2022年主治医师考试《内科》基础题(附答案)

2022年主治医师考试《内科》基础题（附答案）一、单项选择题（1301）。1、垂体瘤治疗，一般首选A、激素替代治疗BC、药物治疗D【参考答案】：D2、特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是A、脑出血BC、胃肠道出血A3、下述有关Crohn病的叙述正确的是A、Crohn病的临床表现多种多样，早期表现不典型，因此早期诊断不容易B、Crohn病的起病多很急，但起病后多发展缓慢C、Crohn病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累D、Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难，但是同肠结核之间的鉴别很容易E、Crohn病不需维持治疗【参考答案】：A4、女性，453食管造影未见异常，诊断首先考虑A、食管癌B、反流性食管炎C、食管贲门失迟缓症D、食管裂孔疝E、硬皮病【参考答案】：B5、16岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。Hb62ｇ／L,RBC2．2×1012／L，WBC2．2×109／L，PLT26×109／L，网5．2晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为AB、急性白血病D、特发性血小板减少性紫癜E、阵发性睡眠性血红蛋白尿E6A、身高(cm)-105B、身高C、身高D、身高(cm)-110A7、XA、300～500mlB、C、500mlD、、【参考答案】：B8、女，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热．38℃，体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动．下列哪项最有意义A、痰结核杆菌阳性B、胸片上有空洞病变C、胸片上浸润性病变D、发热等结核中毒症状E、血流增高【参考答案】：A9、心肌梗死后综合征表现不包括A、胸膜炎B、肺炎CD、心包炎【参考答案】：E10、停服白消安时，白细胞应降至A、25×10乘以十的九次方／LB、20/LC、5D、15E、30【参考答案】：B11、中央型肺癌胸部X线的直接征象A、肺不张B、阻塞性肺炎C、局限性肺气肿D、肺门类圆型阴影E、胸腔积液【参考答案】：D12、下列哪项不属于门脉高压表现A、腹水B、脾功能亢进C、食管和胃底静脉曲张D、痔核形成E、肝大【参考答案】：E13、早期以化疗为主的肺癌是ACD、腺癌E、大细胞癌【参考答案】：C14A、5．6／10B、4．6／20C、6．6／10D、7．6／10E、3．6／10【参考答案】：E15、男性，60152年来心慌、两下肢浮肿，心电图PⅠaVF0．25mv，V1、V2QRSQSA、慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全．B、慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全C、肺结核合并肺心病，心功能不全D、支气管扩张合并肺心病，心功能不全E、支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全【参考答案】：B16、AchR－Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为A、90％～70％B、99％～80％C、99％～88％D、80％～99％E、88％～99％【参考答案】：C17、IgAA、血尿C、大量蛋白尿D、高血压E、少尿【参考答案】：A18、男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2A、细菌性痢疾C、侵袭性大肠杆菌肠炎D、成人轮状病毒肠炎E、空肠弯曲菌肠炎【参考答案】：D19、女性，452证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选A、手术治疗CD、免疫治疗【参考答案】：A20、食管pH24A、pH4．0B、C、D、E、【参考答案】：A2139℃2℃，水平的体温曲线类型属于ABDE、回归热B22、一病人体检发现角膜K－FA、视神经脊髓炎B、小舞蹈病CD、大舞蹈病【参考答案】：C23、pSSA、多见于中老年妇女BDE、易出现低热【参考答案】：C24、对于肢端肥大症论述，下列哪项不正确A、血中生长激素升高B、典型的外貌C、血磷值升高D、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好E、可伴有甲状腺肿大D25A、纤维间隔较细B、假小叶大小一致C、直径1mmD、结节大小相仿E、最常见【参考答案】：C26、下列哪项不符合慢性肺心病X线表现A、心衰好转后增大的心脏不能缩小B、右心室增大征C、中央动脉扩大，外周血管纤细，形成残根征D、右下肺动脉干扩张，其横径)≥15mmE、肺、胸基础疾病的表现【参考答案】：A27、长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是AB、心、脑CE、心、肺、肾【参考答案】：A28、二尖瓣型P波的形态是A、宽度>0．14PV1B、宽度>0．12PV1C、宽度>0．12PV1D、宽度>0．10PV1E、宽度>0．12PV1【参考答案】：B29、慢性肾炎渐进性发展为A、急性肾炎B、隐匿性肾小球肾炎C、急性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、自愈【参考答案】：D30、有关菌痢的病理改变叙述不正确的是A、病变主要累及乙状结肠和直肠B、急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症C、病变通常可侵犯黏膜肌层D、中毒性菌痢肠道病变多轻微E、慢性期可有肠壁增厚、息肉形成【参考答案】：C31A、肝区隐痛伴肝左叶肿大C、精神萎靡等神经衰弱症状D、胆绞痛及阻塞性黄疸E、消瘦、贫血、全身浮肿【参考答案】：D32、鼻罩持续气道正压通气使用的最初适宜压力为C、8～10cmH2OE、5cmH2O【参考答案】：A33、引起异源性ACTHA、胰腺癌C、嗜铬细胞瘤D、甲状腺癌E、肺癌【参考答案】：E34、男性患者，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是A、急性肾炎B、药物所致肾功能损害C、急性肾功能不全D、泌尿系感染E、肾栓塞【参考答案】：E35、患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为A、房间隔缺损CD、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全【参考答案】：A36、人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率约为A、20％B、25％C、15％D、10％E、5％C37A、肾单位纤维化B、肾皮质坏死C、肾髓质坏死D、功能性的损害E、胆红素对肾脏的毒性作用【参考答案】：D38、下列关于姜片虫病的临床表现，错误的是A、腹痛多位于上腹部，少数在脐部B、有食欲减退、腹泻、腹痛等恶心呕吐症状C、腹泻和便秘可交替发生D、轻型患者大便检查多无异常E、腹痛多发生在空腹时，以脐周剧痛为主【参考答案】：E39、男性，392HBsAg(+)(1：256)，ALT151μmol／l，ALl、260U，HAV-IgM(+)，HBsAg(+诊断为A、急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者B、慢性迁延型乙型肝炎C、慢性活动型乙型肝炎D、乙肝炎合并甲型肝炎E、以上都不是【参考答案】：A40、重症社区获得性肺炎最常见病原体是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、肺炎支原体E、厌氧菌【参考答案】：A41A、肺泡通气量减少BD、肺动脉高压E、以阻塞性为主的混合性通气障碍【参考答案】：E42、患者，男性，45岁，每秋冬季节反复发作上腹痛，伴反酸、4～56～73～4102BP110／70mmHg，腹平软，中上腹有压痛，肠鸣音活跃，估计该患者呕血量至少大于A、50mlB、C、D、E、【参考答案】：E43A、p16B、、D、K-raSE、C-myc【参考答案】：C44、阿米巴肝脓肿最常用检测方法是A、肝脏放射性核素扫描B、腹部CTC、腹部MRID、腹部XE、肝脏B【参考答案】：E452A、痊愈B、不必休息C、病变静止D、无传染性E、可停用抗结核药物【参考答案】：D46、女，323舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A、风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B、风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C、风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E、风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期【参考答案】：B47、肾上腺外的嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是A、腹部CTB、肾动脉造影C、腹部BD、腹膜后充气造影E、间碘苄胍同位素标记扫描【参考答案】：E48、关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确A、是一种非特异性炎症B、其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关C、临床表现为多发性和对称性关节炎D、病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E、与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同【参考答案】：E49A、肺动脉C、冠状血管D、下肢静脉E、下腔静脉【参考答案】：B503肠样。11RBC5～9／HP。血清Scr600μmol／dl。BA、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、肾淀粉样变性D、硬皮病肾危象E、骨髓瘤肾【参考答案】：D51、对磺脲类降糖药疗效不佳者应选择的治疗方案不包括A、与胰岛素联合治疗B、与二甲双胍联合治疗C、两种磺脲类药物联合治疗D、与胰岛素增敏剂联合治疗E、与葡萄糖苷酶抑制剂联合治疗【参考答案】：C52、阵发性血红蛋白尿的典型表现是A、有血红蛋白尿发作B、有血尿发作CD、有血红蛋白尿A53、男性，5022l／12．5kPa(157／94mmHg14kPa(180／105mmHg)。按世界卫生组织标准应诊断为A、肾性高血压B、临界高血压C、血压正常D、原发性高血压E、主动脉缩窄【参考答案】：B54、男性，453包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助A、BB、胃酸测定D、血清胃泌索测定E、腹部CT检查【参考答案】：C55、原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是A、X线发现垂位心、心脏缩小B、低血钠、高血钾CQ-TD、ACTHD56、人被犬咬伤后，患狂犬病的可能性为A、15％～20％B、15％～30％C、5％～10％D、5％～15％E、【参考答案】：B57、血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是A、CM，VLDL，LDL，HDLB、HDL，LDL，VUDL，CMC、IDL，HDL，VIDL，CMD、VLDL，LDL，HDL，CME、LDL，VLDL，HDL,CM【参考答案】：C58、流行性出血热发生腹痛的机制是A、肠系膜血管栓塞B、肠管痉挛C、肠黏膜出血坏死D、肠黏膜炎症E、肠系膜局部极度充血水肿【参考答案】：E59、下述何种药物可引起中毒性心肌炎A、利多卡因B、青霉素C、消炎痛D、环孢素E、阿霉素【参考答案】：E60A、60％～90％B、C、D、E、B61A、初始耐药患者BCD、活动性肺结核E、痰涂片阳性【参考答案】：B62、大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于ABICD、水钠潴留E、以上都不是【参考答案】：D63A、踝关节BCE64、男性，202120，T40℃，BP70／50mmHg(9．3／6．7kPa)，皮肤A、败血症BDE、流脑(混合型)E65、我国流行的流行性出血热病毒主要是A、汉坦病毒和汉城病毒B、普马拿病毒及希望山病毒C、泰国病毒及多布拉成病毒D、索托伯拉雅病毒及真尔托卡尼翁病毒E、希望山病毒及汉城病毒【参考答案】：A66A、肾脏病BC、皮肤病D、骨关节病E、自身免疫性系统疾病【参考答案】：E67、下列哪项不符合HornerA、眼球内陷B、C8-T1D、同侧眼裂变小E、同侧面部多汗E68、抗病毒治疗用利巴韦林应在流行性出血热哪一期使用最有效A、发热早期B、休克期C、少尿期D、多尿期E、发热后期【参考答案】：A693832次，量不多，最佳治疗方案是A、输液+冰水洗胃+制酸剂B、外科手术C、输液+输血+酚磺乙胺D、禁食+输液+酚磺乙胺E、流质饮食+输液+酚磺乙胺(止血敏)+奥美拉唑洛赛克)【参考答案】：E70、眼心反射时双侧眼球逐渐加压后，正常人脉搏可A、减少12～15次／分B12～15C10～2D、以上均不对E、增力口10～12次／分【参考答案】：C71A、肌肉BC、肝脏D、肾脏E、肺【参考答案】：C72、大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变A、轴突变性B、炎性细胞浸润C、节段性脱髓鞘D、华勒变性E、神经元变性【参考答案】：C73、特发性肺纤维化的治疗药物主要为A、阿司匹林B、博莱霉素C、二性霉素D、红霉素E、糖皮质激素【参考答案】：E74、女性，39岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗能缓解，1年前面部水肿，化验：尿蛋白(+++)，A／G＝25／30g／L诊断为慢性肾炎肾病型，给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转。近2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g／L，WBC3．1×109／L，血小板60×109／L，患者最可能的诊断是A、风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜及失血性贫血B、慢性肾炎，肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变C、原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血D、系统性红斑狼疮E、全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外【参考答案】：D75、女性，6232组浅表淋巴结最先出现肿大A、左锁骨上窝B、右锁骨上窝C、左颈深淋巴结上群D、颈前三角E、颈深部淋巴结下群【参考答案】：B76A、左侧皮肤痛，温觉缺失或减退B、右侧上运动神经元瘫痪C、左侧深感觉障碍D、大小便障碍E、左侧上运动神经元瘫痪【参考答案】：A77、颅底凹陷症颈神经根受累，可见A、枕部疼痛及颈强BC、四肢轻瘫DE、声音嘶哑【参考答案】：A78、心电图表现为ORS波群正常；PR间期进行性延长，直至一个P波受阻。不能下传心室，见于ABC、三度房室传导阻滞DE、一度房室传导阻滞【参考答案】：A79、嗜铬细胞瘤发生低血压和休克的原因，下列错误的是A、肿瘤骤然发生出血、坏死，以致停止释放儿茶酚胺B、大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心力衰竭，致心排血量锐减C、肾上腺受体敏感性下降D、肿瘤分泌多种扩血管物质E、由于肿瘤主要分泌肾上腺素，兴奋肾上腺素能β受体，使周围血管扩张【参考答案】：C80、对于传播途径的描述，下列哪项是错误的A、手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病B、传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成C、传播传染病的节肢动物是中间宿主D、血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径E、破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播【参考答案】：E81、女性，3281．0cm2上心尖部不应听到A、第一心音亢进B、开瓣音C、肺动脉瓣区收缩期杂音D、三尖瓣区收缩期吹风样杂音E、心尖部有收缩期前增强的杂音【参考答案】：E82、男性，6520(VC701活量(FEV1／FVC)50％．残气量占肺总量(RV／TLC)45％r，肺总镊稍降低。其肺功能损害属哪一类型ACDE、混合型通气损害【参考答案】：D83、铅影响血红素合成过程主要通过抑制A、σ-氨基-γ-酮戊酸合成酶B、σ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶C、血红素合成酶D、A+B+CE、琥珀酸脱氢酶【参考答案】：D84A、过度寒冷BCD【参考答案】：D85A、假小叶形成C、肝内动脉及静脉小支无异常变化D、假小叶内肝细胞有坏死及再生E、新生肝细胞形成假胆管【参考答案】：C86、肾功能衰竭时，不出现的电解质异常A、血钾升高B、血钙升高C、血镁升高D、血磷升高E、HCO3ˉ【参考答案】：B87、主动脉瓣狭窄的动脉脉搏呈A、上升缓慢，洪大而持续B、上升缓慢，细小而持续C、上升急促，洪大而持续D、上升急促，细小而持续E、上升缓慢，细小而间断B88A、十二指肠出血B、胃出血C、胃空肠吻合术后的空肠病变出血D、回肠出血E、胰胆病变引起的出血【参考答案】：D89、关于食物中毒下列哪项说法是正确的A、食物中毒均无传染性B、食物中毒有细菌性和非细菌性两种C、食物中毒病程有自限性不会引起死亡D、食物中毒后都可产生免疫力，罕有重复感染E、预防接种可减少食物中毒发生【参考答案】：B90、以下哪项不属于周围神经系统A、前角细胞B、脊神经根组成的脊神经CD、视神经B91A、补充5％葡萄糖溶液B、补充高渗盐水C2：1DE、补充右旋糖酐D92、急性肾小球肾炎，作肾活检的指征是A、怀疑本病时C2D、严重高血压时E、大量血尿时【参考答案】：C93、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素A、口服镇静、安眠药B、应激C、严重精神创伤D、合并严重全身性疾病A94、尿毒症酸中毒时ACD、血钙总量降低，游离钙更低【参考答案】：C95、多发性硬化最常见的类型是A、进展复发型B、继发进展型C、良性型D、复发缓解型E、原发进展型【参考答案】：D96、下列叙述不正确的是A、睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上B10504％氧饱和度下降者C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5【参考答案】：E97A、结晶型BC、游离型D【参考答案】：E98、肠易激综合征的腹泻为A、分泌功能亢进为主的慢性腹泻B、消化功能障碍为主的慢性腹泻C、吸收功能障碍为主的慢性腹泻D、运动功能紊乱为主的慢性腹泻E、混合性原因【参考答案】：E99、男性，328油便。检查：贫血。其贫血的类型为A、小细胞低色素性贫血B、大细胞性贫血C、小细胞高色素性贫血D、正细胞正色素性贫血E、以上均不是【参考答案】：D100、男性，453利尿剂，宜首选B、螺内酯(安体舒通)C、甘露醇D、双氢克尿噻E、速尿【参考答案】：B101、胰岛素分泌的主要调节因素为A、运动B、血脂水平C、血钾水平D、血糖水平E、胰高血糖素及生长抑素水平【参考答案】：D102、哪种病理类型不可能出现于IgA肾病A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、毛细血管内增生性肾小球肾炎D、毛细血管外增生性肾小球肾炎E、膜性肾病【参考答案】：E103、食管癌以下哪种说法是错误的A、男性高于女性B、本病可发生在任何年龄C、中老年患者发病率高D、我国是世界上食管癌的高发国家E、地区分布，我国北方发病率高【参考答案】：B104、女，5081A、静脉肾盂造影B、血和尿钙磷C、骨密度测定D、血尿酸E、骨髓检查【参考答案】：B105、对肠阿米巴病有确诊意义的检查是A、分子生物学检查B、血清学检查C、纤维肠镜检查D、标本中查到阿米巴滋养体E、血常规【参考答案】：D106、对肝硬化的描述错误的是A、临床上可表现多系统受累B、最严重的并发症和最常见的死亡原因是原发性肝癌C、最常见的并发症是上消化道出血D、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征E、肝功能损害和门脉高压为其主要临床表现【参考答案】：B107、青年男性，脑外伤后20小时。体检：神志不清，右瞳孔0．45cm0．30cmA、右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝B、左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝C、小脑扁桃体疝D、右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝E、左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝【参考答案】：A108、室间隔缺损可闻及全收缩期杂音，在下列哪一部位最清楚A、胸骨右缘第四肋间B、胸骨右缘第三肋间C、胸骨左缘第四肋间D、胸骨左缘第三肋间E、心尖区【参考答案】：C109、男性，60610h12／9kPa(90／60mmHg100／min，律齐。两aVFQ，STV1～V2ST，V3R～V4R呈QR，ST2mm下列哪项应慎用AB、静脉滴注硝酸甘油D1，6E、静脉滴注GIKB110A、内脏感知异常B、胃肠动力学异常C、肠道器质性病变D、精神因素E、对某些食物不耐受【参考答案】：C111、清除食管内容物的主要动力是A、食物的重力BC、吞咽动作D、LESE、食管张力【参考答案】：B112、血栓性血小板减少性紫癜的五大临床表现不包括下列哪一项A、发热B、血小板减少C、微血管病性溶血性贫血D、神经系统异常E、肝功能异常【参考答案】：E113A、心肌BC、肠道D、淋巴管E、骨骼肌【参考答案】：E114、女性，38为明确诊断进一步检查首选A、24／小时尿钙测定B、24C、尿氯化铵试验D、尿碳酸氢钠再吸收试验E、血醛固酮测【参考答案】：C115、关于结核病化疗原则，下列哪项不正确A、应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药BC、对病灶部分硬结，可先观察，暂不用化疗D、吡嗪酰胺对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E、初始病例如条件允许，尽量采用短程