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文档简介

临床合理用药的自查自纠报告依据白水县卫生部门有关定点医疗机构临床合理用药安全性整治主题活动結果及整改方案、对策和实际整顿责任落实报告以下：一、医院临床合理用药、安全工作基本情况回望：（一）医院有完善的安全性体系管理，岗位职责确立，责任到人。（二技术骨干大会开展品质评析，合理推动了临床合理用药的提升。95%之上。（三事情的应急预案，创建了医疗事故预防和解决体制。（四）护理质量管理层面护理质量管理机构医护人力资源资源优化配置护理查房等。按照计划认真落实进行。妇产科护理管理方法塑造个性化服务核心理念，保证将病人知情同意切实落实。对围手术期病健康教育知识工作中，制订了健康教育知识內容。（五、院内感染管理方法不断完善了院内感染管理方法机构依据我国《医院感染管理办法》，医院创建和健全了院内感染操纵工作组。业务流程校长出任院内感染管理方法纪检书记，院内感染操纵管理方法机构的工作岗位职责获得了贯彻落实工作重点。用心进行了院内感染操纵与消毒隔离检测工作中，减少了医院门诊患跑用，有效期限内应用。一次性使用用具用后，由专职人员集中化收购，严禁多次重复使用和流回销售市场。二、存在的问题：（一）一些诊疗管理方案也有贯彻落实不足的地区。探讨或手术前总结中，还没有创建起书面形式的风险评价规章制度。（二）抗菌药的运用仍存有不科学的想像。防止服药不科学，抗菌素运用级别过高，時间太长。（三）住院病历撰写中还存有许多难题。1、病程记录中对改动的医生叮嘱、呈阳性检验結果缺乏剖析，护理查房评析少，有的象记流水账。2、存有同意书漏签名、自付服药未签同意书。三、改进措施：（一5提升医护人员的质量控制基础知识的学习培训，提升医护人员的质量意识、安全防范意识与安全意识。（二）增加监督管理幅度，确保核心制度的贯彻落实。1、医务处要进一步加强品质护理查房和运作病史查验工作中，此项工作中惩罚。2、要提升三基训炼与考评，要逐步完善考核细则，严肃认真考评组织纪律性，重视考评的成效，不可以形式化。部门责任人要高度重视三基训炼，要常常对医护人员讲三基学习培训的必要性，确保每个月开展一次全院性考评，这对提升医护人员的技术实力尤为重要。4月底，医务处要机构一次专业技能考评，提升医护人员的实际操作水准。3、提升病历品质的管理方法。历的立即存档和安全性运转。4、进一步加强院内感染的监管。大力开展工作中，避免院内感染事情的少报。5、进一步加强抗菌药的应用管理方法。制度的贯彻落实。提升尿培养、药敏试验率，确保合理使用抗菌药物。（三）进一步加强职业道德规范文化教育，进一步提升医护人员的服务质量。1、依据国家卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的规定，对医护人员2、院办要制订奖罚对策，确保医护人员去医院从业时要有好的服务质量。始至终保持稳定精神面貌

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