XX限制类医疗技术临床应用规范化培训基地备案申报表_第1页
XX限制类医疗技术临床应用规范化培训基地备案申报表_第2页
XX限制类医疗技术临床应用规范化培训基地备案申报表_第3页
XX限制类医疗技术临床应用规范化培训基地备案申报表_第4页
已阅读5页，还剩2页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

XX限制类医疗技术临床应用规范化培训基地备案申报表医疗机构名称技术名称联系人姓名职务电话手机电子电子邮箱执业许可证核发单位填报日期（单位公章）1.医疗机构需严格按照表格要求填写。2.医疗机构所提供的申报材料等应真实有效，对因提供信息资料、证件证明虚假不实，或违反相关法律法规所造成的后果，由医疗机构承担。3.自我评估报告内容应根据相应的医疗技术规范核查评估。机构名称机构类别机构性质机构等级执业地址医疗机构负责人联系电话医疗机构医务科负责人联系电话该技术项目负责人联系电话邮政编码医疗机构联系电话一、自我评估情况是/否符合相关技术规范逐条对照技术规范，陈述与备案培训基地相关的医疗机构设备、设施、技术等软、硬件情况符合□不符合□对照技术规范，陈述与备案培训基地相关的限制类技术备案及开展情况符合□不符合□对照技术规范，陈述与备案培训基地相关的师资情况符合□不符合□三、近3年开展相关限制类技术临床应用的医疗质量和医疗安全情况四、培训基地的其他情况（一）培训方案（二）课程设置考核方案医疗机构意见同意□不同意□院长签字：单位公章年月日填表人：

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论