《药物化学》麻醉药习题课

《药物化学》课程教案课题麻醉药试题教学目标课型复习课本重点知识，掌握重点内容复习课 课时2教学重点课本重点知识教学难点应用知识解答试题教学方法复习法教学过程备注引入：复习书本内容新授：一、单项选择题

第一课时1、属于全身静脉麻醉药的是（ 。A.恩氟醚B.麻醉乙醚C.氯胺酮D.利多卡因E.氟烷不属于吸入性麻醉药的是（ 。A.异氟烷B.氟烷C.布比卡因D.恩氟醚 E.麻醉乙醚具有酰胺结构的麻醉药是（ A.可卡因 B.普鲁卡因 C.达克罗宁D.利多卡因 E.丁卡因局部麻醉药物的发展是从对（ ）的结构及代谢的究中开始的。A、巴比妥酸B、可卡因C、丙嗪D、普鲁卡因E、咖啡因下列有关盐酸氯胺酮的叙述，正确的是（ 。A．全身吸入麻醉药B．含有酰胺结构C．具有芳伯氨结构 D．麻醉作用快，作用时间E．有抗心律失常作用6、麻醉乙醚中具有爆炸性的杂质是（ 。乙酸B.乙醛C.过氧化物D.甲醉E.NO二．填空题1、最早在外科手术中使用的全身麻醉药是、和 。乙醚、氧化亚氮、氯仿2、氟烷遇光、热和湿空气能缓慢分解，故应置于存。保冷暗处密封3、氟烷的全身麻醉作用强而迅速，约为乙醚的倍。2-44、最早的局部麻醉药是从南美洲古柯叶中提取的。可卡因5、麻醉药可分为（ ）麻醉药和（ ）麻醉两类。全身、局部6、根据给药途径不同将全身麻醉药分为（ ）和（ 。吸入全麻药、非吸入全麻药7、普鲁卡因不稳定是由于结构中合有（ ）和（ 具（ 性（ 性酯键、芳伯氨基、水解、氧化8普鲁卡因的水解产物（ （ 对氨基苯甲酸、二乙氨基乙醇9、普鲁卡因属于（ ）类局麻药，利多卡因属于（ ）类，达克罗宁属于（ ）类局麻药芳酸酯、酰胺类、氨基酮类10、局部麻醉药可根据化学结构分为（ 、（ ）和（ ）三部分芳酸酯类、酰胺类、其他类11利多卡因比普鲁卡因稳定不易水解是由（ 和（ 。酰胺键、空间位阻第二课时三、名词解释1、局部麻醉药：一类能在用药局部可逆性地阻断感觉神经冲动的发生和传导的药物，可使病人在意识清醒但无痛觉的情况下接受外科手术。2、表面麻醉：指将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢，使粘膜产生麻醉现象。3、浸润麻醉：将局麻药注入手术部位、皮下、黏膜及深部组织以麻醉感觉神经末梢或神经干使之失去感觉和传导刺激能力的方法。4、蓄积作用：是指毒物逐次进入生物体，而在靶器官内积和/或毒物对生物体所致效应的累加现象。这种累加最终造成组织或器官的损害。5、血脑屏障BloodBrainBarrier某些物质（多半是有害的）进入脑循环血的结构。6、靶器官：化学物质被吸收后可随血流分布到全身各个组织器官，但其直接发挥毒作用的部位往往只限于一个或几个组织器官，这样的组织器官称为靶器官。7、阻滞麻醉(blockanesthesia)是将局部麻醉药物注射于神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢的传入刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。此法能麻醉比较广泛的区域，可以避免多次注射带来的疼痛。使用药物剂量少，麻醉效果完全，麻醉作用深，维持时间长。四、判断题1、最早在外科手术中使用的全身麻醉药是氟烷（×）2松弛完全。但能引起肺水肿，严重时引起死亡（√）3、静脉麻醉药的优点是作用迅速，不刺激呼吸道，不良反应少，使用方便。（√）4、最早的局部麻醉药是从北美洲古柯叶中提出的可卡因。（×）5（√）6、被称为全能麻醉药的是利多卡因（√）7、盐酸利多卡因又名抗心律不齐药，主要用于室性心动过速及频发室性期前收缩，疗效较普鲁卡因胺显著85（×）9、盐酸普鲁卡在使用时因常酌加肾上腺素，还可与磺胺类药物同时使用。（×）10可作为体弱或外伤休克病人的麻醉药（√）五、简答题1、列举几种常用的全身静脉麻醉药。硫喷妥钠、硫戊比妥钠、美索比妥钠、丙泮尼地、依托米酯、氯胺酮、羟丁酸钠2、按化学结构分类，局麻药分为哪几类？各有哪些主要代表药物？芳酸酯类：可卡因、普鲁卡因酰胺类：普鲁卡因胺、丙胺卡因、盐酸利多卡因、达克罗宁3、麻醉药如何分类？作用机制是什么？麻醉药分为全身麻醉药和局部麻醉药全身麻醉药作用于中枢神经，使其受到可逆性抑制，从而使意识、感觉和反射消失。局部麻醉药作用于神经末梢及神经干，阻滞神经冲动的传导，使局部的感觉消失。六、案例分析题某医院将放在靠窗柜台上一年有余、外观未有明显变化，且在有效期内的麻醉乙醚给病人使用，病人出现呼吸不畅，胸部疼痛的现象。问题：质量合格的麻醉乙醚是什么状态的物质？无色澄明易流动的液体；有特臭，味灼烈，微甜。有极强的挥发性与燃烧性，蒸汽与空气混合后遇火能爆炸。可以凭外观判断作为药物使用吗？不能。因为在日光、空气作用下易形成过氧化物、醛严重时引起死亡。3、麻醉乙醚的主要用途有哪些？