高压氧综合治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的临床疗效分析

高压氧综合治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的临床疗效分析〔〕:

摘要：目的探析对慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者应用高压氧综合治疗手段进展干预对病情的控制效果。方法取笔者所在医院呼吸科2022年至2022年诊疗的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者80例为分析对象，根据患者入院时间先后分别给予不同治疗措施，前40例患者承受常规对症治疗并设为对照组，后40例患者承受高压氧综合治疗并设为观察组。比拟不同治疗方案下慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者各项临床指标情况以归纳高压氧综合治疗价值。结果完成疗程后对患者进展6min步行试验以及Borg呼吸困难指数评价，提示患者均有改善，而观察组治疗后所得数据更具优越性〔P0.05〕，可做比照。

1.2治疗方法

对照组承受常规慢性血栓栓塞性肺动脉高压药物治疗，如给予华法林钠抗凝治疗，用药方式为口服并保持患者机体国际标准化比值得到调整，维持在2~3；应用呋塞米、托拉塞米强心利尿药物，缓解外周水肿病症，使得右心室收缩功能得以改善；应用硝苯地平、硫氮卓酮药物调整肺动脉压。根据患者病情实际情况给予西地那非，结合伊洛前列环素〔通过雾化吸入方式用药〕，内皮素受体拮抗剂〔波生坦〕【4】。

观察组在上述常规治疗根底上结合高压氧，所用仪器产自烟台，型号为GY3290/0.3-18V高压氧舱，升压时间为20min，直到舱内压指标维持在0.2Mpa，纯吸氧时间设置为40min，中间休息10min，20min匀速减压，到常压状态后患者可出舱，治疗1d后休息1d，再进展治疗。1个疗程患者需承受10次治疗，共承受3个疗程治疗。

1.3观察指标

分别在治疗前后对患者进展6min步行试验以及Borg呼吸困难【5】指数评价并输入统计学软件处理。

分别在治疗前后对患者肺动脉收缩压〔PaO2〕、动脉血氧分压〔PASP〕以及血浆N端前脑钠肽〔NT-proBNP〕指标等进展检测并输入统计学软件处理。

1.4统计学方法

实验数据〔计量资料、计数资料〕使用SPSS20.0做统计与分析，详细经t检验及卡方检验，由〔s〕与〔%〕对检验结果做描绘，P

2.2肺功能指标

相对于治疗前患者相关肺功能指标均有改善，观察组治疗后相关临床数据显著优于对照组〔P

讨论

慢性血栓栓塞性肺动脉高压发病原因是因为肺动脉血栓栓塞情况得不到彻底根治，反复发作且难以溶解，使得肺血管进入重构状态，肺血管的阻力出现进展性阶段提升，诱发肺动脉高压、右心功能不全等病症，患者存在进展状态的呼吸困难，活动持久力下降，可能演变为难治性右心衰竭，有极高的致死率【6】。

虽然慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发病率相对较低，但是预后质量差、危险程度高的特点让临床对此类患者保持高度重视，随着对该病发病机制理解的逐渐深化，治疗方案也开始具备针对性，对病情有较好的控制作用【7】。应用抗凝治疗在于让机体血栓溶解异常状态得到改善，消除或者防止形成血栓，应用波生坦新型靶向药物目的在于改善患者血管内皮功能，缓解肺动脉高压状态。

单纯药物保守治疗难以获得令人满意的效果，本院近年对收治的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者在上述药物治疗根底上结合高压氧，从本文所得数据可知结合综合治疗效果令人满意，高压氧治疗机制在于可以直接作用于迷走中枢，缓解交感兴奋状态，让肺小动脉、肺小静脉、毛细血管得到扩张，缓解肺动脉痉挛状态；应用后进步了机体对于氧的利用效率，让血氧张力得到提升，改善组织缺血，让机体从慢性缺血、肺动脉高压两者构建的恶性循环中跳出来[8]。

综上所述，对慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者应用高压氧综合治疗手段可以缓解相关临床病症的威胁程度，提升机体的活动耐力，全面调整各项指标，更好地保障远期治疗效果，值得推广。

参考文献

【1】郑振羽,陈方榕,佘晖,等.贝前列素钠片治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的临床疗效分析[J].中外医疗,2022,36(26):10-12.

【2】禹雪,柳志红.靶向药物治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的合理性及疗效讨论[J].心血管病学进展,2022,38(4):376-379.

【3】OkaM,McmurtryIF,OshimaK.HowdoespulmonaryendarterectomycureCTEPH:AcluetocurePAH[J].AmericanJournalofPhysiologyLungCellularMolecularPhysiology,2022,311(4):288.

【4】朱家德,杜娟,蒋鑫,等.慢性血栓栓塞性肺动脉高压合并严重右心功能衰竭患者治疗的病例对照研究[J].中国胸心血管外科临床杂志,2022,24(4):269-274.

【5】王勇,张亚光.心肺运动试验评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者心肺功能的临床观察研究[J].中国全科医学,2022,20(17):2064-2068.

【6】IshiguroH,KataokaM,InamiT,etal.DiversityofLesionMorphologyinCTEPHAnalyzedbyOCT,PressureWire,andAngiography[J].JaccCardiovascularImaging,2022,9(3):324-325.

【7】郭晓红.血尿酸、血尿酸/肌酐比值、C-反响蛋白在慢性血栓栓塞性肺动脉高压中的变化及临床意义[J].中