中医基础理论教学大纲

PAGEPAGE14安徽中医药大学中医基础理论教学大纲（BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine）(供五年制中医临床医学专业、中医临床涉外专业、中医妇产专业、针灸推拿专业、骨伤专业、中西医结合临床医学专业、医事法律专业使用)中医临床学院审订安徽中医药大学教务处批准统一印发二○一一年五月————————————————————————————————————一、课程目标1、课程的性质和目的课程性质：《中医基础理论》课程属于中医学的专业基础课，为必修课。中医基础理论课程供五年制中医临床医学专业、中医临床涉外专业、中医妇产专业、针灸推拿专业、骨伤专业、中西医结合临床医学专业、医事法律专业本科使用。课程安排在第一或第二学期中讲授，教学中既要充分考虑到中医药专业大学一年级学生的认知能力，尤其是学生从高中阶段刚刚步入中医药殿堂在知识衔接方面的“断层”；又要全面（或系统）地展示中医学理论的继承、发展和创新，充分体现中医现代化的要求。该课程以课堂讲授为主。教学过程中可根据实际情况，结合实验教学和多媒体教学，以增强学生对中医基础理论知识的理解、掌握和运用，培养学生的动手能力及发现问题和解决问题的能力。结合本课程的教学特点，“目的和要求”分为“掌握”、“熟悉”、“了解”三个级别。“掌握”的内容，要求教师在授课时，进行深入的剖析和讲解，使学生达到彻底明了，并能用文字或语言顺畅的表述；“熟悉”的内容，要求教师予以提纲挈领的讲解，使之条理分明，使学生对此内容完全领会，明白其中的道理及其梗概；“了解”的内容，要求教师讲解概念及相关内容，使学生具有粗浅的印象。目的：通过对该课程的学习，要求学生掌握本课程中有关中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法，包括中医学的思维方法（精气、阴阳、五行学说）、中医学对人体生理的认识（藏象、精气血津液神、经络、体质）、中医学对疾病及其防治的认识（病因、发病、病机、防治原则）。2、本课程与其它课程的联系通过本课程的讲授，使学生在后期的专业课学习中，接触到以上内容时无陌生感，为继续学习中医诊断学、中药学、方剂学、中医经典著作和临床各科打好基础。二、课程学时分配教学总时数为78学时，其中理论75学时，实践教学(实验3学时)。课程主要内容和学时分配见课程学时分配表。课程学时分配表教学环节时数课程内容理论实践教学习题及讨论小计实验实训见习其他绪论4阴阳学说3五行学说5藏象21精气血津液83经络5病因12病机11防治原则6总计75三、建议教材和教学参考书目1．教材（1）新世纪全国高等医药院校规划教材·中医基础理论主编：王键（供中西医结合专业用）（2）普通高等教育“十一五”国家级规划教材•全国高等中医药院校规划教材•中医基础理论主编：孙广仁2．主要参考书（1）孙广仁等.中医基础理论难点解析.北京：中国中医药出版社，2001（2）王新华主编.中医药高级丛书·中医基础理论.北京：人民卫生出版社，2001（3）童瑶主编.规划教材教与学参考丛书·中医基础理论.北京：中国中医药出版社，1999（4）张珍玉主编.中医学基础.北京：中国中医药出版社，1993（5）孙广仁主编.中医藏象生理学.北京：中国医药科技出版社，2002（6）童瑶主编.规划教材教与学参考丛书·中医基础理论.北京：中国中医药出版社.1999（7）李德新主编.李德新中医基础理论讲稿.北京：人民卫生出版社.2008四、课程考核形成性评价占30%，（包括考勤20%；论文50%；实验30%），期末成绩占70%。五、课程教学内容及基本要求绪论[目的要求]掌握中医学理论体系的主要特点。熟悉中医学形成与发展各历史阶段的重要典籍，杰出医家的代表著作及主要成就。了解中医学、中医基础理论、中医学理论体系的基本概念，中医学的学科属性，中医学理论体系形成和发展概况，金元四大家的代表著作及主要成就，中医基础理论课程的主要内容。[教学内容]一、中医学的基本概念及其学科属性（一）中医学的基本概念。（二）中医学的学科属性。二、中医学理论体系的概念、形成与发展（一）中医学理论体系的概念。（二）中医学理论体系的形成与发展。（三）中医学理论的继承与创新。三、中医学理论体系的主要特点（一）整体观念：人体自身的整体性；人与自然、社会环境的统一性；整体观与现代医学模式。（二）辨证论治：病、证、症的基本概念；辨证与论治的概念、思维过程与关系；同病异治与异病同治；辨证与辩病相结合。四、中医基础理论的基本概念及课程的主要内容（一）中医基础理论的基本概念。（二）中医基础理论课程的主要内容。[教学方法与时数]课堂授课，4学时。其中，中医学理论体系的概念、形成与发展占2学时，主要特点占2学时。中医学的思维方法第二节阴阳学说[目的要求]掌握阴阳的概念和阴阳学说的基本内容。了解阴阳学说在中医学中的应用。[教学内容]一、阴阳的概念（一）阴阳的基本概念：包括阴阳概念的源流。（二）事物的阴阳属性：事物阴阳属性的划分；事物阴阳属性的相对性和绝对性。二、阴阳学说的基本内容（一）阴阳的对立制约：包括阴阳相互对立、相互制约和相互排斥。（二）阴阳的互根互用：包括阴阳相互依存、互生互用。（三）阴阳的交感与互藏：升降交感的概念、机理和意义；互藏的概念与意义。（四）阴阳消长：阴阳消长的概念与形式。（五）阴阳转化：阴阳转化的概念、机理形式。（六）阴阳自和与平衡：阴阳自和的概念与意义；阴阳平衡的概念及维系机制。概括叙述阴阳运动规律和形式之间的相互关系。三、阴阳学说在中医学中的应用以阴阳学说的运动规律和形式简要说明人体的形态结构、生理功能、病理变化、疾病的诊断和防治，以及中药的性能。[教学方法与时数]课堂授课，3学时。第三节五行学说[目的要求]掌握五行的概念和五行学说的基本内容。了解五行学说在中医学中的应用。[教学内容]一、五行的概念（一）五行的基本概念：包括五行概念的源流。（二）五行特性：木曰曲直；火曰炎上；土爰稼穑；金曰从革；水曰润下。（三）事物和现象的五行归类：归类的依据、方法和结果（构成五行系统）。二、五行学说的基本内容（一）五行相生与相克：各自的概念、次序；母子关系及所胜与所不胜关系。（二）五行制化和胜复：各自的概念、规律和意义。（三）五行相乘与相侮：各自的概念、次序、形成原因和相互关系。（四）五行的母子相及：母病及子；子病及母。三、五行学说在中医学中的应用简要叙述五行学说作为一种思维方法，在阐释人体五脏之间的生理联系和病理影响，阐释疾病的诊断和防治等方面的应用。[教学方法与时数]课堂授课，5学时。第二章藏象第一节藏象学说概论[目的要求]掌握五脏、六腑、奇恒之腑的概念、分类及其共同的生理特点。了解藏象学说的特点及形成因素。五脏精气阴阳理论体系[教学内容]一、藏象、藏象学说、脏腑的概念，内脏的分类及分类依据。二、藏象学说的特点及形成因素。三、五脏、六腑、奇恒之腑的的生理特点。四、五脏精气阴阳理论体系概述。[教学方法与时数]课堂授课，1学时。第二节五脏[目的要求]掌握五脏各自的生理功能。熟悉五脏与五体、五华、五窍、五液、五志的关系，五脏各自的生理特性。[教学内容]一、心概说（不列标题）：形态部位；生理功能与特性概述。（一）生理功能：主血脉；藏神。（二）生理特性：心为阳脏；主通明。（三）心与形、窍、志、液、时的联系。二、肺概说（不列标题）：形态部位；生理功能与特性概述。（一）生理功能：主气司呼吸；主行水；朝百脉，主治节。（二）生理特性：肺为华盖；肺为娇脏；主宣发与肃降。（三）肺与形、窍、志、液、时的关系。三、脾概说：（不列标题）形态部位；生理功能与特性概述。（一）生理功能；主运化；主统血。（二）生理特性：主升；喜燥恶湿。（三）脾与形、窍、志、液、时的联系。四、肝概说：（不列标题）形态部位；生理功能与特性概述。（一）生理功能：主疏泄；主藏血。（二）生理特性：肝为刚脏；主升发。（三）肝与形、窍、志、液、时的联系。五、肾概说：（不列标题）形态部位；生理功能与特性概述。（一）生理功能：藏精，主生长发育与生殖；主水；主纳气。（二）生理特性：主蛰守位。（三）肾与形、窍、志、液、时的联系。[教学方法与时数]课堂授课，12学时。第三节六腑[目的要求]掌握六腑各自的生理功能。熟悉胃的生理特性。了解七冲门的部位作用，胃气的概念。[教学内容]概说：（不列标题）六腑的共同生理特点；七冲门的部位作用。一、胆：形态部位；生理功能：贮藏和排泄胆汁；奇恒之腑之一。二、胃：形态部位；生理功能：受纳腐熟；生理特性：主通降、喜润恶燥；胃气的概念。三、小肠：形态部位；生理功能：受盛化物，泌别清浊，主液。四、大肠：形态部位；生理功能：传化糟柏，主津。五、膀胱：形态部位；生理功能：贮尿排尿；“津液藏焉”。六、三焦：六腑三焦（有形之实体，是水液由肠道渗入膀胱的通道）。部位三焦（总体功能：诸气和水液运行的通道；上、中、下三焦各自的功能特点：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎）；辨证三焦（湿热病与湿热病辨证之纲领）。[教学方法与时数]课堂授课，3学时。第四节奇恒之腑[目的要求]掌握奇恒之腑中脑、女子胞的生理功能。了解五脏与脑的关系。女子胞与脏腑、天癸、经脉的关系。[教学内容]一、脑：为髓海，主精神意识思维活动。二、女子胞：功能：发生月经，孕育胎儿；与脏腑、天癸、经脉的关系。[教学方法与时数]课堂授课，1学时。第五节脏腑之间的关系[目的要求]掌握脏与脏、脏与腑的关系中，分别相互之间的生理联系。熟悉腑与腑的关系。了解脏与脏、脏与腑的关系中，分别相互之间的病理联系。五脏与奇恒之腑之间的关系。[教学内容]一、脏与脏之间的关系。二、腑与腑之间的关系。三、脏与腑之间的关系。四、五脏与奇恒之腑之间的关系。[教学方法与时数]课堂授课，4学时。第三章精气血津液神第一节精[目的要求]了解精的基本概念、分类、代谢及功能。[教学内容]一、精的基本概念（指人体之精）：是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是藏于脏腑中的液态精华物质。二、精的代谢：精的生成、贮藏与施泄。三、精的功能：濡养、化血、化气、化神等作用。四、精的分类：先天之精与后天之精，脏腑之精与生殖之精；各精的构成和基本功能。[教学方法与时数]课堂授课，1学时。第二节气[目的要求]掌握气的基本概念、生成、运行、功能及分类。[教学内容]一、气的基本概念（指人体之气）：无形而运行不息的极精微物质。二、气的生成（一）气的生成之源：由先后天之精化生，并与吸入的自然界清气相合而成。（二）气的生成与脏腑功能的关系：肺、脾、肾等脏在气的生成中的作用。三、气的运动与气化（一）气的运动：气的概念；气运动的形式；气运动的意义；脏腑之气的运动规律；气运动失常的表现形式。（二）气化：气化的概念（由气的运动引起的精气血津液等物质与能量的新陈代谢过程，是生命的特征）；气化的形式（物质之间的转化、物质与能量之间的转化）。（三）气机与气化的关系。四、气的功能（一）推动与调控作用：阳气的推动作用与阴气的调控作用。（二）温煦与凉润作用：阳气的温煦与阴气的凉润作用。（三）防御作用：一身之气（正气）的防御作用：防止病邪侵袭与祛除病邪使病体康复。（四）固摄作用：固摄精、血、津液等液态物质的作用。（五）中介作用：是生命信息的载体，是脏腑形体官窍之间相互联系的中介。五、气的分类：人体之气的层次结构：元气、宗气、营气、卫气、脏腑之气、经络之气的组成、分布及功能。[教学方法与时数]课堂授课，3学时。第三节血[目的要求]掌握血的基本概念及功能。熟悉血的代谢（生成、运行）。[教学内容]一、血的基本概念。二、血的生成：血液的化生之源及相关的脏腑功能。三、血的运行：维持血液运行的主要因素及相关脏腑功能。四、血的功能：濡养；化神。[教学方法与时数]课堂授课，1学时。第四节津液[目的要求]掌握津液的基本概念及功能。熟悉津液的代谢。[教学内容]一、津液的的基本概念：包括津和液的区别。二、津液的代谢：津液的生成、输布和排泄及相关的脏腑功能。。三、津液的功能：滋润濡养；充养血脉。[教学方法与时数]课堂授课，1学时。第六节精气血津液神之间的关系[目的要求]掌握气血津液之间的关系。熟悉气与津液之间的关系；精血津液之间的关系；精气神之间的关系。[教学内容]一、气与血之间的关系：气为血之帅（气能生血、行血、摄血）；血为气之母（血能载气，血能养气）。二、气与津液之间的关系：气能生津；气能行津；气能摄津；津能载气；津能生气。三、精血津液之间的关系：精血同源；津血同源。四、精气神之间的关系[教学方法与时数]课堂授课，2学时。经络第一节经络学说概述[目的要求]掌握经络的概念。熟悉经络系统的组成。了解经络学说的形成。[教学内容]一、经络的基本概念。二、经络学说的形成。三、经络系统的组成。[教学方法与时数]课堂授课，1学时。第二节十二经脉[目的要求]掌握十二经络的名称、走向交接规律、分布规律、表里关系、流注次序。了解十二经络的循行部位。[教学内容]一、十二经脉的名称。二、十二经脉的走向交接规律。三、十二经脉的分布规律。四、十二经脉的表里关系。五、十二经脉的流注次序。六、十二经脉的循行部位。[教学方法与时数]课堂授课，3学时。第三节奇经八脉[目的要求]掌握奇经八脉的概念和主要功能。了解奇经八脉的循行部位。[教学内容]一、奇经八脉的主要功能。二、奇经八脉的循行部位和基本功能。[教学方法与时数]课堂授课，1学时。第五节经络的生理功能和应用[目的要求]掌握经络的生理功能。了解经络学说的应用。[教学内容]一、经络的生理功能。二、经络学说的应用。[教学方法与时数]课堂授课，1学时。第六章病因概述[目的要求]掌握病因的概念。熟悉中医认识疾病的方法；病因学说的特点。了解病因学说的概念、形成。[教学内容]概说：（不列标题）：病因和病因学说的概念；病因学说的特点；辨证求因；病因学说的源流简介。[教学方法与时数]课堂授课，1学时。第一节六淫[目的要求]掌握六淫的概念和共同特点。六淫各自的致病特点及主要病理表现。熟悉六淫的病证特点。？[教学内容]一、六淫的概念及共同致病特点。二、六淫各自的性质和致病特点：（一）风邪：阳邪，其性开泄，易袭阳位，善行数变，主动，为百病之长。（二）寒邪：阴邪，易伤阳气，其性重浊、收引。（三）湿邪：阴邪，易阻遏气机、损伤阳气、其性重浊、粘滞、趋下、易袭阴位。（四）燥邪：其性干涩，易伤津液、易伤肺脏。（五）火（热）邪：阳邪，其性趋上、易扰心神，易伤津耗气，易生风动血，易致疮痈。（六）暑邪：阳邪，其性炎热、升散，易扰神伤津耗气，多挟湿邪。[教学方法与时数]课堂授课，6学时。第二节疠气[目的要求]掌握疠气的概念和共同特点。了解疠气的影响因素。[教学内容]一、疠气的基本概念。二、疠气的致病特点：发病急骤，病情危笃；传染性强，易于流行；一气一病，症状相似。三、影响疠气产生的因素。[教学方法与时数]课堂授课，1学时。第三节七情内伤[目的要求]掌握七情的概念，七情内伤的特点。了解七情与内脏精气的关系。[教学内容]一、七情的基本概念：包括七情与七情内伤的基本概念。二、七情与内脏精气的关系三、七情内伤的致病特点：直接伤及内脏，首先影响心神，数情交织，多伤心肝脾，易损伤潜病之脏腑；影响脏腑气机；多发为情志病；影响病情。[教学方法与时数]课堂授课，1.5学时。第四节饮食失宜[目的要求]熟悉饮食失宜的致病规律和特点。[教学内容]一、饮食不节：过饥，过饱。二、饮食不洁。三、饮食偏嗜：寒热偏嗜，五味偏嗜，食类偏嗜。第五节劳逸失度[目的要求]熟悉劳逸失度的致病规律和特点。[教学内容]一、过劳：劳力过度伤气，劳神过度伤心脾，房劳过度耗伤肾精肾气。二、过逸：包括体力过逸和脑力过逸两方面。[教学方法与时数]课堂授课，0.5学时。第六节病理产物[目的要求]掌握痰饮、瘀血的基本概念、形成原因和致病特点。了解结石的形成原因和致病特点。其他病因的形成原因和致病特点。[教学内容]一、痰饮（一）痰饮的基本概念：包括有行之痰和无形之痰。（二）痰饮的形成：包括原因和机理。（三）痰饮的致病特点：阻滞气血运行；影响水液代谢；易于蒙蔽心神；致病广泛，变化多端。二、瘀血（一）瘀血的基本概念：注意与血瘀概念的区别。（二）瘀血的形成：病因和机理。（三）瘀血的致病特点：易于阻滞气机；影响血脉运行；影响新血生成；病位固定，病证繁多。（四）瘀血致病的病症特点：刺痛；出血；肿块；青紫；舌苔改变。三、结石（一）结石的概念。（二）结石的形成：病因和机理。（三）结石致病特点：多发于肝、胆、胃、肾、膀胱等脏腑；病程较长，轻重不一；阻滞气机，损伤脉络；疼痛。四、其他病因[教学方法与时数]课堂授课，2学时。第七章发病第一节发病原理[目的要求]掌握发病的概念。发病的基本原理。了解发病学说的概念。[教学内容]概说：（不列标题）：发病的概念；发病学说的概念、特点和源流。一、发病的基本原理：正气与邪气的概念及在发病中的作用。二、影响发病的主要因素：外界环境、体质和因素。[教学方法与时数]课堂授课，1学时。第二节发病类型[目的要求]熟悉影响发病的因素。了解发病的类型。[教学内容]一