骨科检查法【骨科】课件_第1页
骨科检查法【骨科】课件_第2页
骨科检查法【骨科】课件_第3页
骨科检查法【骨科】课件_第4页
骨科检查法【骨科】课件_第5页
已阅读5页,还剩31页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

第四节骨和关节检查法检查方法和次序1、检查方法:关节的体位、身体的姿势双侧对比:先查健侧,然后查患侧。对急性损伤手法要轻2、次序:望诊-触诊-叩诊-听诊-关节活动-测肌力-测长度、周径-特殊检查-神经功能-血管检查等。遇有病痛处,先远后近。1ppt课件第四节骨和关节检查法1ppt课件望诊:观察患病部位与对侧相应部位的对称性和活动度。注意有无肿胀和肿块,皮肤色泽,畸形类型,下肢的步态,以及患处的活动度。

2ppt课件望诊:2ppt课件※(一)肢体长短的测量法上肢长度的测量:从肩峰至桡骨茎突尖(或中指尖)1)上臂长度:肩峰至肱骨外上髁2)前臂长度:肱骨外上髁至桡骨茎突或尺骨鹰嘴至尺骨茎突。3ppt课件※(一)肢体长短的测量法3ppt课件下肢长度的测量:髂前上棘至内踝下缘,或脐至内踝下缘。1)大腿长度:髂前上棘至膝关节内缘2)小腿长度:膝关节内缘至内踝或腓骨头至外踝下缘。4ppt课件下肢长度的测量:4ppt课件5ppt课件5ppt课件(二)肢体周径的测量法:两肢体取相应的同一水平测量。目的:了解肿胀程度或有无肌肉萎缩。大腿周径测量:髌骨上一横掌或10至15厘米处。小腿周径测量:在小腿最粗处测定。6ppt课件(二)肢体周径的测量法:6ppt课件(三)关节活动范围测量法:评定关节的功能。中立位0度法:确定每个关节的中立位为0度。邻肢夹角法:以两个相邻肢端所构成的夹角计算。7ppt课件(三)关节活动范围测量法:7ppt课件8ppt课件8ppt课件9ppt课件9ppt课件10ppt课件10ppt课件11ppt课件11ppt课件12ppt课件12ppt课件13ppt课件13ppt课件14ppt课件14ppt课件三肌力检查(一)检查内容肌容量:观察肢体有无肌肉萎缩、挛缩、畸形。肌张力:在静止状态时肌肉保持一定程度的紧张度称为肌张力。高与低。15ppt课件三肌力检查15ppt课件(二)肌力:指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度。肌力检查:可以测定肌肉的发育情况及神经损伤的定位。肌力测定标准:六级,双侧对称0静1动2关3抗4阻5正常0级:肌肉无收缩。(完全瘫痪)。I级:肌肉轻微收缩,但不能移动关节(接近完全瘫痪)。II级:肌肉收缩可以带动关节水平方向运动,但不能对抗地心引力(重瘫)。III级:能抗地心引力移动关节,但不能抵抗阻力(轻瘫)。IV级:能抗地心引力运动肢体,且能抗一定强度的阻力(近正常)。V级:能抗强大的阻力运动肢体(正常)。

16ppt课件(二)肌力:指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度。16ppt课四、临床检查法摸法即摸诊,鉴别外伤的轻重深浅的不同。※摸法的主要用途:1)摸压痛处;根据压痛的部位、范围、程度来鉴别损伤的性质、种类,环形压痛、纵向压痛等。

2)摸畸形:判断骨折性质和脱位的性质、位置、移位方向及呈现重叠、成角或旋转畸形情况。3)摸皮肤温度:辨别热症或寒症。了解肢体远端血运情况。4)摸异常活动:非关节处出现异常活动多是骨折或韧带损伤。

5)摸弹性固定:关节脱位的特征之一。

6)摸肿块:区别肿块的解剖层次,骨性的、囊性的;在骨骼还是在肌腱、肌肉组织中,摸其大小、形态、硬度、边界是否清楚,移动否。17ppt课件四、临床检查法17ppt课件2、※常用的手法:

1)触摸法:“手摸心会”辨明损伤的局部情况(畸形、皮肤温度)等。

2)挤压法:根据力的传导作用来诊断骨骼是否骨折。(肋骨、骨盆)。

3)叩击法:以掌根或拳头对肢体远端的纵向叩击所产生的冲击力,来检查四肢的骨折及愈合的方法。

4)旋转法:手握住伤肢的远端作轻旋转动作,观察伤处有无疼痛、活动障碍及特殊的响声。5)屈伸法:握住伤处邻近的关节作屈伸动作,检查关节的疼痛,局部的摩擦音,根据屈伸的度数作为测量关节活动功能的依据。6)摇晃法:一手握伤处,另一手握伤肢远端,作轻轻摇晃,判断有无骨与关节损伤要认真对待“望、比、摸”善于对比健侧及患侧。18ppt课件2、※常用的手法:18ppt课件

第四节骨和关节检查法检查方法和次序1、检查方法:关节的体位、身体的姿势双侧对比:先查健侧,然后查患侧。对急性损伤手法要轻2、次序:望诊-触诊-叩诊-听诊-关节活动-测肌力-测长度、周径-特殊检查-神经功能-血管检查等。遇有病痛处,先远后近。19ppt课件第四节骨和关节检查法1ppt课件望诊:观察患病部位与对侧相应部位的对称性和活动度。注意有无肿胀和肿块,皮肤色泽,畸形类型,下肢的步态,以及患处的活动度。

20ppt课件望诊:2ppt课件※(一)肢体长短的测量法上肢长度的测量:从肩峰至桡骨茎突尖(或中指尖)1)上臂长度:肩峰至肱骨外上髁2)前臂长度:肱骨外上髁至桡骨茎突或尺骨鹰嘴至尺骨茎突。21ppt课件※(一)肢体长短的测量法3ppt课件下肢长度的测量:髂前上棘至内踝下缘,或脐至内踝下缘。1)大腿长度:髂前上棘至膝关节内缘2)小腿长度:膝关节内缘至内踝或腓骨头至外踝下缘。22ppt课件下肢长度的测量:4ppt课件23ppt课件5ppt课件(二)肢体周径的测量法:两肢体取相应的同一水平测量。目的:了解肿胀程度或有无肌肉萎缩。大腿周径测量:髌骨上一横掌或10至15厘米处。小腿周径测量:在小腿最粗处测定。24ppt课件(二)肢体周径的测量法:6ppt课件(三)关节活动范围测量法:评定关节的功能。中立位0度法:确定每个关节的中立位为0度。邻肢夹角法:以两个相邻肢端所构成的夹角计算。25ppt课件(三)关节活动范围测量法:7ppt课件26ppt课件8ppt课件27ppt课件9ppt课件28ppt课件10ppt课件29ppt课件11ppt课件30ppt课件12ppt课件31ppt课件13ppt课件32ppt课件14ppt课件三肌力检查(一)检查内容肌容量:观察肢体有无肌肉萎缩、挛缩、畸形。肌张力:在静止状态时肌肉保持一定程度的紧张度称为肌张力。高与低。33ppt课件三肌力检查15ppt课件(二)肌力:指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度。肌力检查:可以测定肌肉的发育情况及神经损伤的定位。肌力测定标准:六级,双侧对称0静1动2关3抗4阻5正常0级:肌肉无收缩。(完全瘫痪)。I级:肌肉轻微收缩,但不能移动关节(接近完全瘫痪)。II级:肌肉收缩可以带动关节水平方向运动,但不能对抗地心引力(重瘫)。III级:能抗地心引力移动关节,但不能抵抗阻力(轻瘫)。IV级:能抗地心引力运动肢体,且能抗一定强度的阻力(近正常)。V级:能抗强大的阻力运动肢体(正常)。

34ppt课件(二)肌力:指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度。16ppt课四、临床检查法摸法即摸诊,鉴别外伤的轻重深浅的不同。※摸法的主要用途:1)摸压痛处;根据压痛的部位、范围、程度来鉴别损伤的性质、种类,环形压痛、纵向压痛等。

2)摸畸形:判断骨折性质和脱位的性质、位置、移位方向及呈现重叠、成角或旋转畸形情况。3)摸皮肤温度:辨别热症或寒症。了解肢体远端血运情况。4)摸异常活动:非关节处出现异常活动多是骨折或韧带损伤。

5)摸弹性固定:关节脱位的特征之一。

6)摸肿块:区别肿块的解剖层次,骨性的、囊性的;在骨骼还是在肌腱、肌肉组织中,摸其大小、形态、硬度、边界是否清楚,移动否。35ppt课件四、临床检查法17ppt课件2、※常用的手法:

1)触摸法:“手摸心会”辨明损伤的局部情况(畸形、皮肤温度)等。

2)挤压法:根据力的传导作用来诊断骨骼是否骨折。(肋骨、骨盆)。

3)叩击法:以掌根或拳头对肢体远端的纵向叩击所产生的冲击力,来检查四肢的骨折及愈合的方法。

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论