牛奶蛋白过敏研究课件

食物过敏性研究简介蔺海鑫17011200702107食品科学与工程

所谓食品过敏指的是食物中的某些物质（通常是蛋白质）进入了体内，被体內的免疫系统当成入侵的病原，发生了免疫反应，对人体造成不良影响。在正常的情况下，身体会制造抗体用来保护身体不受疾病的侵害，这就是所谓的免疫系统。问题是，一些过敏者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西，产生抗体，这种物质就成为一种“过敏原”，能引起免疫系统一连串的反应，包括抗体的释放。而这些抗体又引起人体内一些化学物质的释放，例如组胺会引起皮肤发痒、流鼻涕、咳嗽或者呼吸困难，甚至会导致死亡。反应原因物质真性食物过敏IgE相关反应(即时型)牛乳、蛋、大豆、大米、小麦、花生以及其它物质非IgE相关反应(延迟型)其他类型食物过敏类过敏症草莓草莓代谢异常乳糖不耐症乳糖溶血性中毒症蚕豆特异体质反应亚硫酸诱导哮喘亚硫酸糖精诱导哮喘

糖精小麦过敏症小麦柠檬黄诱导哮喘柠檬黄

一般来说,过敏患者首先对食品中的过敏原成分产生反应(感作),继而在体内产生特异的IgE抗体,之后生成与放出化学介质(chemicalmediator),最终引起过敏反应。此外,还有一些物质如组胺、三甲基胺、苯乙胺、神经碱、胆碱、酪胺等能直接引起过敏反应,与在体内引起免疫反应的“真过敏原”相区别,此类物质称为“假性过敏原”。过敏通常可分为即时型和迟延型。牛奶蛋白过敏（CMPA）

的诊断与治疗在婴儿和低龄儿童CMPA/I是最常见的食物不良反应5%-15%儿童存在着疑似CMPA/I的症状发病率实际为2%-3%（激发试验结果）牛奶蛋白过敏或不耐受（CMPA/I）发生率儿童牛奶蛋白过敏和不耐受（CMPA/I）与特应性疾病的临床过程1749婴儿（1年中出生）117（6.7%）CMPA/I疑似症状39（2.2%）（1.5-2.9%）确诊CMPA/I78未确诊CMPA/I9（0.5%）（0.2-0.9%）CMPA/I母乳可抗CMPFig.1.Prospectivestudyof1-yearbirthcohortfrom1985inOdense,Denmark.CMP,cow’smilkprotein;CMPA/I,cow’smilkproteinallergy/intolerance.Some117/1749(6.7%)hadsymptomssuggestiveofcow’smilkproteinallergy/intolerance(CMPA/I)duringthefirstyearoflife.BasedoncontrolledmilkeliminationsandchallengeprocedurethediagnosisofCMPA/Iwasconfirmedin39/117,resultingina1-yearincidenceofCMPA/Iof2.2%with95%confidenceintervalof1.5–2.9%.Nineof39infantswithCMPA/Iwereconfirmedtoreactagainstcow’smilkproteininhumanmilk,correspondingto0.5%ofthebirthcohort(95%confidenceintervalof0.2–0.9%)HostA,etal.Clinicalcourseofcow’smilkproteinallergy/intoleranceandatopicdiseasesinchildhood.PediatrAllergyImmunol,2002,13(Suppl.15):23–28CMPA/I的预后（1）HostA,etal.Clinicalcourseofcow’smilkproteinallergy/intoleranceandatopicdiseasesinchildhood.PediatrAllergyImmunol,2002,13(Suppl.15):23–28牛乳蛋白过敏的表现(CMPA)大多数牛乳蛋白过敏婴儿在1月龄之内出现症状大多数婴儿有二种或更多的症状症状:呕吐,胃肠道症状:食用后最快1-2小时腹泻:食用后2-6小时Hostetal.,Allergy199016%-42%胃食管返流性疾病患儿会出现牛奶蛋白过敏的症状食物蛋白不耐受对反流性食管炎婴儿的影响19例CMPA/I婴儿

（平均年龄5月）：9例食管炎、9例胃/十二指肠炎性AAF治疗3个月，2周内症状缓解激发试验：12/19

不耐受普通婴儿奶粉对于牛奶过敏的婴儿和儿童必需有一种替代配方作为婴儿的唯一食物来源不能提供足够的营养

(Vandenplasetal.,ArchDisChild,2008)此外,由于存在交叉过敏的危险->不建议用于已被证实或怀疑为牛奶过敏的婴儿食物过敏的治疗大豆蛋白配方:没被改良的哺乳动物和豆与米类奶制品可能的致敏原牛奶过敏的婴儿对大豆蛋白有过敏反应(Klemolaetal,JPediatr,2002)通常不建议使用于婴儿和儿童预防牛乳过敏的最新方案科学与消费者益处益处一级预防:“高风险婴儿”(长期预防)二级预防/治疗科学理论适度水解蛋白配方诱导免疫口服耐受完全水解蛋白配方避免激活肥大细胞应用适度水解蛋白配方(pHF)完全