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痛风诊断表格30痛风诊断表格30痛风诊断表格30xxx公司痛风诊断表格30文件编号：文件日期：修订次数：第1.0次更改批准审核制定方案设计，管理制度ACR/EULAR痛风分类标准（请在右侧框内打×）第一步：准入标准以下标准仅适用于满足者外周关节和滑囊至少一次表现为肿胀、疼痛或压痛的发作□是□否第二步：充分标准（若满足，可直接诊断痛风而无需应用下述标准）有症状的关节或滑囊（即滑液中）或痛风石处找到MSU结晶存在□是□否第三步：标准（如不满足充分标准）总评分≥8分可以诊断为痛风项目评分临床表现（既往）症状发作期关节/滑囊受累的表现*关节或滑囊受累的多关节炎，而无踝关节、足中段关节或第一跖趾关节□0踝关节或足中段关节受累，而无第一跖趾关节受累的单关节炎或寡关节炎□1第一跖趾关节受累的单关节炎或寡关节炎□2（既往）症状性发作的特点：0个特征□0受累关节表面发红（患者自述或医师发现）受累关节触痛或压痛难以行走或关节活动受限1个特征□12个特征□23个特征□3（既往）症状性发作的时长：无论有无抗炎治疗，（既往）有以下≥2条无典型发作□0达到最痛的时间＜24h症状在≤14天内缓解发作间隙完全缓解（回到基线水平）一次典型发作□1反复典型发作□2痛风石的临床证据无□0菲薄皮肤表面附有血管，破溃后可向外排出白粉笔样的尿酸盐结晶，主要位于：关节、耳朵、鹰嘴滑囊、指垫、肌腱（如：跟腱）有□4实验室检查血尿酸：理想状态是血尿酸水平应在降尿酸治疗之前检测，且应该在发作后＞4周再检测；如有可能，尽量在以上条件下重测。检测时无论处于哪个阶段，都应该以尿酸的最高值评分<4mg/dL[<L]□-44-<6mg/dL[<L]□06-<8mg/dL[<L]□28-<10mg/dL[<L]□3≥10mg/dL[≥L]□4滑液分析（既往）有关节或滑囊症状者进行此检验应由通过专业培训的人员进行评估未查□0MSU结晶阴性□-2影像学检查#有影像学证据表明尿酸盐沉积于（既往）有症状的关节或滑囊：超声是双轨征或双能CT示尿酸盐沉积无或未查□0有（有任一种表现）□4痛风相关性侵蚀的影像学证据：传统放射学显示手和/或足至少有一个关节侵蚀无或未查□0有□4注：*症状性发作期是指有外周关节或滑囊的肿胀、疼痛和/或压痛的时期。#透明软骨表面有强回声的、不规则的、不随探头角度改变的信号增强。（注意：软骨表面可能出现假阳性的双轨征，改变探头的角度

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