临床不合理用药的原因分析与解决策略探究

临床不合理用药的原因分析与解决策略探究作者：马玉香来源：《中外医疗》2012年第7期马玉香（内蒙古包头医学院第一附属医院药剂科内蒙古包头014010）【摘要】 在临床治疗疾病过程中，药物是其中一种重要的治疗方式。随着我国医药技术的不断发展，已有很多新药在临床中得以使用。但与此同时，随着新药的不断涌现，一些不合理用药的现象也随之出现。因此，为了避免不合理用药对患者带来的损害，本文对临床不合理用药的原因进行了分析，并由此而提出了几个解决策略。【关键词】不合理用药原因分析解决策略【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742（2012）03（a）-0190-01所谓不合理用药其实是与合理用药相对而言的。临床用药的理想境界便是合理用药，但在实际工作中，不合理用药的现象还是时常出现。这些不合理用药现象的出现，正是“合理用药”思想提出的最直接的原因。因此，要想推行合理用药，必须正视不合理用药的这种现状，分析出导致这种现状的各种原因，并探究其解决策略。1临床不合理用药的原因分析导致临床不合理用药的原因是多种多样的，可能是药物相关人员的行为失当或者错误所引发的，也可能是由于药物本身的特性所导致的，还有可能是外界的一些因素所造成的，等等。下面对临床不合理用药的原因进行具体分析。1.1人为因素分析1.1.1医师原因医师作为疾病诊断与治疗的主要责任人，决定着是否用药与如何用药。导致医师不合理用药的原因有很多，主要包括如下几个方面：（1）医疗水平不高；（2）药物与治疗学知识的欠缺；（3）知识信息更新的不够及时；（4）责任心不强,用药监控不力；（5）医德医风不良。1.1.2药师原因在临床用药过程中，药师作为药品的提供者与合理用药的指导者，其工作失误，可能会导致不合理用药。导致药师不合理用药的原因主要包括如下几个方面：（1）审方不严,调剂配方错误；（2）用药交代与指导不力；（3）与医护人员协作、沟通交流不足。1.1.3护理人员原因在临床用药过程中，护理人员充当着实施者与观察者的角色，若其工作中没有履行好自身的职责，将会导致临床用药的不合理。护理人员不合理用药的原因主要包括如下几个方面：（1）对医嘱未正确执行；（2）责任心不强,未严格执行三查八对；（3）将质量不合格的药品投入到使用中；（4）临床观察、检测以及报告不及时；（5）给药操作不当。1.1.4患者原因患者作为最后药物的使用者，若其积极配合治疗，遵循医嘱正确用药则是确保合理用药的又一关键因素。但是，并非每一位患者都能遵守医嘱，其表现形式多种多样，原因也有很多，既有客观原因，如：（1）文化程度较低，理解错误；（2）年龄较大，记忆力较差；（3）体质弱,对药物不良反应的耐受能力较差；（4）经济收入较低，等等。又有主观原因，如：（1）过于急于求成,自行加药、换药、停药；（2）对健康保健要求过高，稍有不适便用药；（3）盲目听从媒体宣传用药，1.2药物因素分析药物因素是客观存在的，其本身并没有合理与不合理之分，主要是药物的一些特性易导致不合理用药，主要表现在以下两个方面：（1）药物的作用和使用要因人而异，不同的患者使用同一种药物的药效是不同的，因此，要因人而异；（2）联合用药使药物的不良作用的发生率增加，且随用药种类的增多，不良作用发生的可能性就会越大。1.3外界因素分析导致不合理用药的外界因素也有很多，既有宏观层次的因素，如国家的卫生保健体制、药政法规、药品的监督管理等;又有中观层次的因素，如医疗机构的宗旨与理念、企业的经营方法与策略、大众传媒的社会公德等;还有微观层次的因素，如个人的道德修养、受教育程度、文化背景等。2临床不合理用药的解决策略2.1加强医护人员对药物知识的学习不管是医师、药师还是护理人员都应该对药物知识进行全面的掌握，真正做到对症下药，从而避免不良后果的产生，如错开药、错发药、错用药等情况的发生。2.2加强医护人员的责任心加强医护人员的责任心，依照操作规程进行操作，只有这样才能减少或避免差错的发生。2.3加强护理人员的监督在执行医嘱时，护理人员要检查处方或医嘱的合理性，遇到疑问，要及时向医师进行请教。2.4加强对病人进行医药知识宣传加强对病人进行医药知识宣传，去除其不良心理状态，宣传正确的健康与合理用药理念。告诫病人应积极配合医生,并严格遵守医嘱进行用药。2.5善于总结经验与教训社会是在不断总结中发展起来的，同时医学也是在不断学习中提高的，因此，不论是医师、药师还是护理人员，应该要相互学习，不断地总结经验，只有这样才能不断的提高。3结语目前，我国不合理用药的形势十分严峻，因此，必须推行合理用药。通过对不合理用药的原因进行分析，并有针对性的寻求解决的方法与措施，促进合理用药，从而使患者承受的治疗风险达到最小，获得的药物治疗效果达到最大。医药专业人员还应向患者提供各种药物知识的宣传，以此来推进用药的安全性。参考文献刘晓凤.不合理用药的原因分