推拿基础理论课件

推拿手法基础理论一、推拿手法操作的基本技术要求☆p110持久有力

深透

均匀柔和持久—指能够按照手法的技术要求持续足够的操作时间。—要求动作不走样，力量不减小。—保证手法对人体的足够的刺激量。均匀—指手法的频率、轻重、幅度在操作过程中保持相对一致。柔和

—指手法操作时，动作平稳缓和；手法变换时自然、协调，轻而不浮，重而不滞。《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。”深透—指手法的局部刺激直接达到操作部位的深层。—指手法的局部刺激通过穴位、经络或神经系统间接对脏腑器官起作用。深透，主要是力的深透，但同时也包括热的深透。二、推拿手法的分类根据手法的动作形态

①摆动类

②摩擦类③振动类④挤压类⑤叩击类⑥运动关节类根据施力特点分类根据手法应用对象分类根据手法组合分类疏通经络行气活血通过手法对人体体表的直接刺激，促进了气血的运行。通过手法对机体体表作功，产生热效应，从而加速气血的流动。调整脏腑增强抗病能力特定的手法在特定的部位实施一、补肾益气二、调理肠胃三、宣肺化痰四、保健美容四、手法补泻p29一、轻重补泻二、方向补泻三、频率补泻四、时间补泻补法：凡刺激较弱、较浅，作用时间较长的手法，具用兴奋作用。泻法：凡刺激较强、较深，作用时间较短的手法，具有抑制作用。古代小儿推拿手法补泻的记载：旋推为补，直推为清（泻）；左揉为补，右揉为泻；顺摩为补，逆摩为泻；缓摩为补，急摩为泻。五、推拿应用的禁忌症严格禁忌范围①恶性肿瘤患者②骨折患者局部③急性传染病患者④皮肤破损、感染，或有严重的皮肤病患者的局部

⑤严重的心脏病患者⑥有脑血管意外先兆者⑦出血性疾病或有出血倾向者⑧化脓性关节疾病患者下列情况应慎用或禁用手法

①饥饿时②饭后1小时内③剧烈运动后及极度疲劳者④妇女怀孕、妊娠及月经期间⑤酒醉者六、推拿适应证推拿适应证涉及骨伤、内、妇、儿、五官、神经科疾病；亦用于减肥、美容及保健医疗等。（一）晕厥

晕厥是在推拿过程中病人发生晕倒昏厥现象，有人称之“晕推”。[症状]患者突然头晕、恶心、面色苍白、神呆目定、四肢发凉、出冷汗，甚至出现惊厥和昏倒等症状。[原因]病人过于紧张、体质虚弱、疲劳、过饥过饱，或因推拿手法过重或时间过长而造成。（一）晕厥[处理]当推拿中发现病人有晕厥时，应立即停止推拿，让病人平卧于空气流通处，给病人喝些茶或开水，一般经休息后可好转和解除。如果晕厥严重，可采取掐人中、拿肩井、拿合谷、掐十宣、按足三里等方法，促使其苏醒，也可配合针刺等方法或采取其他急救措施。（二）出血

推拿时除了刮（拧、挤）瘀、放血之外，一般无皮下出血现象。若出现局部皮肤红肿，或皮肤青紫、瘀斑现象，说明是皮下出血。[症状]推拿局部肿胀疼痛，继则皮肤呈现青紫色。[原因]推拿时手法过重。（二）出血[处理]微量的皮下出血或局部小块青紫时，一般不必处理，可以自行消退；若局部肿胀疼痛较剧烈时，青紫面积大而且影响到活动功能时，可先作冷敷止血，再做热敷或在局部轻柔，以促使局部瘀血消散吸收。（三）骨折

推拿时手法不当或过于粗暴可引起患者骨折。[症状]推拿部位疼痛剧烈，不能活动。[原因]推拿手法不当或超过患者生理限度和耐受范围。（三）骨折[处理]出现骨折时要及时进行整复和固定。[预防]对怀疑有骨折的患者，要注意手法不要过重，活动范围应由小到大（但不要超过正常生理幅度），并密切注意病人耐受情况，以免引起骨折。（四）烫伤使用湿热敷不当会出现烫伤。[症状]热敷局部出现水泡。[原因]热敷的器具过热。（四）烫伤[预防]湿热敷的毛巾要厚实柔软，热敷时要放平，不能过热，且注意观察，及时调整。（五）破皮

用擦法和指揉法时会出现皮肤破损现象。[症状]皮肤表面有擦伤、出血、破损。[原因]手法使用不当或未使用润滑油。（五）破皮[处理]皮肤破损后应在局部涂上红药水，避免再在破损处操作，并防止感染。[预防]在使用擦法时，不能硬性摩擦，使用指揉法时要柔和圆活，可以视情况使用介质。八、体位、介质与热敷 体位患者体位仰卧位卧位俯卧位侧卧位

坐位端坐位俯坐位医者体位介质—是指手法操作时涂在受术体表的油剂、水剂、酊剂、膏剂或粉剂等。用于减少与皮肤的摩擦，或借助其中的药物作用增强手法的功效。热敷运用热敷法治疗某些疾病，在我国已有二千多年的历史，《内经》中所述的“熨”法就是热敷法。干热敷热敷湿热敷热敷的作用热敷的主要作用是“透热”，根据不同的病情，配合多种性能的药物，以加强温经通络，活血祛瘀、散寒止痛等作用。热敷方法

用一些具有祛风散寒、温经通络、活血止痛