中医内科学模拟试卷3

中医内科学（眩晕）模拟试卷3（总分：60.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：6,分数：12.00）关于眩晕的病机颇为复杂，下列描述哪项正确（分数：2.00）痰、火、风、瘀风、痰、湿、瘀风、痰、虚、瘀痰、湿、虚、瘀以上都不是V解析：眩晕的病因病机，与下列哪项无关（分数：2.00）痰湿中阻，升降不利肝阳上亢，上扰清空血瘀内停，闭阻清窍V气血亏虚，脑失所养肾精不足，髓海空虚解析：治疗眩晕瘀血阻窍证，首选（分数：2.00）血府逐瘀汤通窍活血汤V癫狂梦醒汤桃红四物汤以上都不对解析：治疗眩晕肝阳上亢应首选（分数：2.00）天麻钩藤饮V四逆散通窍活血汤半夏白术天麻汤以上都不对解析：下列除哪项外，均为眩晕之致病因素（分数：2.00）肝阳上亢气血亏虚寒邪阻窍V肾精不足痰湿中阻解析：眩晕的病变部位在于（分数：2.00）心肝脾肾头窍V解析：二、 A2型题（总题数：4,分数：8.00）眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉濡滑，宜选用（分数：2.00）半夏白术天麻汤V涤痰汤温胆汤平胃散二陈汤解析：眩晕，头痛，兼见健忘失眠，心悸精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗，有瘀斑，脉涩，宜选用（分数：2.00）复元活血汤通窍活血汤V血府逐瘀汤补阳还五汤镇肝熄风汤解析：肾精不足，日久不愈，阴损及阳，表现为四肢不温，形寒怕冷，精神萎靡，舌淡，脉沉者，宜选用（分数：2.00）金匮肾气丸六味地黄丸右归丸V知柏地黄丸杞菊地黄丸解析：眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳呆腹胀，舌淡，苔薄白，脉细弱，宜选用（分数：2.00）补中益气汤当归补血汤归脾汤V八珍汤四君子汤解析：三、 A3/A4型题（总题数：2，分数：24.00）患者，男，49岁。素有高血压，近月余眩晕、耳鸣、头目胀痛，伴口苦心烦，失眠多梦，遇情志不遂而加重，心悸易怒，舌红苔黄，脉弦数。（分数：14.00）（1） .其诊断为（分数：2.00）中风头痛感冒眩晕V耳鸣解析：（2） .其辨证为（分数：2.00）肝阳上亢V瘀血阻窍痰湿中阻气血亏虚肾精不足解析：（3） .其治法为（分数：2.00）熄风开窍泻肝清热镇肝熄风疏肝清热平肝潜阳，清火熄风V解析：（4） .其选方为（分数：2.00）银翘散镇肝熄风汤龙胆泻肝汤天麻钩藤饮V滋肾通关丸解析：（5） .若患者肝肾阴虚较甚，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细数，可选加（分数：2.00）大黄、黄柏枳实、厚朴生地、麦冬V生地、枳实槟榔、枳壳解析：（6） .若患者眩晕剧烈，手足麻木或震颤者，可加（分数：2.00）羌活、川芎黄苓、夏枯草丹皮、生地僵蚕、地龙羚羊角、石决明、龙骨、牡蛎V解析：（7） .若患者烦躁易怒，口苦目赤，属肝火上炎者宜加（分数：2.00）龙胆草、丹皮、夏枯草V黄连、黄柏蒲公英、地丁大黄、芒硝生地、玄参解析：患者，男，46岁。阵发性头晕3年，每遇劳累睡眠不佳时，则头晕发作，视力减退，两目干涩，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰酸膝软，遗精，舌红苔薄，脉弦细。（分数：10.00）（1）.其诊断为（分数：2.00）气血亏虚证痰湿中阻证肾精不足证V瘀血阻窍证肝阳上亢证解析：（2） .其治法是（分数：2.00）补益气血化痰祛湿补肾填精必活血通窍平肝潜阳解析：（3） .其选方是（分数：2.00）通窍活血汤半夏白术天麻汤左归丸V归脾汤天麻钩藤饮解析：（4） .若兼失眠，健忘，可加（分数：2.00）磁石、代赭石郁金、菖蒲阿胶、酸枣仁V可加炙鳖甲、知母、青蒿阿胶、鸡子黄解析：（5） .若形寒肢冷，阴损及阳，可加（分数：2.00）附子理中丸吴茱萸汤右归丸V归脾汤黑锡丹解析：四、B1型题（总题数：2,分数：8.00）《黄帝内经》B.《河间六书》C.《景岳全书》D.《丹溪心法》E.《诸病源候论》（分数：4.00）（1） .“无痰不作眩”的论点出自何书（分数：2.00）A.B.C.VE.解析：（2） .“无虚不作眩”的论点出自何书（分数：2.00）A.B.VD.E.解析：加味泽泻汤B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.半夏厚朴汤E.苓桂术甘汤（分数：4.00）（1）.治疗气血亏虚眩晕应选用（分数：2.00）A.B.VD.E.解析：（2）.治疗痰浊中阻之眩晕应选用（分数：2.00）A.VC.D.E.解析：五、案例分析题（总题数：1,分数：8.00）女，46岁。头晕目眩3小时而就诊。患者起床时突觉头晕，头胀痛，视物旋转，不能睁眼，恶心呕吐，平素性情急躁，耳鸣口苦，少寐多梦，舌红苔黄腻，脉弦数。（分数：8.00）（1） .可以选择如下有效检查（分数：2.00）脑CTV颈椎CTV胸片经颅多普勒V血糖V解析：（2） .关于眩晕的病机，历代医家著名的观点有（分数：2.00）诸风掉眩，皆属于肝V无虚不作眩V无痰不作眩V风火相搏V髓海不足V解析：（3） .与眩晕发病无关的脏器是（分数：2.00）TOC\o"1-5"\h