《眼科学》教学大纲

PAGEPAGE13适用专业：眼科学眼科学Ophthalmology教学大纲（七年制）一、课程性质必修课、专业课二、课程教学目的本课程力求在“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）、“五性”（思想性、科学性、先进性、启发性、适用性）的基础上，从内容到形式都达到“更新、更深、更精”，符合人才培养目标和教学大纲，为培养高素质、高水平、富有临床实践和科学创新能力的医学生服务。三、本课程的教学方法及使用现代化教学手段方面的要求本门课程充分体现教育观念转变、教学内容和教学方法改革的成果，改变传统的以教师、课堂和教材为中心的“灌输式”教学方法，通过教学方法改革（CAI、PBL、引导式、讨论式、案例式、情景式等等）引导学生主动参与，培养其交流技能、批判性思维、自主学习能力和终身学习的技巧。同时辅助应用多媒体视听教材等现代化教学手段，使课程达到与国际接轨。四、本课程成绩考核方法及评定标准本门课程在考核知识的同时要体现能力的考核。考核方案与课程目的相呼应，全面评价学生的知识、技能、态度、分析与解决问题的能力、临床思维能力与人际交流能力等，同时要注意形成性评价与终结性评价相结合。五、教材及参考书葛坚主编，眼科学（七年制）。北京：人民卫生出版社，2005年8月第1版。ISBN7-117-06865-5李凤鸣主编，中华眼科学。北京：人民卫生出版社，2005年2月第2版。ISBN7-117-06465-X六、课程各章节学时分配章节内容讲授课时一眼的组织解剖和生理2学时二眼表疾病1学时三角膜病1学时四眼的屈光与调节1学时五斜视与弱视2学时六晶体病1学时七青光眼2学时八眼外伤1学时九葡萄膜病和眼肿瘤2学时十视网膜病2学时十一视神经和视路疾病1学时十二常见全身病的眼部表现2学时第一章眼的解剖与生理【基本要求】掌握眼球及眼附属器的解剖与生理；色素膜、视网膜的生理特征。熟悉眼屈光系统的组成与功能。了解视路的基本概念；眼血液供应及神经分布。【教学时数】2学时【基本内容】眼球及眼附属器的大体解剖；色素膜、视网膜的生理特征·重点讲授。眼屈光系统的组成与功能·详细讲授。视路·一般介绍。眼的血液供应及神经分布·一般介绍。第二章眼表疾病【基本要求】一、掌握眼睑泪器疾病的诊断及治疗；二、熟悉常见各类结膜病的特点、诊断与鉴别诊断。三、了解泪膜的构成及影响泪膜稳定的因素。【教学时数】1学时【基本内容】眼睑、泪器的大体解剖·详细讲授。眼睑、泪器疾病的病因、诊断与治疗·重点讲授。结膜病概论·详细讲授。结膜病各论及其病因、特点与治疗·详细讲授。泪膜的构成及影响泪膜稳定的因素·一般介绍。第三章角膜病【基本要求】掌握眼科常见角膜病的临床表现、诊断与治疗。熟悉角膜炎的病因、分类及病理过程。了解细菌性、病毒性、真菌性角膜炎的特点；角膜变性与营养不良；角膜接触镜及相关并发症；药物眼局部使用的角膜毒性。【教学时数】1学时【基本内容】角膜组织结构及特点·详细讲授。角膜炎概论·详细讲授。角膜炎各论其病因、表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则·重点讲授。角膜软化及角膜营养不良；角膜接触镜及相关并发症；药物眼局部使用的角膜毒性·一般介绍。第四章屈光不正【基本要求】掌握近视、远视的分类。熟悉近视、远视、散光形成的原因。了解双眼视觉的基本概况；近视眼的预防与治疗。【教学时数】1学时【基本内容】近视、远视、散光的分类与临床表现·重点讲授。屈光不正形成原因·一般介绍。双眼视觉的基本概况；近视眼的预防与治疗·一般介绍。第五章眼科检查法与斜弱视【基本要求】掌握斜视弱视的定义、病因及预防。熟悉眼科常规检查方法。了解斜弱视的检查方法。【教学时数】2学时【基本内容】弱视的定义、分类及治疗·重点讲授。共同性斜视与非共同性斜视及斜弱视检查方法·重点讲授。眼科常见检查方法·一般介绍。第六章晶状体病【基本要求】掌握晶体的解剖结构、老年性白内障的分类和皮质性白内障的分期及临床特点。熟悉白内障的检查方法。了解白内障的分类、治疗原则和进展。【教学时数】1学时【基本内容】晶体的解剖结构·一般介绍。白内障的病因、临床表现和老年性白内障的分类·重点讲授。皮质性白内障的分期及临床特点·重点讲授。白内障的检查方法、治疗原则和进展·详细讲授。第七章青光眼【基本要求】掌握房水循环、房角结构和青光眼的概念；急性闭角性青光眼的临床表现、体征和治疗原则。熟悉青光眼的临床分类、开角青光眼的临床特点。了解病理性眼压升高的原因、青光眼的早期诊断、随诊方法和治疗原则。【教学时数】2学时 【基本内容】房水循环、房角结构和青光眼的概念·重点讲授。青光眼的临床分类、开角青光眼的临床特点·详细讲授。急性闭角性青光眼的临床表现、体征和治疗原则·重点讲授。病理性眼压升高的原因·一般介绍。青光眼的早期诊断、随诊方法和治疗原则·一般介绍。第八章眼外伤【基本要求】掌握眼球钝挫伤和眼球穿通伤的临床表现及急诊处理原则。眼酸碱化学伤的致伤原因，特点和急救措施。熟悉眼外伤的分类。角膜异物的临床表现和处理。电光性眼炎的致伤原因，临床表现和处理。了解眼外伤的预防。球内异物的诊断及治疗原则。交感性眼炎的概念。【教学时数】1学时【基本内容】眼外伤的重要性和特点、分类、检查与处理原则、预防·重点讲授。眼球钝挫伤的临床表现及急诊处理原则·重点讲授。眼球穿通伤的临床表现和并发症·重点讲授。角膜异物的诊断和处理·详细讲授。眼化学伤和热烧伤的临床表现及急诊处理原则·重点讲授。电光性眼炎的表现和处理·详细讲授。球内异物的诊断及处理原则·一般介绍。第九章葡萄膜病和眼肿瘤【基本要求】掌握葡萄膜炎，尤其是急性虹膜睫状体炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。熟悉几种特殊类型的葡萄膜炎，特别是交感性眼炎的概念、病因、病理、临床表现、诊断及防治；Vogt-小柳原田综合征、白塞氏病和类肉瘤病的临床表现及其治疗。了解葡萄膜先天异常及肿瘤；脉络膜新生血管形成的机制。【教学时数】2学时【基本内容】葡萄膜的解剖、血供、免疫反应及生理特点·详细讲授。葡萄膜炎的病因、分类·详细讲授。急性虹膜睫状体炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗·重点讲授。交感性眼炎的概念、病因、病理、临床表现、诊断及防治·详细讲授。Vogt-小柳原田综合征、白塞氏病和类肉瘤病的诊断及治疗·详细讲授。葡萄膜先天异常及肿瘤；脉络膜新生血管形成的机制·一般介绍第十章视网膜病【基本要求】掌握视网膜的组织学特点及生理、病理基础；视网膜的血液供应特点及视网膜动脉、静脉阻塞的临床表现、诊断和治疗原则。熟悉视网膜脱离的病因、分类、临床表现及治疗原则。了解中心性浆液性视网膜病变和老年黄斑变性的临床特点及流行病学特点。【教学时数】2学时【基本内容】视网膜的组织学特点及生理特点；视网膜病理（水肿、渗出、出血、新生血管和增殖）·重点讲授。视网膜中央动脉阻塞的病因、临床表现和治疗；视网膜中央静脉阻塞的病因、临床表现和治疗·重点讲授。视网膜脱离的病因、临床表现和治疗·重点讲授。中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床表现和治疗·一般介绍。老年黄斑变性的病因、临床表现和治疗·一般介绍。第十一章视神经和视路疾病【基本要求】掌握视神经炎的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断。熟悉视乳头水肿、视神经萎缩的病因及诊断。了解视路病变及视野改变的定位关系；瞳孔反射异常。【教学时数】1学时【基本内容】视神经和视路的解剖·一般介绍。视神经炎的病因、分类、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则·重点讲授。视乳头水肿的病因、临床表现、鉴别诊断及治疗原则·详细讲授。视神经萎缩的病因、临床表现、诊断和预后·详细讲授。视交叉病变与视野改变的对应关系；瞳孔反射异常·一般介绍。第十二章常见全身病的眼部表现【基本要求】一、掌握视网膜动脉硬化、高血压视网膜病变及糖尿病视网膜病变的眼底改变。二、熟悉肾炎、妊娠高血压综合征，贫血的眼底改变。三、了解甲状腺机能亢进的眼部改变。【教学时数】2学时【基本内容】动脉硬化与高血压：动脉硬化与高血压视网膜病变的眼底表现，及高血压视网膜病变的分级·重点讲授。肾炎：急、慢性肾炎眼底改变·详细讲授。糖尿病：糖尿病视网膜病变的眼底表现及分期标准·重点讲授。贫血，白血病及其眼底改变·详细讲授。妊娠高血压综合征的眼底表现·一般介绍。甲状腺机能亢进的眼部表现·一般介绍。适用专业：眼科学眼科学Ophthalmology课间实习大纲（七年制）课间实习各单元学时分配单元内容实习学时第一单元眼的解剖见习3学时第二单元眼科检查法见习2学时第三单元眼科操作见习2学时第四单元眼科实践教学—病例分析11学时第五单元眼科实践教学—病例分析21学时

第一单元眼的解剖见习【基本要求】掌握：动物眼球壁、眼内容的结构与功能。【基本内容】通过眼球模型、图片、幻灯片、动物眼球解剖的示教录象带等了解眼部解剖的组成：包括眼球壁、眼内容、眼附属器等。动物眼球解剖、外眼检查的顺序、手法等示教及实际操作。【见习方法及时间分配】1学时观看动物眼球解剖的示教录象1.5学时动物眼球解剖的实际操作0.5学时小结【思考题】眼球壁的组成及生理功能？眼内屈光间质的组成及生理功能？第二单元眼科检查法见习【基本要求】掌握裂隙灯显微镜的基本使用方法。熟悉常见的眼科检查如检查远近视力，外眼检查，眼压检查及眼底检查等的操作。【基本内容】结合解剖基础知识，进行裂隙灯显微镜的使用，示教、练习；在裂隙灯显微镜下观察眼前段组织。练习检查远近视力，外眼检查，眼压检查及眼底检查。【见习方法及时间分配】0.5学时裂隙灯显微镜的使用，示教、练习。1学时检查远近视力，外眼检查，眼压检查及眼底检查的示教、练习。0.5学时小结。【思考题】裂隙灯显微镜下瞳孔缘的颜色、形态如何？眼底镜检查眼底时的形态如何？第三单元眼科操作见习【基本要求】掌握单人滴眼药水技术、病房集体滴眼药水技术、涂眼药膏技术、成人泪道冲洗技术、角膜异物取出技术、单双眼绷带包扎技术以及睑板腺按摩技术等眼科常见操作。熟悉Schirmer氏泪液实验检查、结膜囊冲洗技术、眼垫遮盖技术、眼见皮肤缝线拆除技术、刮片法标本采集技术及眼部球后注射技术等眼科常见操作。了解眼部角结膜灼烧技术、结膜结石剔除技术、结膜囊细菌培养法标本采集技术、外眼睑炎切开引流技术、颞浅动脉旁皮下注射技术、电解眼部毛囊技术等眼科常见操作。【基本内容】观看各项操作的示教以及录像。在老师指导下，完成单人滴眼药水技术、病房集体滴眼药水技术、涂眼药膏技术、成人泪道冲洗技术、角膜异物取出技术、单双眼绷带包扎技术以及睑板腺按摩技术的操作练习。【见习方法及时间分配】0.5学时观看录像及示教。1学时实际操作练习。0.5学时小结。【思考题】成人泪道冲洗技术的操作要点？结膜囊冲洗技术的操作要点及适应症？第四单元眼科实践教学—病例分析1【基本要求】一、掌握弱视的分类、临床表现及治疗方法。二、熟悉弱视疾病的临床分析思路。【基本内容】一、复习弱视的分类、临床表现及治疗方法，使学生进一步掌握该病的特点。二、通过充分的讨论，启发学生形成正确的临床思维方式。【见习方法及时间分配】0.8学时病例分析及讨论0.2学时小结。【思考题】