湖南中医药大学中医内科学期末试卷

^.湖南中医药大学课程考试一试卷一《中医内科学》供七年制中医、针推、英语专业使用时间：120分钟一．单项选择题（以下各题的备选答案中，只有一个正确答案，将正确答案的题号填入题干后的括号中。错选、多项选择该题无分。每题1分，共20分）1．感冒第一见于以下何书：（E）A．《内经》B．《伤寒论》C．《金匮要略》D．《五十二病方》E．北宋《仁斋直指方·诸风》2．喘证痰热郁肺证的首选方是（A）A.桑白皮汤B.定喘汤C.麻杏石甘汤D.清金化痰汤E.桂枝厚朴杏子汤3．呷嗽是何证之又名(E)A.凉燥咳嗽B.痰湿咳嗽C.喘证D.肺胀E.哮证4．患者心悸不安，胸闷气短，面色苍白，自汗，畏寒肢冷，舌淡白，脉沉细而数。宜选（E）A．乌头赤石脂丸B．真武汤C．归脾汤D．苓桂术甘汤E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤5．患者，女性，30岁，症见入寐困难１个月，多梦，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是（E）Ａ．泻心汤Ｂ．滋水清肝饮Ｃ．礞石滚痰丸Ｄ．当归龙荟丸Ｅ．龙胆泻肝汤6．治疗以下哪一种胃痛要掌握“疏肝不忘和胃，理气慎防伤阴”的原则？（B）A、食积型B、气滞型C、血瘀型D、阳虚型E、阴虚型7．最早记录取导尿术治疗小便不通的是以下哪部医书？（C）A、《黄帝内经》B、《诸病源候论》C、《备急千金要方》D、《丹溪心法》F、《景岳全书》8．寒邪内阻腹痛的主要特点是（D）A．腹部胀痛，攻窜不定B．腹痛绵绵，时痛时止C．饥则痛甚，得温稍减D．腹痛急暴，得温痛减E．腹部刺痛，痛点不移肾虚腰痛的特点：（E）A．热痛B．冷痛C．刺痛D．重痛E．隐痛10．患者大便干结，腹中胀满，口干口臭，面红身热，时欲饮水，舌红苔黄燥，脉弦数，最正确方可采纳（B）A．大承气汤B．麻子仁丸C．济川煎D．六磨汤以下哪项不是吐血的特点(D)D．呈泡沫样E．血随呕吐而出提出若头痛不愈可加引经药的医家是（B）A.李东垣B.朱丹溪C.张仲景D.王肯堂E.王清任E．枳实导滞丸A．可夹食品残渣B．赤色紫暗或暗红成块C．多伴黑便13．以下哪项不是眩晕瘀血阻窍证的主要症候（D）A.头痛固定B.唇舌紫暗C.舌有瘀斑D.面色少华E.脉象细涩14．《难经》中的大瘕泄多指(E)A．寒湿泄泻B．湿热泄泻C．肝脾不和泄泻D．食滞泄泻E．以上都不是15．以下除哪项外，均为鼓胀致病因素？（D）Ａ情志郁结Ｂ．血吸虫感染Ｃ．黄疸齐集日久Ｄ．感觉外邪Ｅ．酒食所伤^.16．以下哪一种厥证可演变为中风（B）A.血厥虚证B.血厥实证C.气厥虚证D.气厥实证E.痰厥17．郁证的形成常以何者为先（E）A．血郁B．火郁C．痰郁D．食郁E．气郁18．咳嗽阵作，痰中带血鲜红，烦躁易怒，胸胁难过，小便黄赤，大便干结，舌苔黄，脉弦数，治疗宜用（D）A．桑杏汤B．清燥救肺汤C．百合固金汤D．泻白散合黛蛤散E．龙胆泻肝汤19．夜寐盗汗，五心烦热，颧红，口干，舌红，少苔，脉细数，?治疗方剂宜选(C)A.大补阴丸B.知柏地黄汤C.当归六黄汤D.秦艽鳖甲散E.龙胆泻肝汤20．在虚劳的病机上，以以下哪两脏占最重要的地位？（E）A、脾胃B、肝肾C、肺胃D、心肾E、脾肾二.填空题（每题1分，共10分）内伤咳嗽的病理因素主要为(痰与火)。治疗寒哮的代表方为(射干麻黄汤)。3．泄泻以(运脾化湿)为其治疗大法。4．血证的治疗原则是(治火、治气、治血)。5．治疗热淋和血淋的代表方分别是(八正散和小蓟饮子)。6．黄疸的三大主症是(目黄、身黄)和小便黄。7．胁痛肝气郁结型的代表方是(柴胡疏肝散)。8．《医学正传》中的“九疼爱”指的是(胃痛)。9．眩晕发生的病机，归纳起来，不外风、火、(痰、瘀、虚)10．关格的两大主症为(呕吐与小便不通)。三.B型题（以下各题干都可在本组备选答案中选出一个正确答案，将正确答案的题号填入该题干后的括号中。错选、多项选择该题无分。每题1分，共10分）。A、痰饮（狭义）B、悬饮C、溢饮D、支饮E、伏饮1．饮邪停留胃肠者为（A）2．饮邪流于胁下者为（B）A、保和丸B、半夏厚朴汤C、六磨汤D、启膈散E、神术散3．治疗呕吐饮食阻滞证的首选方为（A）4．治疗泄泻饮食阻滞证的首选方为（A）A、肝、脾、肾B、脾、肾C、心、肝、肾D、肺、脾、肾E、肝、肾5．癃闭的发病机理主要责之于（D）6．鼓胀的发病机理主要责之于（A）A、防风汤B、乌头汤C、薏苡仁汤D、白虎桂枝汤E、桃红饮7、治疗行痹的代表方是（A）8、治疗痛痹的代表方是（B）A加味二妙散B虎潜丸C参苓白术散D大补阴丸E清骨散9、阴虚发热的代表方剂为（E）10、痿证肝肾损失证的代表方剂为（E）四．名词讲解（每题4分，共16分）1、肺胀：肺胀是由多种慢性肺系疾病频频发生，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而以致痰瘀阻结，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满，不能够敛降，临床以喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等为主要临床表现的病证。。2、噎膈：噎膈是由于食管干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食品梗噎不顺，甚则食品不能够下咽入胃，食入即吐为主要表现的一种病证。3、心悸：心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，心脉不畅，心神不宁，引起心中^.急剧跳动，慌乱不安，不能够自主为主要表现的一种病证。4、痞满：痞尽是由于中焦气机阻滞，起落失态，出现以胸腹痞闷胀满不舒为主证的病证。一般触之无形，按之娇嫩，压之不痛。五.问答题（每题3分，共8分。）1、试述喘证中实喘的常有证型以及治法和代表方。答：风寒闭肺——宣肺散寒——麻黄汤表寒里热——宣肺泄热——麻杏石甘汤痰热郁肺——清泄肺热——桑白皮汤痰浊阻肺——化痰降逆——二陈汤合三子养亲汤肝气乘肺——开郁降气平喘——五磨饮子水凌心肺——温阳利水，泻壅平喘——真武汤合葶苈大枣泻肺汤2、如何鉴别水肿的阴水和阳水？答：阳水：1.病因：风邪、水湿、湿毒2.症候：先颜面浮肿，下肢肿，再出现全身浮肿，肿处皮肤按之凹陷即起，伴有烦热等；3.病程：短，急性起病；4.病性：多为实、表、热证。阴水：1.病因：脾肾亏虚，气化不利2.症候：水肿多由下而上，既而全身。肿处皮肤按之凹陷不起，皮肤废弛，伴有脾肾亏虚之表现；3.病程：长，慢性病，不易痊愈；病性：里、虚、寒证。3、试述消渴的病机特点。答：1.阴虚为本，燥热为标，2.气阴两虚，阴阳俱衰；3.正气不足，瘀血内生；4.脏腑虚损，变证百出。六.病案解析（每题10分，共20分）1．患者刘××，男，65岁。因心前区难过频频发生一年住院。诉一年来左心前区闷痛，每日发生2-4次，每次发生连续1-3分钟，经休息或含服硝酸甘油片可缓解，在劳累或激动时易于引起，曾在当地医院查心电图“STV4-5水平下移1.5mv，诊断为冠芥蒂心绞痛，用丹参滴丸，消疼爱等治疗，难过发生减少。近一周因劳累过分，发生频频，每日5-6次，每次连续约5分钟，但服硝酸甘油片可缓解，伴见胸闷，心悸，疲备乏力，动则益甚，纳呆便溏，时有恶心多涎，形体肥胖，舌体胖边有齿印瘀斑，苔白腻，脉弦细涩，重按无力。试述中医诊断、证型（3分），辨证解析（3分），治法（1分），方药，包括方名、药物组成及剂量（3分）。1、疼爱（痰浊内阻，兼有瘀，虚）2、诊断为本病、本证型的依据（略）；3、治法：益气养心，豁痰化瘀。代表方剂：生脉散合瓜蒌薤白半夏汤酌加丹参、郁金等活血化瘀药。2.赵XX，男性，52岁。突发右侧肢体活动阻挡伴语言謇涩2小时住院。患者及家属诉今晨7时起床后出现说话困难，右侧上下肢无力，不能够行走，上午9时来诊时症状加重，发病后无呕吐。现症见：神志清楚，语言欠流利，头晕眼花，口粘痰多，腹胀，大便三日未解。舌质红苔黄腻，脉滑。查：血压170/100mmHg。右侧鼻唇沟平坦，吵嘴低垂，示齿时吵嘴明显牵向左侧，伸舌时舌尖偏向右侧。右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。20分钟后脑CT报告未见异常。既往有高血压史、冠芥蒂史、糖尿病史。试述中医诊断、证型（3分），辨证解析（3分），治法（1分），方药，包括方名、药物组成及剂量（3分）。^.1、中风（脾胃虚寒）；2、诊断为本病、本证型的依据（略）；3、治法：通腑泄热化痰；方剂：星蒌承气汤湖南中医药大学课程考试一试卷二《中医内科学》供五年制中医专业使用时间：120分钟一、单项选择题(在本题的每一小题的被选答案中，只有一个答案是正确的，请你把正确答案的题号，填入题干的括号内，多项选择不给分，每题1分，共20分)1、患者证见喘咳痰多，气急胸闷，动则气喘更其，腰酸肢冷，汗出，尿后余沥，舌淡苔腻，脉沉细无力，辨证属喘证的何种证型（E）A肾气虚衰B心阳欲脱C痰浊阻肺D气阴两虚E上实下虚2、治疗“刚痉”的代表方是（C）A栝蒌桂枝汤B桂枝汤C葛根汤D羌活胜湿汤E增液承气汤3、外感咳嗽的治疗法规是(C)A疏邪解表B化痰止咳C祛邪利肺D调理脏腑E补肺祛邪4、鼓胀的病位在（C）A肺脾肾B心肝肾C肝脾肾D心肺脾E肝脾胃5、治疗“疟母”的代表方是（A）A鳖甲煎丸B涤痰汤C温胆汤D桂枝茯苓丸E清金化痰汤6、肺痨的病理特点是（C）A气虚B血虚C阴虚D阳虚E肾虚7、支饮是饮留（B）A胸膈B胸肺C胃肠D四肢E胸胁8、治疗肝阴不足的胁痛用（C）A补中益气汤B小建中汤C一直煎D归脾汤E酸枣仁汤9、瘿气的病位在（C）A颈后B颈左C颈前D颈右E腋下10、记录：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”的是（C）A丹溪心法B景岳全书C金匮要略D证治准绳E千金要方11、厥阴头痛常采纳以下何药作引经药（C）A白芷葛根B羌活蔓荆子C藁本吴萸D川芎细辛E苍术防风12、泄泻的基本病机是（B）A水湿困脾B脾虚湿盛C湿热中阻D脾肾阳虚E脾胃虚弱13、患者昨日淋雨，今晨起呕吐清水，胸脘满闷，不思饮食，伴恶寒发热，头身难过，舌苔白稍腻，脉濡缓，治疗宜采纳（B）A新加香薷饮B藿香正气散C附子理中汤D黄芪建中汤E苓桂术甘汤14、以下何者不是《血证论》提出治疗血证的四法（B）A止血B活血C宁血D补虚E消瘀15、治疗胃阴不足呕吐的主方为（A）A麦门冬汤B沙参麦冬汤C益胃汤D玉女煎E一直煎16、提出治泻九法的医书是（D）A《丹溪心法》B《景岳全书》C《金匮要略》D《医宗必读》E《千金要方》^.17、《素问》云：诸颈项强，皆属于A风B火C热D寒E湿18、治疗肝肾损失痿病的代表方(A)A虎潜丸B滋水清肝饮C独活寄生汤19、肾着汤又名(B)

（E）D左归丸

E

六味地黄丸A干姜苓术汤B甘姜苓术汤C理中汤D附子理中汤E苓桂术甘汤20、“开鬼门”“洁净府”“去菀陈莝”为治疗水肿的三原则，第一提出此说的是（

C）A《丹溪心法》B《景岳全书》C《内经》D《伤寒论》E《金匮要略》二、B型选择题(以下各组题干都可在本组答案中找到一个答案，请把你认为最正确答案的题号填入相应题干的括号内。错选、多项选择均不给分。每题1分，共20分）A风B火C痰D寒E湿1、泄泻的主要病因是（E）2、感冒的主要病因是（A）3、哮病的主要病理因素是（C）A沉香散B八正散C石苇散D四逆汤E四逆散4、治疗“气淋”的代表方是(A)5、治疗“热淋”的代表方是(B)6、治疗“癃闭”膀胱湿热证的代表方是(B)A气滞、寒凝、痰热B气滞、寒凝、血瘀C气滞、寒凝、痰瘀D气滞、痰结、血瘀E气滞、血瘀、水饮7、胸痹疼爱的标实为：（C）8、鼓胀的标实为：（E）9、形成齐集的病理变化是：（E）A半夏厚朴汤B丹栀逍遥散C甘麦大枣汤D苓桂术甘汤E柴胡疏肝散10、治疗“痰饮病”的代表方是：（D）11、治疗“梅核气”的代表方是：（A）12、治疗“脏躁”的代表方是：（C）A小肠B腹C膈D大肠E胃脘13、痞满的病位主要在（E）14、呃逆的病位主要在（C）15、痢疾的病位主要在（D）A阳虚阴盛B实热C阴虚D阳虚E阴阳两虚16、痰饮的病理性质总属（A）17、肺痈的病理性质总属（B）18、肺痨的病理性质总属（C）A补中益气汤B归脾汤C安神定志丸D炙甘草汤E桂枝甘草龙骨牡蛎汤19、治疗心胆气虚型心悸的代表方是（C）20、治疗心胆气虚型不寐的代表方是（C）三、填空题（每空1分，共10分）1、治疗气虚便秘的代表方是（黄芪汤）治疗阳虚便秘的代表方是（济川煎）2、治疗咳嗽温燥的代表方是（桑杏汤）治疗凉燥的代表方是（杏苏散）3、尿血与血淋的鉴别要点是（尿痛与不痛）、齐集与鼓胀的鉴别要点是（有无水液停聚）4、关格的两个主证是（小便不通）、（呕吐）5、消渴的病机是以（阴虚）为本、（燥热）为标四、名词讲解（每题3分，共12分）癃闭肺胀^.郁病卑惵五、问答题（每题6分，共18分）1、血证的治疗原则是什么？为什么？1、血证治疗多以治火、治气和治血为基根源则。治火：治气：治血：2、诚意疼的诊断依据有哪些?证候特点⑴难过部位：⑵难过性质：⑶连续时间：⑷年龄：⑸诱因：⑹陪同症：实验室心电图，心肌酶谱ESR、血R、肌钙蛋白测定检查可有助于诊断。3、肝气乘肺型喘证的证侯、治法、方药是什么？治法：开郁降气平喘。方药：五磨饮子沉香槟榔乌药木香枳实六、病案解析（每题10分，共20分）林某，男，45岁,工人,2006年2月17日就诊。胃脘隐痛频频发生3年，解黑稀便2天。患者3年前因饮食无常，渐起胃脘隐痛，常于饥饿时明显，进食则缓解，冬季频发，未系统诊治。3天前夜宵吃大量凉拌菜，次日晨起解黑色稀便，至现在已解黑便7-8次，脘腹隐痛，喜温喜按，怯寒肢冷，神疲备力，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉弱。体查：T：37.℃P：90次/分R：20次/分BP：110/70mmHg神志清醒，面唇无华，心率90次/分，律齐，无杂音，肺（-），上腹部轻压痛，肠鸣音活跃，肝脾未扪及。实验室检查：血老例：Hb95g/LWBC10.7×109/LN67%L23%。大便隐血试验呈强阳性。就患者目前症状要求回答:A、诊断（病名、证型诊断）B、病证解析(重视对诊断该病证、该证型的依据进行解析)C、治法D、代表方及药物1、答：血证—便血（脾胃虚寒）；胃痛（脾胃虚寒）解析略治法：温阳健脾，养血止血；代表方剂：黄土汤；药物：伏龙肝、附子、白术、熟地、阿胶、黄芩、甘草。2、陈某,女,38岁,干部,就诊日期:2004年5月l1日。患者有“美尼尔氏综合征”病史2年,今日上班起身时突发头晕眼花,头重如蒙,视物旋转,伴胸闷、恶心、呕吐痰涎、不能够站立,家人遂抬其来就诊。查:舌质淡红苔黄腻,脉弦滑。测:血压120/80mmHg,心率89次/分,律齐,心肺无异常体征。要求回答:A、诊断（病名、证型诊断）B、病证解析(重视对诊断该病证、该证型的依据进行解析)^.C、治法D、代表方及药物眩晕(痰浊上蒙)（2）略（3）燥湿祛痰,健脾和胃（4）半夏白术天麻汤加减法夏10g白术10g天麻10g(蒸兑)陈皮10g茯苓15g生姜8g大枣10g藿香10g甘草6g湖南中医药大学课程考试一试卷三《中医内科学》一．单项选择题（以下各题的备选答案中，只有一个正确答案，将正确答案的题号填入题干后的括号中。错选、多项选择该题无分。每题1分，共20分）1．感冒第一见于以下何书：（E）A．《内经》B．《伤寒论》C．《金匮要略》D．《五十二病方》E．北宋《仁斋直指方·诸风》2．痰湿蕴肺型咳嗽的主证特点为（D）A．咳声气促、痰多质粘B．咳声重浊、痰黄量少C．咳嗽频剧、痰少而粘D．咳声重浊、痰多胸闷E．咳嗽气促、痰黄稠厚3．哮证大发生期的病理性质是（C）A．邪实B．正虚C．邪实正虚D．寒热夹杂E．表里同病4．患者心悸不安，胸闷气短，面色苍白，自汗，畏寒肢冷，舌淡白，脉沉细而数。宜选（E）A．乌头赤石脂丸B．真武汤C．归脾汤D．苓桂术甘汤E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤5．患者，女性，30岁，症见入寐困难１个月，多梦，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是（E）Ａ．泻心汤Ｂ．滋水清肝饮Ｃ．礞石滚痰丸Ｄ．当归龙荟丸Ｅ．龙胆泻肝汤6．胃痛的主要病变脏腑在胃，与那些脏腑关系最亲近？（B）A．肝肾B．肝脾C．胆肾D．脾肾E．心肺7．最早记录取导尿术治疗小便不通的是以下哪部医书？（C）A、《黄帝内经》B、《诸病源候论》C、《备急千金要方》D、《丹溪心法》F、《景岳全书》8．寒邪内阻腹痛的主要特点是（D）A．腹部胀痛，攻窜不定B．腹痛绵绵，时痛时止C．饥则痛甚，得温稍减D．腹痛急暴，得温痛减E．腹部刺痛，痛点不移9．痢下白多赤少一般多重用（C）A．温药B．寒药C．气药D．血药E．补药10．患者大便干结，腹中胀满，口干口臭，面红身热，时欲饮水，舌红苔黄燥，脉弦数，最正确方可采纳（B）A．大承气汤B．麻子仁丸C．济川煎D．六磨汤E．枳实导滞丸11.某男，65岁，腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。证属（A.积证之瘀血内结证B.积证之正虚瘀结证C.腹痛之气滞血瘀证D.积证之气滞血阻证E.腹痛之湿热壅滞证12.提出若头痛不愈可加引经药的医家是（B）A.李东垣B.朱丹溪C.张仲景D.王肯堂E.王清任13．以下哪项不是眩晕瘀血阻窍证的主要症候（D）

D）^.A.头痛固定B.唇舌紫暗C.舌有瘀斑D.面色少华E.脉象细涩14．中风的病理基础是（A）A.肝肾阴虚B.心怒火旺C.肝脾血虚D.脾肾阳虚E.心脾两虚15．以下除哪项外，均为鼓胀致病因素？（D）Ａ情志郁结Ｂ血吸虫感染Ｃ黄疸齐集日久Ｄ感觉外邪Ｅ酒食所伤16．小蓟饮子可用于治疗(B)A．气淋B．血淋C．劳淋D．膏淋E．以上都不是17．郁证的形成常以何者为先（E）A．血郁B．火郁C．痰郁D．食郁E．气郁18．咳嗽阵作，痰中带血鲜红，烦躁易怒，胸胁难过，小便黄赤，大便干结，舌苔黄，脉弦数，治疗宜用（D）A．桑杏汤B．清燥救肺汤C．百合固金汤D．泻白散合黛蛤散E．龙胆泻肝汤19．张某，男性，50岁。患类风湿性关节炎多年，症见双上肢近侧指间关节呈梭形肿大变形，屈伸不利，舌质紫，苔白腻，脉细涩。宜选以下何方治疗？（D）A、防风汤B、乌头汤C、薏苡仁汤D、独活寄生汤E、桃红饮加味20．在虚劳的病机上，以以下哪两脏占最重要的地位？（E）A、脾胃B、肝肾C、肺胃D、心肾E、脾肾二.填空题（每题1分，共10分）1．肺痨的治疗原则是（补虚培元，抗痨杀虫）。2.治疗寒哮、热哮的代表方分别为（射干麻黄汤和定喘汤）。3．不寐心胆气虚型的代表方是（安神定志丸）。4．血证的治疗原则是（治火、治气、治血）。5．中风中经络与中脏腑的划分标准是（神志阻挡）。6．黄疸的三大主症是（目黄、身黄、小便黄）。7．汗证可分为自汗、盗汗、黄汗（脱汗、战汗）等五种。8．噎膈的病位在（食道）。9．胁痛肝气郁结型的代表方是（柴胡疏肝散）。10．甘温除大热治法的代表方是（补中益气汤）。三.B型题（以下各题干都可在本组备选答案中选出一个正确答案，将正确答案的题号填入该题干后的括号中。错选、多项选择该题无分。每题1分，共10分）。A、痰饮（狭义）B、悬饮C、溢饮D、支饮E、伏饮1．饮邪停留胃肠者为（A）2．饮邪流于胁下者为（B）A、保和丸B、半夏厚朴汤C、六磨汤D、启膈散E、神术散3．治疗呕吐饮食阻滞证的首选方为（A）4．治疗泄泻饮食阻滞证的首选方为（A）A、肝、脾、肾B、脾、肾C、心、肝、肾D、肺、脾、肾E、肝、肾5．癃闭的发病机理主要责之于（D）6．鼓胀的发病机理主要责之于（A）A肝气郁滞之聚证B肝气郁结之胁痛C痰气郁结之癫证D气滞血阻之积证肝气犯胃之呕吐7．逍遥散适用于：（A）8．顺气导痰汤适用于：（C）^.A.激烈头痛，伴有高热B.头痛如破，阵发加剧C.激烈头痛，呕吐如喷D.痛如雷鸣，发热恶寒E.痛如雷鸣，头面起核9．真头痛的特点是：（C）10．雷头风的特点是：（E）四．名词讲解（每题4分，共16分）1、肺胀：肺胀是由多种慢性肺系疾病频频发生，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而以致痰瘀阻结，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满，不能够敛降，临床以喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等为主要临床表现的病证。。2、痞满：痞尽是由于中焦气机阻滞，起落失态，出现以胸腹痞闷胀满不舒为主症的病证。厥证：厥证是由于阴阳失调，气机逆乱引起，以突然昏倒、昏倒不醒，四肢厥冷为主要表现的一种病证。4、着痹：痹病的一种。是指感觉风寒湿邪而以湿邪为主，因湿性粘滞重着，使肌肤、关节麻木、重着，痛有定处。五.问答题（每题3分，共8分。）1、什么是喘证的“上盛下虚证”？试述其病机及证治。答：所谓喘证的“上盛下虚证”是指痰气壅盛于肺，肾元损失于下的肺实肾虚之喘证。其病机为痰浊壅盛于肺，肺失肃降，肾气亏乏于下，气失摄纳，肺肾同病，邪实正虚。临床表现既有喘咳气味，痰多，胸中窒闷等痰气壅肺的证候，又见气味短促，呼多吸少，动则喘甚等肾不纳气的征象。治当化痰降逆，温肾纳气。方用苏子降气汤加减。2、如何鉴别水肿的阴水和阳水？答：阳水：1.病因：风邪、水湿、湿毒2.症候：先颜面浮肿，下肢肿，再出现全身浮肿，肿处皮肤按之凹陷即起，伴有烦热等；3.病程：短，急性起病；4.病性：多为实、表、热证。阴水：1.病因：脾肾亏虚，气化不利2.症候：水肿多由下而上，既而全身。肿处皮肤按之凹陷不起，皮肤废弛，伴有脾肾亏虚之表现；3.病程：长，慢性病，不易痊愈；病性：里、虚、寒证。3、试述疼爱的诊断要点。答：1.膻中及左胸膺部突发憋闷而痛，难过性质有闷痛、灼痛、绞痛、刺痛、隐痛的不同样，难过可窜及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等，甚至可沿手少阴、手厥阴循行部位窜至中指或小指，呈发生性或连续不解；2.突然发病，时作时止，频频发生。3.常有于中年以上，常因情绪颠簸、寒冷刺激、劳累过分而引起；4.ECG、动向心电图、运动试验或冠脉造影以明确诊断。六.病案解析（每题10分，共20分）1．张×，女，65岁,干部，2006年10月×日就诊。主诉：多饮多食多尿12年，伴下肢浮肿10天。现病史：患者12年前饮酒此后，发现多饮多尿，随后发现多食，到当地医院查随机血糖18.1mmol/L，恩赐达美康降糖药治疗，患者未坚持服药，近10天无明显诱因出现下肢浮肿，休息后未见减退，遂来我院求治。现症见：多饮多尿，尿如膏脂，腰膝酸软，下肢浮肿，四肢欠温，面色黧黑，舌质淡，苔薄白，脉沉无力。试述中医诊断、证型（3分），辩证解析（3分），治法（1分）方药，包括方名、药物组成及剂量（3分）。1、消渴（阴阳两虚）；水肿2、诊断为本病、本证型的依据（略）；3、治法：滋阴温阳益肾；代表方剂：金匮肾气丸加味；药物：附子、肉桂、干地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮等。王×，女性，45岁，就诊时间：06年11月×日。主诉：上腹部隐痛频频发生1年余，加重2周。现病史：患者于1年前吃冷饮后出现上腹部难过，此后经常频频发生，自行购买胃痛药（详尽用药不^.详）服用，收效不著。此次因2周前受寒后出现上腹部隐痛，遂来就诊。时下症见：上腹胃脘处难过绵绵，空腹痛甚，进食后难过减少，喜食热饮，食欲不振，泛吐清水，遇冷或劳累后加重，神疲备力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。试述中医诊断、证型（3分），辩证解析（3分），治法（1分），方药，包括方名、药物组成及剂量（3分）。1、胃痛（脾胃虚寒）；2、诊断为本病、本证型的依据（略）；3、治法：温中健脾，和胃止痛；方剂：黄芪建中汤加减。药物（略）湖南中医药大学课程考试一试卷四《中医内科学》一、单项选择题(在本题的每一小题的被选答案中，只有一个答案是正确的，请你把正确答案的题号，填入题干的括号内，多项选择不给分，每题1分，共20分)1、外感咳嗽的治疗原则是（A）A宣肺散邪B解表达邪C化痰止咳D调理脏腑E补虚祛邪2、治疗“疟母”的代表方是（A）A鳖甲煎丸B涤痰汤C温胆汤D桂枝茯苓丸E清金化痰汤3、支饮是饮在（B）A胸膈B胸肺C胃肠D四肢E胸胁4、朱丹溪治疗“六郁”的代表方是（E）A理中汤B保和丸C发笑散D温胆汤E越鞠丸5、《理虚元鉴》中提出“治虚有三本”是指（A）A肺脾肾B肝脾肾C心肝肾D脾胃肾E肺脾肝6、以下何书将痉病分为刚痉和柔痉（C）A《丹溪心法》B《景岳全书》C《金匮要略》D《证治准绳》E《千金要方》7、呃逆的病位在（D）A胆B肝C脾D膈E胃8、呕吐的病机是（C）A脾胃受损，湿浊中阻B痰饮内停，胃失和降C胃失和降，胃气上逆D清浊有关，乱于肠胃E邪气壅滞，胃气上逆9、胁痛辨证为肝阴不足者，治疗宜首选（C）A六味地黄丸B滋水清肝饮C一直煎D七味都气丸E柴胡疏肝散10、痫病的主要病理因素是（E）A风B火C湿D寒E痰11、治疗喘证“上实下虚”的代表方是（A）A苏子降气汤B金匮肾气丸C七味都气丸D蒌贝二陈汤E清金化痰汤12、内伤咳嗽的主要病理因素是（E）A风、寒B风、痰C风、火D痰、火E痰、湿13、小便不通与呕吐并见称为（B）A走哺B关格C禁口痢D反胃E癃闭14、鼓胀的标实为（E）A气滞、寒凝、痰热B气滞、寒凝、血瘀C气滞、寒凝、痰瘀D气滞、痰结、血瘀E气滞、血瘀、水饮15、“甘温除大热”的代表方是（C）A苓桂术甘汤B小建中汤C补中益气汤D金匮肾气丸E理中汤16、不寐的病位在（A）A心B肝C脾D肺E肾^.17、便秘的外导法最早见于以下何书（E）A《丹溪心法》B《景岳全书》C《千金要方》18、以下何者不是《血证论》提出治疗血证的四法

D《证治准绳》（B）

E《伤寒论》A止血B活血C宁血D补虚E消瘀19、瘿气的病位在（C）A颈后B颈左C颈前D颈右E腋下20、治疗“气淋”的代表方是（A）A沉香散B龙胆泻肝汤C石苇散D八正散E知柏地黄丸二、B型选择题(以下各组题干都可在本组答案中找到一个答案，请把你认为最正确答案的题号填入相应题干的括号内。错选、多项选择均不给分。每题1分，共20分)A杏苏散B银翘散C桑菊饮D桑杏汤E香苏散1、治疗风热感冒的代表方是（B）2、治疗风热咳嗽的代表方是（C）A无痰不作眩B因瘀致眩C阳亢致眩D阳虚致眩E无虚不作眩3、张景岳提出（E）4、朱丹溪提出（A）A半夏厚朴汤B甘麦大枣汤C苓桂术甘汤D附子理中汤E柴胡疏肝散5、治疗“梅核气”的代表方是：（A）6、治疗“脏躁”的代表方是：（B）7、治疗“痰饮病”的代表方是：（C）A归脾汤B右归丸C参苓白术散D四神丸E痛泻要方8、治疗脾胃虚弱泄泻的代表方是（C）9、治疗肾阳虚衰泄泻的代表方是（D）10、治疗脾胃亏虚痿病的代表方是（C）A脾胃虚寒B脾虚湿盛C胃虚失和D肝气犯胃E湿阻中焦11、反胃的主要病机是（A）12、泄泻的主要病机是（B）A沙参麦冬汤B玉女煎C益胃汤合芍药甘草汤D麦门冬汤E一直煎13、治疗胃阴亏虚的呕吐代表方是（D）14、治疗胃阴亏虚的胃痛代表方是（C）A阳虚阴盛B脾病湿盛C阴虚燥热D肾虚痰阻E阴阳两虚15、痰饮的病理性质总属（A）16、泄泻的基本病理是（B）17、消渴的基本病机是（C）A咳嗽、咯血、胸痛、发热B咳嗽、胸痛、发热、咯腥臭脓血痰C咳嗽、咯血、潮热、盗汗D咳嗽、咯痰、喘促、胸满咳嗽、胸痛、发热、吐涎沫18、肺痈的主要证候为（B）19、肺痨的主要证候为（C）20、肺胀的主要证候为（D）三、填空题（每题1分，共10分）1、治疗瘿气的基根源则是（养阴清热，解郁化痰）2、痛如雷鸣，头