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文档简介

呼吸机的使用感染科fzx呼吸机使用目的改善通气、换气功能减少呼吸做功适应症不同病因所致呼吸衰竭呼吸生理指标异常用于预防目的的机械通气治疗用机械通气做肺内的雾化治疗禁忌症或相对禁忌症肺大泡低血容量休克未补充血容量前严重肺出血气管食管瘘气胸未经引流出现致命的通气与氧合障碍时，无绝对禁忌症。操作流程

上机顺序连接电源—连接氧气—打开电源—试机—调节参数—连接病人—打开湿化开关关机顺序与病人脱开—关掉加湿器—断开氧气连接—关掉主机电源—消除关机报警音—断开电源呼吸机使用前准备连接管道加入蒸馏水模式选择、参数调节试机床旁备吸痰装置、简易呼吸气囊、专用插座呼吸机的连接管道连接:三叉管呼出—接水杯—经呼吸机作用—传出—细菌过滤器—加温湿化—接水杯—三叉管与病人连接与病人连接：鼻/面罩，气管插管（经口、经鼻），气管切开参数调节Volume模式bpm.rate：12—20次/分潮气量6-8ml/kg，防止肺容量损伤气流峰值：送气最大流速，根据病情定，一般20—30，涉及到吸呼比，数越大吸气时间短吸呼比越小吸气保持时间：0.3左右，可不用，促使氧更多进入血液循环参数调节Volume模式5.呼吸末压力（peep）呼气末期在呼吸道保持一定正压，保持肺泡形态，<10。初期一般不设置，可加重心脏负担，减少回心血量，引起肺气压伤，主要用于ARDS、单靠提高氧浓度效果不明显加用可提高氧合，肺水肿加用利于水肿消退6.触发灵敏度：感知自主呼吸，1-2，越小越灵敏5作用不出现人机对抗7.fiO2

常用值<45%，初期可>60%，不宜超过6h，否则警惕氧中毒，原则是病人氧分压维持在60mmHg的最低氧浓度水平为24%--50%参数调节NPPV模式1.呼吸频率2.进气压力（NPPV.PINSP)>203.吸气时间（SecInsp.time)频率为20时，吸气时间为1.2秒保持吸呼比在1：1.5.呼酸时吸气时间调短4.压力支持水平：缓解呼吸费力，可不用，一般4-30呼吸机故障防止及处理医务人员必须了解仪器性能和使用方法定期进行检测和维修上机前先用模拟肺检测仪器状况上机后设置各项报警，一旦报警必须迅速消除原因一旦不能短时间查明原因，先用呼吸器维持病人呼吸，再对呼吸机进行检测，应对陪人。治疗中病情观察与护理呼吸监测、心电、血压监测、意识、痰液、皮肤粘膜及周围循环状况、记录24h出入水量呼吸机监测：各项指标设置（自主呼吸、吸呼比、呼吸频率、呼出潮气量vte、吸入潮气量vti气道护理治疗中病情观察与护理气道护理固定牢靠、防止移位湿化：观察湿化罐内液量温度、保持液体入量、气道滴注、雾化吸痰：吸纯氧、放松气囊再吸气道深部防止气道堵塞及气压伤：气囊注气5-8ml,每4h放松一次，每次5-10min治疗中病情观察与护理4.感染的预防与护理

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