2022年医学专题-肝-病的知识

肝病温馨(wēnxīn)家园肝病温馨(wēnxīn)家园第一页，共二十五页。什么(shénme)是肝病？

肝病是指发生在肝脏的病变。包括甲肝，乙肝，丙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等等多种肝病。是一种常见(chánɡjiàn)的危害性极大的疾病，应以积积预防为主。

第二页，共二十五页。肝炎(ɡānyán)的分类病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种类型。这5种肝炎在我国均有发生，而且这5型之间没有交叉免疫作用(zuòyòng)，也就是说得了其中任何1型肝炎后，还可能再得其他4型肝炎。第三页，共二十五页。甲肝、戊肝甲型肝炎是一种急性肠道传染病，甲肝病人是主要的传染源，通过粪口途径传播。饭前便后洗手是关键。戊型肝炎（即流行性非甲非乙型肝炎）一般起病急，80%以上的病人为黄疸型，一般不发展(fāzhǎn)成慢性肝炎。传染源、传播途径等类似甲肝，应采取以切断传播途径为主的综合性预防措施。

第四页，共二十五页。乙肝乙型肝炎患病率居各型肝炎之首。乙肝病人和乙肝治愈者可能成为病后乙肝病毒表面抗原携带者。另外，许多人感染乙肝病毒后并不发病，而成为乙肝病毒表面抗原无症状携带者。乙肝的传播途径主要有：血液传播，母婴围产期传播、医源性传播（包括输血、注射和医疗损伤）和接触传播（包括性接触和同家属密切接触等）。预防乙肝最有效(yǒuxiào)的措施就是注射乙肝疫苗。

第五页，共二十五页。丙肝、丁肝丙型肝炎（即经肠道外传播的非甲非乙型肝炎）主要通过输血传播。丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，只能在感染乙肝病毒的基础上发生感染，传播途径(tújìng)与乙肝相似。给新生儿和未感染过乙肝病毒的人接种乙肝疫苗，能预防乙肝和丁肝。第六页，共二十五页。肝炎(ɡānyán)的症状肝炎的早期(zǎoqī)症状及表现，如：食欲减退，消化功能差，进食后腹胀，没有饥饿感；厌吃油腻食物，如果进食便会引起恶心、呕吐，活动后易感疲倦。第七页，共二十五页。肝病患者(huànzhě)除了重视食疗以外，还应多掌握肝病知识，遵从医嘱，积极治疗。肝病的治疗(zhìliáo)肝病的治疗一类：保肝降酶：护肝颗粒、复方甘草酸单铵、甘草酸二胺甘利欣、硫普罗宁二类：①抗病毒：干扰素、长效干扰素②核苷类：拉米夫定、阿德福韦酯三类：退黄药①栀子黄②苦黄③苦参素④亮甲四类：调节免疫:胸腺肽胸腺五肽白介素达欣五类：抗炎头孢类止血剂：垂体、凝血酶肝性脑病：谷氨酸钠谷氨酸钾第八页，共二十五页。用药(yònɡyào)宣教拉米夫定每日一片(yīpiàn)，每次100mg,与食物一起服用它在血液中的药物浓度降低10-40%,服药时间最好在饭前或饭后2小时，拉米夫定半衰期是10-15小时，为了保持血液浓度，一定要按时服药。阿德福韦每日一片，每次100mg,在两餐之间空腹服用，剂量较大，有肾毒性，定期监测血清肌酐和血磷。替比夫定：成人和青少年（>=16岁）本品的推荐剂量为每日1次，每次600mg，饭前或饭后口服均可。第九页，共二十五页。肝病患者(huànzhě)的饮食原则适量食糖

肝病患者应摄入充足(chōngzú)热量，以减少蛋白质消耗，此利于肝细胞的修复和再生。进食糖类食物要适量，因为多余糖类在代谢时可转化成脂类，导致动脉粥样硬化性疾患或脂肪肝发生。第十页，共二十五页。肝病患者(huànzhě)的饮食原则适量蛋白质重度慢性肝炎、晚期肝硬化患者(huànzhě)，并有血氨升高，忌吃禽类、鱼、奶、蛋、肉类等蛋白质类食物，以防止发生肝昏迷。适量脂肪如植物油，鱼类油脂，花生油等。

茶

第十一页，共二十五页。肝病患者(huànzhě)的饮食原则适量盐类一般肝炎病人无需低盐，即使肝硬化腹水患者，也不宜低盐饮食，更不可忌盐，每天食盐不超过6克，并根据(gēnjù)血钠尿钠指标调整食盐量。

第十二页，共二十五页。肝病患者的饮食(yǐnshí)原则维生素和微量元素如：花生仁、芝麻、核桃等；贫血者，除了及时补充铁剂外，可用黑木耳、瘦肉、大红栆一起炖食；伴有眼干涩、夜间视物不清、皮肤干燥、易患上感者，可补充维生素A；肝硬化患者经检查发现缺锌时，应给予鱼类、贝类、香菇、木耳(mùěr)、紫菜等含锌元素丰富的食物。

第十三页，共二十五页。肝病患者的饮食(yǐnshí)禁忌忌烟酒：酒精直接通过肝脏代谢，可直接损伤肝脏；酒精在代谢过程中可产生乙醛，对人体健康不利。忌生冷、辛辣、刺激性食物：这类食品不利消化，易加重肝脏负担(fùdān)，如辣椒、韭菜、羊肉、胡椒、丁香、八角、茴香子等。忌加工和瓶装食品：这类食品多含有防腐剂，对肝具有毒性。忌高铜饮食：如海蛰、乌贼、虾、螺类第十四页，共二十五页。肝病患者(huànzhě)的饮食禁忌忌乱用补药忌生活无规律忌滥用(lànyòng)化学药物忌吃完油腻的食物后立刻喝第十五页，共二十五页。肝病患者的饮食(yǐnshí)禁忌忌高胆固醇食物：食用高胆固醇食物后加重肝脏负担，如蛋黄、动物肝脏、猪蹄忌油炸、油煎、腌制、熏制和高糖食物忌大量进食高蛋白食物：大量进食高蛋白食物，会使血氨升高，易诱发肝性脑病，所以肝病患者不能大量进食牛肉、对虾(duìxiā)、海参、乌鸡、羊肝等高蛋白食物。第十六页，共二十五页。预防(yùfáng)保健

休息每日保证8小时以上睡眠，避免劳累活动由休息向半日工作乃至全日工作过渡(guòdù)。

常复查慢性乙肝患者可每1到3个月检查1次肝功能，半年至1年查一次乙肝两对半，每年检查1次B超，做1次甲胎蛋白，应当作为慢性乙肝患者自我疗养中与医院联系的常规。第十七页，共二十五页。预防(yùfáng)保健

动静结合参加体育锻炼；心情舒畅怒伤肝喜伤心忧伤脾悲伤肺恐伤肾保持良好的心情有利于疾病恢复(huīfù)

减少压力

第十八页，共二十五页。限制(xiànzhì)和控制精神压力

以下一些方法可减轻精神压力和别人谈一谈使你心烦的事加入一个肝病协会培养一个爱好参加适当活动(huódòng)不要勉强自己，学会拒绝别人散散步深呼吸向心理医生咨询第十九页，共二十五页。慢乙肝患者的自我管理适当体育运动如果病情较轻，可以进行散步，慢跑，短时间打乒乓球等活动保持好心情(xīnqíng)生活要有规律性第二十页，共二十五页。预防(yùfáng)乙肝病毒所有孕妇都应该进行乙肝检查，在婴儿出生后12小时内注射(zhùshè)乙肝疫苗。如果产妇在分娩时把病毒传染给了他的孩子，这个孩子有90%可发展成慢性感染。如果在出生后12小时内注射免疫球蛋白和疫苗，可以使95%婴儿免于慢乙肝的感染第二十一页，共二十五页。预防(yùfáng)乙肝病毒注射乙肝疫苗乙肝疫苗通常(tōngcháng)分三次注射（第一针注射后的一个月注射第二针，第六月注射第三针）三次全部注射后1-2个月去医院作血液检查，确定是否已产生乙肝表面抗体，该抗体有保护作用。第二十二页，共二十五页。2009年12月29日卫生部取消公民入学(rùxué)、就业“乙肝五项”检查

第二十三页，共二十五页。感祝谢您您早的日聆康听复！！第二十四页，共二十五页。内容(nèiróng)总结肝病。乙肝病人和乙肝治愈者可能成为病后乙肝病毒表面抗原携带者。丙型肝炎