醒脑开窍针刺法课件

醒脑开窍针刺法醒脑开窍针刺法1优选醒脑开窍针刺法优选醒脑开窍针刺法2

概述石学敏院士1972年创立的中风病针灸治疗方案。获得国家中医药管理局中医药科技进步二等奖、国家科委科技进步三等奖，国家中医药管理局中医药科技成果推广项目。国内外数十家医疗机构广泛应用，为中风病患者提供了优越的治疗方案。概述石学敏院士1972年创立的中风病针灸治疗方案。3醒脑开窍针刺法的特点一、针刺法则的确立：醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅。二、针刺输穴的选择：选择有开窍启闭的脑穴，以阴经穴为主，阳经穴为辅。三、针刺手法的确立：在针刺方向、深度、所采用手法施术时间及一次操作持续有效作用时间了重大创新。醒脑开窍针刺法的特点一、针刺法则的确立：4醒脑开窍针刺法组方及操作主方1一、穴位组成：主穴：双侧内关、人中、三阴交副穴：患肢极泉、尺泽、委中配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨；手指握固加合谷；语言不利加上廉泉，金津、玉液放血；足内翻加丘墟透照海。醒脑开窍针刺法组方及操作主方15醒脑开窍针刺法组方及操作内关：手厥阴心包经络穴，八脉交会穴，通阴维脉。

定位：位于前臂正中,腕横纹上2寸,在桡侧腕屈肌腱同掌长肌腱之间取穴。

主治：心痛胃疼．翻胃呕吐．心悸怔忡．失眠．胸闷等症。

醒脑开窍针刺法组方及操作内关：手厥阴心包经络穴，6内关内关7内关穴针刺方法

先刺健侧内关，后刺患侧，双侧同时行针，直刺0.5～1.0寸，采用提插捻转结合的泻法，施手法1分钟内关穴针刺方法先刺健侧内关，后刺患侧，双侧同时行针，直刺8醒脑开窍针刺法组方及操作人中：督脉经穴定位：位于人体的面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处

主治：昏迷，晕厥，暑病，癫狂，痫证，急慢惊风，鼻塞，鼻出血，风水面肿牙痛，牙关紧闭，黄疸，消渴，霍乱，温疫，脊膂强痛，挫闪腰疼。

醒脑开窍针刺法组方及操作人中：督脉经穴9人中人中10人中穴针刺方法继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，采用雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。人中穴针刺方法继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，采11醒脑开窍针刺法组方及操作三阴交：足太阳脾经，系足太阴、厥阴、少阴之会。定位：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘主治：脾胃病、月经病、心悸、失眠、下肢痿痹等。

醒脑开窍针刺法组方及操作三阴交：足太阳脾经，系足太12三阴交三阴交13三阴交穴针刺方法

刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺，针尖刺到原三阴交的位置上，进针0.5～1.0寸，采用提插补法；针感到足趾，下肢出现不自主的抽动，以患肢抽动3次为度。三阴交穴针刺方法刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺，14醒脑开窍针刺法组方及操作极泉：手厥阴心包经经穴定位：在腋窝顶点，腋动脉博动处。

主治：心痛、心悸、肩臂疼痛、胁肋疼痛。

醒脑开窍针刺法组方及操作极泉：手厥阴心包经经穴15极泉极泉16极泉穴针刺方法

极泉穴:原穴沿下移2寸的心经上取穴，避开腋毛，术者用手固定患肢肘关节，使其外展，直刺进针0.5～0.8寸，用提插捻转，患者有手麻胀并抽动的感觉，以患肢抽动3次为度。极泉穴针刺方法极泉穴:原穴沿下移2寸的心经上取穴，避开腋毛17醒脑开窍针刺法组方及操作尺泽：手太阴肺经合穴定位:在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。主治：肺系疾病、肘臂挛痛、急性吐泻等。醒脑开窍针刺法组方及操作尺泽：手太阴肺经合穴18尺泽尺泽19尺泽穴针刺方法

屈肘为内角120°，术者用手托住患肢腕关节，直刺进针0.5～0.8寸，用提插捻转法，针感从肘关节传到手指或手动外旋，以手动3次为度。尺泽穴针刺方法屈肘为内角120°，术者用手托住患肢腕关节，20醒脑开窍针刺法组方及操作委中：足太阳膀胱经合穴，下合穴定位：腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中点。主治:腰背痛，下肢痿痹，腹痛，急性吐泻，小便不利。醒脑开窍针刺法组方及操作委中：足太阳膀胱经21委中委中22委中穴针刺方法

仰卧位抬起患肢取穴，医生用左手握住患肢踝关节，以医者肘部顶住患肢膝关节，刺入穴位后，针尖向外15°，进针1.0～1.5寸，用提插泻法，以下肢抽动3次为度。委中穴针刺方法仰卧位抬起患肢取穴，医生用左手握住患肢踝关节23醒脑开窍针刺法组方及操作风池：足少阳胆经经穴定位:胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷中，平风府穴。主治：头痛、眩晕、目疾、中风、不寐、颈项强痛等。醒脑开窍针刺法组方及操作风池：足少阳胆经经穴24醒脑开窍针刺法组方及操作完骨：足少阳胆经经穴定位:耳后乳突的后下方凹陷处。主治：头痛、颊肿、口眼歪斜、颈项强痛、癫痫等。完骨醒脑开窍针刺法组方及操作完骨：足少阳胆经经穴完骨25醒脑开窍针刺法组方及操作天柱：足太阳膀胱经经穴定位:后发际正中直上0.5

寸，哑门穴旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。主治：后头痛、项强，肩背腰痛，鼻塞、癫痫狂、热病等。醒脑开窍针刺法组方及操作天柱：足太阳膀胱经经穴26醒脑开窍针刺法组方及操作翳风：手少阳三焦经经穴定位:在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。主治：颊肿、口眼歪斜、齿痛、耳鸣、耳聋等。翳风醒脑开窍针刺法组方及操作翳风：手少阳三焦经经穴翳风27风池、完骨、翳风风池、完骨、翳风28醒脑开窍针刺法组方及操作合谷：手阳明大肠经经穴定位:在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。主治：头、面、五官疾病，肢体内脏疾病，热病，经闭滞产等。醒脑开窍针刺法组方及操作合谷：手阳明大肠经经穴29合谷合谷30醒脑开窍针刺法组方及操作上廉泉：经外奇穴定位：在廉泉穴上1寸，或于前正中线颌下1寸，当舌骨与下颌缘之间凹陷处取穴。主治：声音嘶哑，舌肌麻痹，咽炎，扁桃体炎，口腔炎醒脑开窍针刺法组方及操作上廉泉：经外奇穴31上廉泉上廉泉32醒脑开窍针刺法组方及操作金津、玉液：经外奇穴定位：卷舌，舌唇系带两侧静脉上，左为金津，右为玉液。主治：舌肿，舌疮，失语(散血祛瘀，清热消肿)。醒脑开窍针刺法组方及操作金津、玉液：经外奇穴33金津玉液放血金津玉液放血34醒脑开窍针刺法组方及操作丘墟：足少阳胆经经穴定位：足外踝前下方，当趾长伸肌腱外侧凹陷中。主治：下肢痿痹外踝肿痛下肢瘫痪胸胁胀痛醒脑开窍针刺法组方及操作丘墟：足少阳胆经经穴35丘墟透向照海穴丘墟透向照海穴36醒脑开窍针刺法组方及操作操作：主穴：先刺双侧内关，直刺0.5～1.0寸，采用提插捻转结合的泻法，施手法1分钟；继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，采用雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。再刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺，进针0.5～1.0寸，采用提插补法；针感到足趾，下肢出现不自主的抽动，以患肢抽动3次为度。醒脑开窍针刺法组方及操作操作：37醒脑开窍针刺法组方及操作辅穴：极泉，原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1-1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度；尺泽，屈肘成120度角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度；委中，仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5-1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。醒脑开窍针刺法组方及操作辅穴：38醒脑开窍针刺法组方及操作配穴：风池、完骨、翳风均针向喉结，进针2-2.5寸，采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1min；合谷针向三间穴，进针1-1.5寸，采用提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度；

醒脑开窍针刺法组方及操作配穴：39醒脑开窍针刺法组方及操作配穴：上廉泉针向舌根1.5-2寸，用提插泻法；金津、玉液用三棱针点刺放血，出血1-2毫升；丘墟透向照海穴约1.5-2寸，局部酸胀为主。醒脑开窍针刺法组方及操作配穴：40醒脑开窍针刺法组方及操作方义内关穴：属厥阴心包经络穴，为八脉交会穴之一，通于阴维，有养心安神、疏通气血作用；人中穴：为督脉、手足阴阳之会穴。督脉起于胞中，上行入脑达巅，泻人中可调督脉，开窍启闭、健脑宁神。三阴交穴：为脾经、肝经、肾经交会穴，有补肾滋阴生髓作用。醒脑开窍针刺法组方及操作方义41醒脑开窍针刺法组方及操作针刺顺序的依据Hirsh指出心脏对缺血十分敏感，在大脑局部缺血期间，及时采取心脏保护措施后，脑耐受局部缺血时间就稍微延长了一些(7、8分钟)。“醒法”要求先刺内关，这样就可及时保护心脏，加强心缩力与增加心输出量及冠脉血流量并为脑提供充足的血流灌注，延长脑缺血耐受时间。醒脑开窍针刺法组方及操作针刺顺序的依据42醒脑开窍针刺法组方及操作针刺顺序继针人中，通过对其分布区内面神经和三叉神经分支的刺激，兴奋被称为面部脑血管舒张中枢的蝶腭神经节以及三叉神经—

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脑血管系统，以激发血管自身的调节作用，缓解收缩痉挛的脑血管，改善微循环，舒张微血管以更好的接纳针刺内关作用下心脏供给的血液。同时针人中可兴奋脑神经元，激发中枢神经系统发挥复杂的整合作用，增加神经细胞对能量的利用及对各种损害的抵抗力，发挥脑保护的作用。可见，先针内关，再取人中，有其内在的规律性，针刺顺序不应错置。醒脑开窍针刺法组方及操作针刺顺序继针人中，通过对其分布区内面43醒脑开窍针刺法组方及操作应用主要用于心神昏瞀，意识丧失及某些疾病的急性期，因患病初期，病人精神紧张，神不守舍，故应调整心神，以利疾病的治疗，如中风的脱证、闭证、惊悸、癔病、癫狂痫、中暑、中毒导致神志昏迷等。以内关、人中为主穴，注意了整体的神的调整，同时根据各种疾病的临床症状不同，进行临床辨证辅穴随证加减，这样就将整体观念与辨证论治有机地结合起来运用于临床。

醒脑开窍针刺法组方及操作应用44

在大量的临床工作中，每日针刺内关、人中时间过久，随着病情好转、病人意识、运动及感觉功能的恢复，针刺穴位次数多，造成局部皮肤、肌肉组织增生，局部变红、变硬，加重针刺疼痛，影响施术。主方2更多运用于中风恢复期、后遗症及非器质性的心悸、疼痛、遗尿、阳痿、遗精等。醒脑开窍针刺法组方及操作在大量的临床工作中，每日针刺内关、人中时间过久，随着病情45醒脑开窍针刺法组方及操作主方2一、穴位组成：上星、百会、印堂双侧内关、三阴交副穴及配穴同主方1。醒脑开窍针刺法组方及操作主方246醒脑开窍针刺法组方及操作上星定位：前发际正中直上１寸。主治：①头痛眩晕目赤肿痛②鼻渊鼻衄鼻鼽③癫狂痫疟疾外感热病醒脑开窍针刺法组方及操作上星47醒脑开窍针刺法组方及操作百会定位：前发际正中直上５寸。或两耳尖连线的中点。主治：①头痛眩晕晕厥②中风不语偏瘫癫狂痫不寐③脱肛阴挺醒脑开窍针刺法组方及操作百会48醒脑开窍针刺法组方及操作印堂：定位：在额部，两眉头之中间。主治：1头痛、头晕

2鼻渊、鼻衄、目赤肿痛、颜面疔疮醒脑开窍针刺法组方及操作印堂：49醒脑开窍针刺法组方及操作操作：主穴：先刺印堂，刺入皮下后使针直立，采用轻雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。继之，选3寸毫针由上星刺入，沿皮刺入百会穴后，针炳旋转90°，转速20～160次分，行手法1分钟。其他主穴、副穴、配穴手法同主方1。醒脑开窍针刺法组方及操作操作：50醒脑开窍针刺法组方及操作应用：主要用于中风病的恢复期及非器质性的心悸、遗尿、阳痿、遗精等，三穴相配既可宁心安神，又减少了针刺人中穴的疼痛之苦。醒脑开窍针刺法组方及操作应用：51醒脑开窍针刺法组方及操作并发症的治疗：便秘：针外水道、外归来、水道、归来、丰隆。呼吸衰竭：针刺双侧气舍。尿失禁、尿潴留：针中极、曲骨、关元，局部施灸、按摩或热敷。共济失调：针风府、哑门、颈椎夹脊穴。复视：针天柱、睛明、球后。癫痫：针大陵、鸠尾。血管性痴呆：针百会、四神聪、四白、太冲。醒脑开窍针刺法组方及操作并发症的治疗：52醒脑开窍针刺法组方及操作并发症的治疗：睡眠倒错：针上星、神门。口眼喎斜：风池、太阳、颊车、迎香、地仓、下关、合谷。刺络拔罐选下关，颊车、四白。失语：风池、上星、百会、金津、玉液、廉泉、通里。上肢不遂：风池、肩骨禺、极泉、尺泽、曲池、合谷、八邪、外关。肩关节痛：天鼎、肩骨禺、肩贞、肩中俞、肩外俞、阿是穴。下肢不遂：环跳、委中、三阴交、阳陵泉、昆仑。足内翻：解溪、丘墟、照海、筑宾、昆仑。失明：风池、天柱。醒脑开窍针刺法组方及操作并发症的治疗：53醒脑开窍针刺法临床机理研究改善血液流变性醒脑开窍针刺法改变血液的高粘状态，降低血小板和红细胞的聚集力及粘滞性，改善血液的高粘、聚、凝状态，稳定血液内环境，改善脑微循环，维持物质代谢、能量代谢的平衡，促进神经细胞功能的恢复。醒脑开窍针刺法临床机理研究改善血液流变性54醒脑开窍针刺法临床机理研究增加脑组织的血液供应增加脑组织的氧和血液供应量是防治脑缺血损伤的关键，醒脑开窍针刺法可调节血管运动平衡，扩张血管，增加脑血流量，使脑组织的能量代谢得到改善、脑组织损伤减轻。醒脑开窍针刺法临床机理研究增加脑组织的血液供应55醒脑开窍针刺法临床机理研究调节缺血区脑组织的能量代谢针刺可改善缺血区脑组织的能量代谢，发挥脑保护作用，使脑细胞的功能和形态损害减轻。研究显示缺血区脑组织ATP酶及细胞色素氧化酶，针刺内关及人中可明显改善缺血区两种酶的脱失；针刺可改善微血管内皮细胞的ATP酶代谢，保护血管内皮细胞钠钾跨膜转运动能，从而有效地减轻因缺血缺氧而导致的血管内皮细胞损伤，改善脑血管的机能。醒脑开窍针刺法临床机理研究调节缺血区脑组织的能量代谢56醒脑开窍针刺法临床机理研究对抗自由基损伤发生脑缺血时，自由基产生异常增多，从而对脑组织引发一系列损害。“醒法”可对抗自由基的损伤，发挥脑保护作用。观察针刺对大鼠脑缺血后不同时间脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化脂(U10)含量的影响，针刺可明显对抗大鼠MCAO后自由基的产生，提高机体自由基的清除能力，增强SOD活性。醒脑开窍针刺法临床机理研究对抗自由基损伤57醒脑开窍针刺法临床机理研究减轻兴奋性氨基酸的毒性脑缺血时兴奋性氨基酸明显增加，激发一系列病理过程，导致脑损害。针刺可减轻兴奋性氨基酸毒性，防止由此引起的一系列损伤。醒脑开窍针刺法临床机理研究减轻兴奋性氨基酸的毒性58醒脑开窍针刺法临床机理研究抑制缺血区神经细胞凋亡，增强脑组织的修复能力用原位末端标记(TIJNEL方法)技术观察缺血区脑细胞凋亡的动态变化及针刺的干预作用，“醒脑开窍”针法能使缺血区脑细胞凋亡明显减少，从而减小梗塞面积，起到脑保护作用。用免疫组化法观察缺血区脑组织c-fos蛋白的动态化及针刺的干预作用，针刺能增强各时段c-fos蛋白的表达，提高神经细胞的应激能力和对脑缺血损伤产生适应性变化，增强脑组织的修复能力。醒脑开窍针刺法临床机理研究抑制缺血区神经细胞凋亡，增强脑组织59现实的压力压的我们喘不过气也压的我们走向成功。不要浪费你的生命，在你一定会后悔的地方上。过而不改，是谓过已。——《论语·卫灵公》自己的饭量自己知道。——苏联动则生，静则乐。人不能创造时机，但是它可以抓住那些已经出现的时机。读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。——笛卡儿生活远没有咖啡那么苦涩，关键是喝它的人怎么品味！每个人都喜欢和向往随心所欲的生活，殊不知随心所欲根本不是生活。你可以像猪一样的生活，但你永远都不能像猪那样快乐！不要忘记：“一份耕耘乃至九份耕耘，你得到的收获依然是零，惟有十分的耕耘，你才能够获得最后的成功”。不要忘记：“一份耕耘乃至九份耕耘，你得到的收获依然是零，惟有十分的耕耘，你才能够获得最后的成功”。现实的压力压的我们喘不过气也压的我们走向成功。身体健康，学习进步！现实的压力压的我们喘不过气也压的我们走向成功。身体健康，学习醒脑开窍针刺法醒脑开窍针刺法61优选醒脑开窍针刺法优选醒脑开窍针刺法62

概述石学敏院士1972年创立的中风病针灸治疗方案。获得国家中医药管理局中医药科技进步二等奖、国家科委科技进步三等奖，国家中医药管理局中医药科技成果推广项目。国内外数十家医疗机构广泛应用，为中风病患者提供了优越的治疗方案。概述石学敏院士1972年创立的中风病针灸治疗方案。63醒脑开窍针刺法的特点一、针刺法则的确立：醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅。二、针刺输穴的选择：选择有开窍启闭的脑穴，以阴经穴为主，阳经穴为辅。三、针刺手法的确立：在针刺方向、深度、所采用手法施术时间及一次操作持续有效作用时间了重大创新。醒脑开窍针刺法的特点一、针刺法则的确立：64醒脑开窍针刺法组方及操作主方1一、穴位组成：主穴：双侧内关、人中、三阴交副穴：患肢极泉、尺泽、委中配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨；手指握固加合谷；语言不利加上廉泉，金津、玉液放血；足内翻加丘墟透照海。醒脑开窍针刺法组方及操作主方165醒脑开窍针刺法组方及操作内关：手厥阴心包经络穴，八脉交会穴，通阴维脉。

定位：位于前臂正中,腕横纹上2寸,在桡侧腕屈肌腱同掌长肌腱之间取穴。

主治：心痛胃疼．翻胃呕吐．心悸怔忡．失眠．胸闷等症。

醒脑开窍针刺法组方及操作内关：手厥阴心包经络穴，66内关内关67内关穴针刺方法

先刺健侧内关，后刺患侧，双侧同时行针，直刺0.5～1.0寸，采用提插捻转结合的泻法，施手法1分钟内关穴针刺方法先刺健侧内关，后刺患侧，双侧同时行针，直刺68醒脑开窍针刺法组方及操作人中：督脉经穴定位：位于人体的面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处

主治：昏迷，晕厥，暑病，癫狂，痫证，急慢惊风，鼻塞，鼻出血，风水面肿牙痛，牙关紧闭，黄疸，消渴，霍乱，温疫，脊膂强痛，挫闪腰疼。

醒脑开窍针刺法组方及操作人中：督脉经穴69人中人中70人中穴针刺方法继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，采用雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。人中穴针刺方法继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，采71醒脑开窍针刺法组方及操作三阴交：足太阳脾经，系足太阴、厥阴、少阴之会。定位：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘主治：脾胃病、月经病、心悸、失眠、下肢痿痹等。

醒脑开窍针刺法组方及操作三阴交：足太阳脾经，系足太72三阴交三阴交73三阴交穴针刺方法

刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺，针尖刺到原三阴交的位置上，进针0.5～1.0寸，采用提插补法；针感到足趾，下肢出现不自主的抽动，以患肢抽动3次为度。三阴交穴针刺方法刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺，74醒脑开窍针刺法组方及操作极泉：手厥阴心包经经穴定位：在腋窝顶点，腋动脉博动处。

主治：心痛、心悸、肩臂疼痛、胁肋疼痛。

醒脑开窍针刺法组方及操作极泉：手厥阴心包经经穴75极泉极泉76极泉穴针刺方法

极泉穴:原穴沿下移2寸的心经上取穴，避开腋毛，术者用手固定患肢肘关节，使其外展，直刺进针0.5～0.8寸，用提插捻转，患者有手麻胀并抽动的感觉，以患肢抽动3次为度。极泉穴针刺方法极泉穴:原穴沿下移2寸的心经上取穴，避开腋毛77醒脑开窍针刺法组方及操作尺泽：手太阴肺经合穴定位:在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。主治：肺系疾病、肘臂挛痛、急性吐泻等。醒脑开窍针刺法组方及操作尺泽：手太阴肺经合穴78尺泽尺泽79尺泽穴针刺方法

屈肘为内角120°，术者用手托住患肢腕关节，直刺进针0.5～0.8寸，用提插捻转法，针感从肘关节传到手指或手动外旋，以手动3次为度。尺泽穴针刺方法屈肘为内角120°，术者用手托住患肢腕关节，80醒脑开窍针刺法组方及操作委中：足太阳膀胱经合穴，下合穴定位：腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中点。主治:腰背痛，下肢痿痹，腹痛，急性吐泻，小便不利。醒脑开窍针刺法组方及操作委中：足太阳膀胱经81委中委中82委中穴针刺方法

仰卧位抬起患肢取穴，医生用左手握住患肢踝关节，以医者肘部顶住患肢膝关节，刺入穴位后，针尖向外15°，进针1.0～1.5寸，用提插泻法，以下肢抽动3次为度。委中穴针刺方法仰卧位抬起患肢取穴，医生用左手握住患肢踝关节83醒脑开窍针刺法组方及操作风池：足少阳胆经经穴定位:胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷中，平风府穴。主治：头痛、眩晕、目疾、中风、不寐、颈项强痛等。醒脑开窍针刺法组方及操作风池：足少阳胆经经穴84醒脑开窍针刺法组方及操作完骨：足少阳胆经经穴定位:耳后乳突的后下方凹陷处。主治：头痛、颊肿、口眼歪斜、颈项强痛、癫痫等。完骨醒脑开窍针刺法组方及操作完骨：足少阳胆经经穴完骨85醒脑开窍针刺法组方及操作天柱：足太阳膀胱经经穴定位:后发际正中直上0.5

寸，哑门穴旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。主治：后头痛、项强，肩背腰痛，鼻塞、癫痫狂、热病等。醒脑开窍针刺法组方及操作天柱：足太阳膀胱经经穴86醒脑开窍针刺法组方及操作翳风：手少阳三焦经经穴定位:在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。主治：颊肿、口眼歪斜、齿痛、耳鸣、耳聋等。翳风醒脑开窍针刺法组方及操作翳风：手少阳三焦经经穴翳风87风池、完骨、翳风风池、完骨、翳风88醒脑开窍针刺法组方及操作合谷：手阳明大肠经经穴定位:在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。主治：头、面、五官疾病，肢体内脏疾病，热病，经闭滞产等。醒脑开窍针刺法组方及操作合谷：手阳明大肠经经穴89合谷合谷90醒脑开窍针刺法组方及操作上廉泉：经外奇穴定位：在廉泉穴上1寸，或于前正中线颌下1寸，当舌骨与下颌缘之间凹陷处取穴。主治：声音嘶哑，舌肌麻痹，咽炎，扁桃体炎，口腔炎醒脑开窍针刺法组方及操作上廉泉：经外奇穴91上廉泉上廉泉92醒脑开窍针刺法组方及操作金津、玉液：经外奇穴定位：卷舌，舌唇系带两侧静脉上，左为金津，右为玉液。主治：舌肿，舌疮，失语(散血祛瘀，清热消肿)。醒脑开窍针刺法组方及操作金津、玉液：经外奇穴93金津玉液放血金津玉液放血94醒脑开窍针刺法组方及操作丘墟：足少阳胆经经穴定位：足外踝前下方，当趾长伸肌腱外侧凹陷中。主治：下肢痿痹外踝肿痛下肢瘫痪胸胁胀痛醒脑开窍针刺法组方及操作丘墟：足少阳胆经经穴95丘墟透向照海穴丘墟透向照海穴96醒脑开窍针刺法组方及操作操作：主穴：先刺双侧内关，直刺0.5～1.0寸，采用提插捻转结合的泻法，施手法1分钟；继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，采用雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。再刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺，进针0.5～1.0寸，采用提插补法；针感到足趾，下肢出现不自主的抽动，以患肢抽动3次为度。醒脑开窍针刺法组方及操作操作：97醒脑开窍针刺法组方及操作辅穴：极泉，原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1-1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度；尺泽，屈肘成120度角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度；委中，仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5-1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。醒脑开窍针刺法组方及操作辅穴：98醒脑开窍针刺法组方及操作配穴：风池、完骨、翳风均针向喉结，进针2-2.5寸，采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1min；合谷针向三间穴，进针1-1.5寸，采用提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度；

醒脑开窍针刺法组方及操作配穴：99醒脑开窍针刺法组方及操作配穴：上廉泉针向舌根1.5-2寸，用提插泻法；金津、玉液用三棱针点刺放血，出血1-2毫升；丘墟透向照海穴约1.5-2寸，局部酸胀为主。醒脑开窍针刺法组方及操作配穴：100醒脑开窍针刺法组方及操作方义内关穴：属厥阴心包经络穴，为八脉交会穴之一，通于阴维，有养心安神、疏通气血作用；人中穴：为督脉、手足阴阳之会穴。督脉起于胞中，上行入脑达巅，泻人中可调督脉，开窍启闭、健脑宁神。三阴交穴：为脾经、肝经、肾经交会穴，有补肾滋阴生髓作用。醒脑开窍针刺法组方及操作方义101醒脑开窍针刺法组方及操作针刺顺序的依据Hirsh指出心脏对缺血十分敏感，在大脑局部缺血期间，及时采取心脏保护措施后，脑耐受局部缺血时间就稍微延长了一些(7、8分钟)。“醒法”要求先刺内关，这样就可及时保护心脏，加强心缩力与增加心输出量及冠脉血流量并为脑提供充足的血流灌注，延长脑缺血耐受时间。醒脑开窍针刺法组方及操作针刺顺序的依据102醒脑开窍针刺法组方及操作针刺顺序继针人中，通过对其分布区内面神经和三叉神经分支的刺激，兴奋被称为面部脑血管舒张中枢的蝶腭神经节以及三叉神经—

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脑血管系统，以激发血管自身的调节作用，缓解收缩痉挛的脑血管，改善微循环，舒张微血管以更好的接纳针刺内关作用下心脏供给的血液。同时针人中可兴奋脑神经元，激发中枢神经系统发挥复杂的整合作用，增加神经细胞对能量的利用及对各种损害的抵抗力，发挥脑保护的作用。可见，先针内关，再取人中，有其内在的规律性，针刺顺序不应错置。醒脑开窍针刺法组方及操作针刺顺序继针人中，通过对其分布区内面103醒脑开窍针刺法组方及操作应用主要用于心神昏瞀，意识丧失及某些疾病的急性期，因患病初期，病人精神紧张，神不守舍，故应调整心神，以利疾病的治疗，如中风的脱证、闭证、惊悸、癔病、癫狂痫、中暑、中毒导致神志昏迷等。以内关、人中为主穴，注意了整体的神的调整，同时根据各种疾病的临床症状不同，进行临床辨证辅穴随证加减，这样就将整体观念与辨证论治有机地结合起来运用于临床。

醒脑开窍针刺法组方及操作应用104

在大量的临床工作中，每日针刺内关、人中时间过久，随着病情好转、病人意识、运动及感觉功能的恢复，针刺穴位次数多，造成局部皮肤、肌肉组织增生，局部变红、变硬，加重针刺疼痛，影响施术。主方2更多运用于中风恢复期、后遗症及非器质性的心悸、疼痛、遗尿、阳痿、遗精等。醒脑开窍针刺法组方及操作在大量的临床工作中，每日针刺内关、人中时间过久，随着病情105醒脑开窍针刺法组方及操作主方2一、穴位组成：上星、百会、印堂双侧内关、三阴交副穴及配穴同主方1。醒脑开窍针刺法组方及操作主方2106醒脑开窍针刺法组方及操作上星定位：前发际正中直上１寸。主治：①头痛眩晕目赤肿痛②鼻渊鼻衄鼻鼽③癫狂痫疟疾外感热病醒脑开窍针刺法组方及操作上星107醒脑开窍针刺法组方及操作百会定位：前发际正中直上５寸。或两耳尖连线的中点。主治：①头痛眩晕晕厥②中风不语偏瘫癫狂痫不寐③脱肛阴挺醒脑开窍针刺法组方及操作百会108醒脑开窍针刺法组方及操作印堂：定位：在额部，两眉头之中间。主治：1头痛、头晕

2鼻渊、鼻衄、目赤肿痛、颜面疔疮醒脑开窍针刺法组方及操作印堂：109醒脑开窍针刺法组方及操作操作：主穴：先刺印堂，刺入皮下后使针直立，采用轻雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。继之，选3寸毫针由上星刺入，沿皮刺入百会穴后，针炳旋转90°，转速20～160次分，行手法1分钟。其他主穴、副穴、配穴手法同主方1。醒脑开窍针刺法组方及操作操作：110醒脑开窍针刺法组方及操作应用：主要用于中风病的恢复期及非器质性的心悸、遗尿、阳痿、遗精等，三穴相配既可宁心安神，又减少了针刺人中穴的疼痛之苦。醒脑开窍针刺法组方及操作应用：111醒脑开窍针刺法组方及操作并发症的治疗：便秘：针外水道、外归来、水道、归来、丰隆。呼吸衰竭：针刺双侧气舍。尿失禁、尿潴留：针中极、曲骨、关元，局部施灸、按摩或热敷。共济失调：针风府、哑门、颈椎夹脊穴。复视：针天柱、睛明、球后。癫痫：针大陵、鸠尾。血管性痴呆：针百会、四神聪、四白、太冲。醒脑开窍针刺法组方及操作并发症的治疗：112醒脑开窍针刺法组方及操作并发症的治疗：睡眠倒错：针上星、神门。口眼喎斜：风池、太阳、颊车、迎香、地仓、下关、合谷。刺络拔罐选下关，颊车、四白。失语：风池、上星、百会、金津、玉液、廉泉、通里。上肢不遂：风池、肩骨禺、极泉、尺泽、曲池、合谷、八邪、外关。肩关节痛：天鼎、肩骨禺、肩贞、肩中俞、肩外俞、阿是穴。下肢不遂：环跳、委中、三阴交、阳陵泉、昆仑。足内翻：解溪、丘墟、照海、筑宾、昆仑。失明：风池、天柱。醒脑开窍针刺法组方及操作并发症的治疗：113醒脑