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文档简介
认识原位癌济南市中心医院肿瘤科张楠专家介绍张楠,医学博士济南市中心医院肿瘤科主治医师,科秘书济南市中心医院科研外事处副处长“济南市青年科技明星”世界卫生组织国际癌症研究中心目前公布的一份研究报告指出,根据目前癌症的发病趋势,2020年全世界癌症发病率将比现在增加50%,全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。该中心表示,为避免出现上述局面,各国政府应立即采取有效的预防措施。“癌”势不可挡原位癌浸润癌复发癌转移癌癌前病变癌的形成癌前病变癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,它在形态上表现有细胞的活跃增生和一定异型性。及早发现和治疗癌前期病变,对预防某些癌瘤的发生有决定性意义。
上皮组织是覆盖身体表面及体内脏器的内、外表面的一层组织,包括若干层上皮细胞和基底膜。其下是间质和真皮组织。原位癌就是指恶性癌细胞只局限在皮肤或上皮粘膜内,还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织。肉眼观察无明显病变,仅在显微镜下才可见。癌前病变可发展成原位癌,如不加治疗,可进一步发展成浸润性癌。偶尔原位癌可消退。原位癌的病变范围虽为局限性,但也可程多灶性或在不穿透基底膜的情况下累及较大的区域。原位癌
病理切片原位癌表现病理切片微小浸润癌表现乳腺导管内原位癌和小叶原位癌
乳腺癌变过程是一个增生过程,如果只是细胞数量的增加,而没有形态上的改变,就叫单纯性增生;如果细胞数量增加,形态结构也有异常改变则称为不典型增生,不典型增生程度中期者才有癌变倾向;不典型增生发展到晚期,细胞形态结构有十分异常的改变,演变成癌。乳腺原位癌。肿瘤起源于导管,局限于导管内(右),肿瘤起源于小叶,局限于小叶组织内(左)。乳腺浸润癌:肿瘤细胞突破导管基底膜(右),肿瘤细胞突破小叶基底膜(左)。
乳腺癌的腋窝、锁骨下淋巴结转移及远处转移乳腺癌早期发现合理的乳腺自检彩色多普勒超声钼靶X线
乳腺原位癌的治疗手术切除即可治愈1.CINⅠ60%~85%CINⅠ会自然消退,故对阴道镜检查者活检证实的CINⅠ并能每6个月复查一次细胞学或高危型HPV-DNA者可仅观察随访。若在随访过程中病变发展或持续存在2年,应进行治疗。治疗方法有冷冻和激光治疗等。2.CINⅡ和CINⅢ约20%CINII会发展为原位癌,5%发展为浸润癌,故所有的CINⅡ和CINⅢ均需要治疗。虽可用各种方法治疗CINⅡ和CINⅢ但较好的治疗方法
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