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文档简介

禽流感标本的采集与运送

倪贤生

南昌市CDC标本采集人员

医疗机构的医生、护士或当地疾病预防控制中心专业人员负责标本采集并填写标本登记表，标本采集人员做好个人防护。标本采集对象：1.有流行病学接触史

2.流感样表现:指具有高烧（体温≥38℃），伴有咽痛，咳嗽等急性上呼吸道感染的人。采集标本种类1.咽、鼻拭子2.含漱液或洗鼻液3.血清4.尸检肺组织5.鼻咽呼气采集时间：１．咽、鼻拭子或含漱液：病人发病后的头三天，越早越好。因为患者的排毒量高峰在发病后的1–3天。随体温的下降排毒量少。２．急性期血清：在发病后７天内采集恢复期血清：在发病后２－４Ｗ内采集３.尸检标本尸检时采集

采样方法

1、采样液：普通肉汤、Hanks氏液、Eagle氏液、水解乳蛋白液在采样液中需加入抗菌素，以往多用青、链霉素，近来发现不少种类细菌对它们具有耐药性，故近来多用庆大毒素（其终浓度为每ml采样液中加入0.1ml的10mg/ml）和抗真菌素（其终浓度为每ml采样液中加入0.008ml的250ug/ml）。2、采样管：无菌、耐深低温、外螺旋塑料试管

3、样本采集方法

（1）鼻拭子将长棉签轻轻插入鼻腔中,与上腭平行，停留几秒钟后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签浸入含有4-5ml采样液的管中，尾部弃去。然后，盖好管盖。（2）咽拭子用长棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，同样将棉签头浸入含有4-5ml采样液的管中，尾部弃去，然后，盖好管盖。注：亦可将鼻、咽拭子收集于同一采样管中，以便提高分离率，减少工作量(4)洗鼻液:病人坐在舒适的位置,头略微地向后倾斜,并建议在用洗涤液(通常为生理盐水)冲洗鼻腔时让病人说“Ｋ”而使其咽部闭合．通过移液管在一侧鼻腔中一次加入１－１.5ml的冲洗液.然后让病人向后仰头,并让冲洗液流入采样杯中.在另一侧鼻腔重复此过程.重复直到一共使用了10-15ml冲洗液.用运送介质将大约3ml的冲洗液按1:2稀释.标本的包装1.标本必须放在大小适合的带螺旋盖内有橡胶圈的塑料管里，拧紧。2.将密闭后的标本放入大小适合的塑料袋内密封;每袋一份标本.3直接在塑料管上用油性记号笔写明样本的种类,采样时间,编号,姓名,同时也将标本有关信息填在禽流感人体标本送检登记表,连同塑料管用另一塑料袋密封.采集标本的保存：标本采集后应尽快接种。24–48小时内接种的标本可放4℃保存，长期放置在-70℃或以下保存。标本的运输病毒分离标本应在低温的条件下运送到实验室

运送中应注意：１．所有采集的标本应在医院采集时立即分装，一式两份２．采集的标本２４h内送达．若不能在２４h内送达，则应尽快在－70℃以下保存．无－70℃条件的需在－２0℃冰箱短时间暂存，并尽快联系递送标本３．冻存的标本，尽量不让其融化，在冰上送到实验室流感病毒分离标本的采集质量控制采样对象要选择准确标本管上注明：医院名称、标本号、患者姓名、性别、采样日期操作要细心，严防标本间交叉污染，要做好自我保护标本采集后应迅速至于冰上或者4℃以下保

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