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文档简介
PICC与输液港潜在并发症的比较经外周穿刺中心静脉导管(PICC)1、因个体差异,血管变异,可能出现穿刺失败
植入式输液港(皮下泵)1、术中可能出现麻醉意外置2、可发生导管异位、脱落、脱出、断裂、管阻塞、血管栓塞,个别病人不能耐受置入时的导管而至治疗中途拔管
2、围手术期可能出现脑血管意外3、手术中出现出血、血肿4、术中置管失败,改行穿刺,穿的3、可发生局部不适、皮疹、出血、血肿、并血管损伤、感染甚至溃疡发4血、气胸等
刺失败至化疗泵植入失败5、血、气胸,导管位置不佳需再次手术调整6、伤口感染、愈合不良并发症防治并发症防治并发症防治置管后并机械性静脉炎局部湿热敷20分4涂喜辽妥软膏于上剧烈运动导落血手术取出溶栓治疗发症血栓性静脉炎热敷;尿激酶溶栓化疗移位泵手术调整或重新留置及感染严格无菌技术;加强术后血预换药栓形成,防前臂水肿直观后多做握拳活化疗泵血栓形成可用尿激酶动;置管侧肢体勿受堵塞至溶栓压无法使用PICC与输液港之间优缺点的对比经外周穿刺中心静脉置管植入式输液港(输液港)(PICC)优1、病人活动方便,可保证基本1点正常的日常生活,利于提高病人少普通深静脉导管长期保留在的生活质量 体外对生活及护理的不利影响2、保护病人外周静脉,可减少2较好的解决了传统的外周静反复静脉穿刺输液带来的痛苦 脉输液对病人日常生活影响较3、床上小,感染机会小,可长大活动时易造成渗漏的困难时期保留在血管内 减轻了病人痛苦4、可避免刺激性药物对外周静3、可避免刺激性药物对外周静脉的损伤;减少静脉炎和渗漏性脉的损伤;减少静脉炎和渗漏损伤的发生5、医保和公费医疗可报销
性损伤的发生是重要的输液途径之一缺1、血管条件差,穿刺可能失败1点2、每周需要换药及冲管一次,担给外地及离医院较远病人造成 2、需要手术植入和取负担静脉留置针静脉留置针脉导管(PICC)颈内、锁骨下中心静脉导管植入式输液港用途血管要求留管天输液时间﹥1粗直的血管肘部的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉颈内、锁骨下静脉皮下植入导管尖端放入上腔静脉24~721—1﹤1带管,出院拔除1年—更长时(时间延长)3每月冲泵一次以保证导管通畅不能淋浴可淋浴、游泳费用公费医疗和医保科报销全部自费时间一般护理需要每周换药及冲通畅及避免导管感染生需要注意的是留置管道的上肢避免过活导管保护后可度用力、提重物;禁护理淋浴止测量血压;穿刺点和导管保护后可淋浴;禁止游泳经外周留置中心静脉插管(PICC)生活指导PICC上腔静脉的导管。过度用力、提重物、拄拐、注意衣服袖口不宜过紧睡眠时,注意不要长时间压迫穿刺侧血管;更衣时,注意不要将导管勾出肘关节避免剧烈运动;注意衣服袖口不要过紧。症的发生。241-2(或可疑污染卷边或危及导管时应请护士给予更换膜有无进水,如有问题及时到医院进行更换置管一侧手臂避免测血压。大,导致导管漂移PICCPICC压注射泵推注造影输液期间如感到置管侧肢体肿胀、疼痛请及时告知护士在当地三级甲等医院进行维护通常出现哪些情况
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