中级感染科试卷

2014年上半年感染科三基三严试卷（中级职称）姓名 科室 成绩一、单5选1（共60分，每小题2分）题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项男，40岁，发热30天，体温37〜39°C。伴右上腹疼痛，盗汗消瘦明显。体格检查：右下肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音，右上胸隆起，局部皮肤水肿，肝肋T3cm，有压痛及叩痛。血常规：Hb100g/L，WBC12X109/L，N0.80，L0.20。2年前有慢性腹泻病史。该病人最可能的诊断是A.肺脓肿B.肺结核C.阿米巴肝脓肿 D.细菌性肝脓肿 E.肝癌男，10岁，持续发热14天，体温38〜39C，腹泻2〜3次/d，暗红色稀便，肝肋T1.0cm，脾肋下2cm。实验室检查：血WBC4.0X109/L，N0.62，L0.38；ALT80U/L，抗HBs（+）o该病人最可能的诊断是A.慢性乙肝 B.伤寒C.疟疾D.钩体病 E.细菌性痢疾在流行病学上作为传染源意义最小的是A.无症状排包囊者 B.慢性病人 C.轻型病人 D.恢复期病人 E.症状明显的急性期病人流脑暴发型败血症的发病原理是A.脂多糖内毒素致微循环障碍 B.急性肾上腺皮质功能衰竭 C.肾上腺皮质出血和坏死 D.脑组织充血、水肿，颅内压增高 E.I型超敏反应乙状结肠镜检查发现肠黏膜充血，水肿增厚，散在溃疡边缘不齐，部分呈息肉样状增生或形成瘢痕，符合A.慢性血吸虫病 B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾 D.慢性非特异性结肠炎 E.结肠癌有关败血症与伤寒的鉴别下列哪项最重要？A.有无表情淡漠、反应迟钝等特殊中枢神经系统中毒症状 B.血常规中白细胞计数及中性粒细胞高低 C.有无皮疹 D.有无肥达反应阳性 E.有无早期感染性休克根据《中华人民共和国传染病防治法》，霍乱属于何种传染病？A.强制管理传染病 B.严格管理传染病 C.监测管理传染病 D.限期控制的传染病 E.到2000年消灭的传染病流感确诊的主要依据是A.发病季节 B.呼吸道症状轻微而全身中毒症状重 C.病毒分离D.血凝抑制实验E.流行病学资料有关副伤寒的临床特点，下列哪项不正确？A.弛张热型较多见 B.胃肠道症状明显，毒血症状较轻 C.肠出血、肠穿孔较多见D.玫瑰疹出现较早、较多、较大 E.副伤寒丙脓毒血症型多见治疗霍乱的关键措施是A.抗生素B.补充血容量及电解质C.激素的应用D.血管活性药的应用E.强心药的应用下列哪项不是HIV阳性的产妇传染其新生儿的途径？A.妊娠中通过胎盘B.胎儿吸人羊水C.通过胎儿破损的皮肤黏膜 D.产后哺乳E.母亲亲吻婴儿关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的？A.急起发热，多为稽留热型 B.全身肌肉酸痛C.易出现早期休克 D.浅表淋巴结肿大E.少数病人有腹泻伤寒复发的原因是A.潜伏在病灶内的伤寒沙门菌再度繁殖 B.潜伏于肠腔内的伤寒沙门菌再次侵入血流C.菌血症未完全控制 D.再次感染伤寒E.伤寒病人退热后2〜3周，因其他感染再次出现发热下列哪项不是败血症易发的诱因？A.中性粒细胞减少或缺乏B.长期应用广谱抗菌药物 C.短期小剂量应用肾上腺皮质激素D.人工呼吸机的应用E.严重的原发基础病引起疟疾传播的是A.速发型子孢子 B.迟发型子孢子C.裂殖子D.配子体E.囊合子16.SARS的白细胞变化一般是A.升高B.出现类白血病表现 C.白细胞缺乏症D.正常或降低 E.正常或升高女，20岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于8月6日入院。体格检查：球结膜明显充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结如蚕豆大，腓肠肌轻压痛，双肾区轻叩痛。该病人最可能的诊断是A.病毒性肝炎B.流行性出血热 C.疟疾D.钩体病E.伤寒风疹与麻疹鉴别要点是A.发热1〜2天即出现皮疹 B.周围血白细胞总数减低 C.全身症状较轻D.结膜炎及鼻黏膜卡他症状 E.皮疹主要见于面部及躯干病原菌从机体某一部位侵入血流，在血流中作短暂停留后进入靶器官，此时病人无明显毒血症症状，称A.菌血症B.败血症C.毒血症D.SIRSE.脓毒血症被病犬咬伤后是否发病取决于下列因素，但除外A.咬伤的程度B.咬伤的部位C.咬伤后伤口的处理情况 D.病人的免疫状况E.病人的年龄和性别上述病例为了明确诊断，应进行哪项检测？A.抗HAVIgM B.HBsAg C.HBsAg和HBVDNAD.抗HCV E.抗HCV和HCVRNA为防止伤寒的地区性流行，在当地采取下列哪项措施是不正确的？A.隔离病人B.集体预防服药C.突击消灭苍蝇D.给易感者注射伤寒疫苗E.加强粪便管理确诊霍乱的依据是A.流行季节，出现典型腹泻、呕吐 B.大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌 C.大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌 D.大便培养出霍乱弧菌 E.荧光抗体检查发现阳性弧菌服用减毒活疫苗糖丸从什么时候开始？A.出生1个月B.出生2个月C.出生3个月 D.出生4个月 E.出生5个月容易并发心内膜炎的败血症为A.肠球菌败血症B.革兰阴性杆菌败血症C.金葡菌败血症 D.厌氧菌败血症E.真菌败血症中国大陆汉族地区HBsAg最多见的亚型为A.adr、ayr B.adr、adw C.ayr、ayw D.adw、ayrE.adr、ayw以下关于水痘病原体的叙述哪项是正确的？A.与单纯疱疹病毒同属于一个病毒科 B.可引起猩红热 C.可在神经节潜伏感染，一定条件下可引起生殖器疱疹 D.是RNA病毒 E.存在于鼠类和家猪中带状疱疹是由以下哪种病原体引起的？A.原虫B.细菌C.立克次体D.引起生殖器疱疹的病毒 E.引起水痘的病毒埃尔托弧菌感染最常见的表现是A.隐性感染 B.轻型霍乱 C.中型霍乱D.重型霍乱E.带菌者下列哪项在感染性休克诊断中是不正确的？A.DIC指标异常有助于早期诊断 B.休克的诊断必须具备感染和休克征象两个条件C.血流动力学指标主要为动脉压和中心静脉压测定 D.临床发现心率明显增快（与体温升高不平行）或出现心律失常，有助于休克的诊断E.休克早期出现交感神经兴奋的表现二、填空（共10分，每小题1分）在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形正常时支链氨基酸/芳香氨基酸比例为，肝性脑病时为。32.20%〜50%抗HBe阳性者可检测到HBVDNA，部分可能是由于。确诊疟疾的最简便方法是。乙脑的死亡主要因所致，乙脑的呼吸衰竭主要为中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律及幅度不均。流行性出血热的基本病变是。以为基本药物的联合治疗疟疾方法，已被推荐为首选的治疗方案。脑型疟最主要的病理基础改变是。可取狂犬病病人的、、、接种进行病毒分离。流行性出血热有明显高峰季