合时间。（2）采用《视觉模拟评分量表》印评估疼痛程度，0~10分（0分无痛、10分最痛）。采用《中文版Kolcaba舒适状况量表》⑷评估舒适程度，0〜112分（以高分为优势）。采用自制版护理满意度调查问卷，0~100分，越接近100分表示越满意。4统计学统计学软件选用SPSS25.0,计量资料符合正态分布，行t检验，以“土S”表示，计数资料行X?检验，以“［（小%）］”表示，PV0.05,那么表示结果有差异。2结果术后恢复情况如表1,观察组自由活动时间、住院时间以及骨折愈合时间均更短，P<0.05o表1术后恢复情况（'x土s）组名例数（n）自由活动时间（天）住院时间（天）骨折愈合时间（周）对506.65±1.113.25±2.29.15±2.24昭组j、、、—IL28观505.31±0.210.14±1.17.15±1,16察组63t—8.2418.6425.606P—0.0000.0000.000

2各项评分如表2,护理前组间评分无较大差异，P>0.05,护理后，观察组疼痛评分更低，舒适度评分和护理满意度评分显示更高，P<.05o表2各项评分（'x±s,分）名例数(n)疼痛舒适度护理后护理满意度护理刖护理后护理前昭/、、、56.353.3264.1777.5981.26组0±1.15±1.17±4.48±4.64±3.34察56.282.0164.5986.6590.25组0±1.26±1.13±5.05±8.29±2.28—0.2905.6950.4406.74315.719—0.7720.0000.6610.0000.0003讨论骨折是临床高发病，不管年纪大小，也无性别之分，常伴随强烈的疼痛感，对骨折愈合不利。分析疼痛产生原因，首先因骨折本身带来的病理性疼痛，其次手术刺激释放组胺、乳酸等物质，对神经末梢形成刺激，导致神经敏感性增强知,术后麻醉药物失效后，加上身体活动等，均可导致疼痛加剧，身心舒适度均欠佳。创伤疼痛护理以小组形式开展，组员是科室骨干，具备多年护理经验，针对患者实际情况制定护理计划，定期培训以提高护理技能。创伤疼痛护理首先进行规范化的疼痛评估，根据评估结果采取对应的护理措施，有药物法、非药物法和两种方式结合模式，护理内容针对性强,6],疼痛感减轻后，患者可积极配合功能锻炼，活动量增加，肢体血流加快，有效预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症力，缩短骨折愈合时间。文章表1显示，观察组自由活动时间、住院时间和骨折愈合时间均更短，表2中，观察组护理后疼痛评分更低，舒适度评分更高，原因在于,创伤疼痛护理通过个性化的护理方案，帮助患者减轻疼痛，以促进早期活动，利于骨折愈合，且获得较高的满意度评价。总之，创伤疼痛护理在胫骨远端骨折中应用效果非常理想，患者满意度处于较高水平，值得采用。参考文献：[1]乔璐璐，高瑛.创伤疼痛护理对胫骨远端骨折患者骨折愈合及护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(4):158-160.：2]伏小布.骨科创伤疼痛护理管理模式在胫骨远端骨折的应用价值分析[J],中外医疗,2019,38(32):145-147.[3]陈海云.规范化疼痛护理管理在胫骨远端骨折患者中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2019,26(11):66-68.[4]许波,周亚丽，王璟珂.同理心护理对胫骨远端骨折患者术后骨愈合及心理状态影响[J].河南医学高等专科学校学报,2019,31(1):87-89.[5]赵慧霞.手术室护理结合疼痛干预对创伤骨折患者术后恢复及睡眠的影响[J].现代中西医结合