青霉素过敏性休克的抢救课件

青霉素过敏性休克的抢救青霉素过敏性休克的抢救1优选青霉素过敏性休克的抢救优选青霉素过敏性休克的抢救2青霉素过敏性休克的抢救青霉素过敏性休克的抢救3学习目标掌握青霉素过敏性休克的临床表现掌握青霉素过敏性休克的急救了解青霉素过敏性休克的发生机理学习目标4是抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起的组织损伤和功能紊乱。三要素：抗原抗体致敏细胞什么是过敏反应？？？什么是过敏反应？？？5机体蛋白质青霉噻唑酸、青霉烯酸机理蛋白质青霉素IgE抗体靶细胞首次产生吸附致敏状态再次靶细胞脱颗粒组织胺、白三烯、缓激肽等青霉噻唑酸、青霉烯酸溶解后重排、分解IgE机体蛋白质机理蛋白质青霉素IgE抗体靶细胞6机体毛细血管扩张，通透性增加

平滑肌收缩、痉孪脑组织缺氧呼吸道阻塞症状循环衰竭症状中枢神经系统症状皮肤过敏症状机理机体毛细血管扩张，通透性增加呼吸道阻塞症状7呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、哮喘及呼吸困难，伴濒死感循环衰竭症状：

面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降

临床表现临床表现8中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁9其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现10

反应迅速 强烈消退快（可因抢救不及时而死于严重呼吸困难和循环衰竭）特点青霉素过敏试验过程中注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生少数患者发生于连续用药过程中反应迅速 特点青霉素过敏试验过程中11急救措施1、停药平卧4、抗过敏药（建立静脉通道）5、扩容升压：多巴胺、去甲肾上腺素等6、心肺复苏2、注射副肾：立即皮下注射

0．1％盐酸肾上腺素0.5~1m13、改善呼吸:氧气吸入1.收缩血管2.兴奋心肌3.松弛支气管平滑肌若呼吸受抑制应立即进行口对口的人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或洛贝林等若喉头水肿应立即准备气管插管或配合施行气管切开术；地塞米松5~10mg静脉推注或氢化可的松200~400mg加入5%～10％葡萄糖液500m1静脉滴注发生心跳骤停，立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸；7、观察病情：意识、生命体征、尿量等急救措施1、停药平卧4、抗过敏药（建立静脉通道）5、扩容升压12青霉素过敏性休克的抢救措施（一）.立即停药，报告医生，就地抢救。青霉素过敏性休克的抢救措施（一）.立即停药，报告医生，就地抢13青霉素过敏性休克的抢救措施（二）.根据医嘱给药

1.首选药物：盐酸肾上腺素

2.抗过敏：地塞米松

3.改善微循环：葡萄糖或平衡液

4.纠正酸中毒：盐酸异丙嗪青霉素过敏性休克的抢救措施（二）.根据医嘱给药14（可因抢救不及时而死于严重呼吸困难和循环衰竭）优选青霉素过敏性休克的抢救其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现如果为了安全而不和大海在一起，船就失去了存在的意义。那里有我的怀念，和爱我的你。我从来没有招惹你，你为什么要来招惹我？既然招惹了，为什么半途而废？毛细血管扩张，通透性增加呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、哮喘及呼吸困难，伴濒死感如心跳骤停，立即心肺复苏。我们教育工作者的任务就在于让每个儿童看到人的心灵美，珍惜爱护这种美，并用自己的行动使这种美达到应有的高度。了解青霉素过敏性休克的发生机理呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、哮喘及呼吸困难，伴濒死感青霉素过敏性休克的抢救措施（三）.改善缺氧症状，保持呼吸道通畅（可因抢救不及时而死于严重呼吸困难和循环衰竭）青霉素过敏性休15青霉素过敏性休克的抢救措施（四）.如心跳骤停，立即心肺复苏。青霉素过敏性休克的抢救措施（四）.如心跳骤停，立即心肺复苏。16青霉素过敏性休克的抢救措施（五）.密切观察病情变化，并记录。青霉素过敏性休克的抢救措施（五）.密切观察病情变化，并记录。17青霉素过敏性休克的抢救措施（六）心理护理1、医护人员遇到突发情况首先要镇定、自信2、陪在病人和家属旁边，使他树立起战胜疾病的信心青霉素过敏性休克的抢救措施（六）心理护理18假如可以选择时光，我想回到过去。那里有我的怀念，和爱我的你。爬上最高的境界，你会陡然发现：那里的景色竟然是你司空见惯的。相信你行，你就活力无穷。我们教育工作者的任务就在于让每个儿童看到人的心灵美，珍惜爱护这种美，并用自己的行动使这种美达到应有的高度。——苏霍姆林斯基如果为了安全而不和大海在一起，船就失去了存在的意义。如果为了安全而不和大海在一起，船就失去了存在的意义。请你用慈悲心和温和的态度，把你的不满与委屈说出来，别人就容易接受。不患寡而患不均，不患贫而患不安。——《论语·季氏》沙漠里的脚印很快就消逝了。一支支奋进歌却在跋涉者的心中长久激荡。沉默不是简单地指一味不说话，沉不住气的人容易失败，适时的沉默是一种智慧一种技巧一种优势在握的心态。我从来没有招惹你，你为什么要来招惹我？既然招惹了，为什么半途而废？一份信心，一份努力，一份成功；十分信心，十分努力，十分成功。身体健康，学习进步！假如可以选择时光，我想回到过去。那里有我的怀念，和爱我的你。青霉素过敏性休克的抢救青霉素过敏性休克的抢救20优选青霉素过敏性休克的抢救优选青霉素过敏性休克的抢救21青霉素过敏性休克的抢救青霉素过敏性休克的抢救22学习目标掌握青霉素过敏性休克的临床表现掌握青霉素过敏性休克的急救了解青霉素过敏性休克的发生机理学习目标23是抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起的组织损伤和功能紊乱。三要素：抗原抗体致敏细胞什么是过敏反应？？？什么是过敏反应？？？24机体蛋白质青霉噻唑酸、青霉烯酸机理蛋白质青霉素IgE抗体靶细胞首次产生吸附致敏状态再次靶细胞脱颗粒组织胺、白三烯、缓激肽等青霉噻唑酸、青霉烯酸溶解后重排、分解IgE机体蛋白质机理蛋白质青霉素IgE抗体靶细胞25机体毛细血管扩张，通透性增加

平滑肌收缩、痉孪脑组织缺氧呼吸道阻塞症状循环衰竭症状中枢神经系统症状皮肤过敏症状机理机体毛细血管扩张，通透性增加呼吸道阻塞症状26呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、哮喘及呼吸困难，伴濒死感循环衰竭症状：

面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降

临床表现临床表现27中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁28其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现29

反应迅速 强烈消退快（可因抢救不及时而死于严重呼吸困难和循环衰竭）特点青霉素过敏试验过程中注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生少数患者发生于连续用药过程中反应迅速 特点青霉素过敏试验过程中30急救措施1、停药平卧4、抗过敏药（建立静脉通道）5、扩容升压：多巴胺、去甲肾上腺素等6、心肺复苏2、注射副肾：立即皮下注射

0．1％盐酸肾上腺素0.5~1m13、改善呼吸:氧气吸入1.收缩血管2.兴奋心肌3.松弛支气管平滑肌若呼吸受抑制应立即进行口对口的人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或洛贝林等若喉头水肿应立即准备气管插管或配合施行气管切开术；地塞米松5~10mg静脉推注或氢化可的松200~400mg加入5%～10％葡萄糖液500m1静脉滴注发生心跳骤停，立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸；7、观察病情：意识、生命体征、尿量等急救措施1、停药平卧4、抗过敏药（建立静脉通道）5、扩容升压31青霉素过敏性休克的抢救措施（一）.立即停药，报告医生，就地抢救。青霉素过敏性休克的抢救措施（一）.立即停药，报告医生，就地抢32青霉素过敏性休克的抢救措施（二）.根据医嘱给药

1.首选药物：盐酸肾上腺素

2.抗过敏：地塞米松

3.改善微循环：葡萄糖或平衡液

4.纠正酸中毒：盐酸异丙嗪青霉素过敏性休克的抢救措施（二）.根据医嘱给药33（可因抢救不及时而死于严重呼吸困难和循环衰竭）优选青霉素过敏性休克的抢救其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现如果为了安全而不和大海在一起，船就失去了存在的意义。那里有我的怀念，和爱我的你。我从来没有招惹你，你为什么要来招惹我？既然招惹了，为什么半途而废？毛细血管扩张，通透性增加呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、哮喘及呼吸困难，伴濒死感如心跳骤停，立即心肺复苏。我们教育工作者的任务就在于让每个儿童看到人的心灵美，珍惜爱护这种美，并用自己的行动使这种美达到应有的高度。了解青霉素过敏性休克的发生机理呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、哮喘及呼吸困难，伴濒死感青霉素过敏性休克的抢救措施（三）.改善缺氧症状，保持呼吸道通畅（可因抢救不及时而死于严重呼吸困难和循环衰竭）青霉素过敏性休34青霉素过敏性休克的抢救措施（四）.如心跳骤停，立即心肺复苏。青霉素过敏性休克的抢救措施（四）.如心跳骤停，立即心肺复苏。35青霉素过敏性休克的抢救措施（五）.密切观察病情变化，并记录。青霉素过敏性休克的抢救措施（五）.密切观察病情变化，并记录。36青霉素过敏性休克的抢救措施（六）心理护理1、医护人员遇到突发情况首先要镇定、自信2、陪在病人和家属旁边，使他树立起战胜疾病的信心青霉素过敏性休克的抢救措施（六）心理护理37假如可以选择时光，我想回到过去。那里有我的怀念，和爱我的你。爬上最高的境界，你会陡然发现：那里的景色竟然是你司空见惯的。相信你行，你就活力无穷。我们教育工作者的任务就在于让每个儿童看到人的心灵美，珍惜爱护这种美，并用自己的行动使这种美达到应有的高度。——苏霍姆林斯基如果为了安全而不和大海在一起，船就失去了存在的意义。如果为了安全而不和大海在一起，船就失去了存在的意义。请你用慈悲心和温和