阿里斯泰止血粉介绍课件

ARISTA阿里斯泰止血粉手术止血材料金标准止血效果确切组织反应轻无抗原性在体内可充分降解、吸收使用方便价格适中不影响愈合、不会引起粘连第一代1960s’第二代1970s’第三代1980s’第四代2004化学类粘附力强难吸收易致癌蛋白类止血强度加强可能传播血源性疾病、人畜共患疾病免疫反应难吸收氧化纤维素类避免蛋白类副作用崩解膨胀，形成占位酸性产物抑制组织生长易粘附手术器械与手套植物多糖类控制渗血5-7天被淀粉酶完全分解吸收，无任何残留止血材料发展历程止血机理－双重止血激活自身凝血级联反应，形成生理性血凝块通过吸水膨胀产生的内吸力，吸附有形成分，形成机械性血凝块覆盖面积1克：15cm2手术创面，平均厚度1mm3克：45cm2，平均厚度1mm使用方法针对活动性出血：常规方法：干净创面、持续按压、彻底浸湿改良方法：用辅助材料（如明胶海绵和止血纱布）减少操作不当导致的止血失败。针对轻度渗血：将止血粉喷在创面，视术中情况决定是否按压减少术后渗血及引流：将创面积血和积水擦干，将止血粉均匀地喷在创面上，不要冲洗，逐层关闭创面即可。阿里斯泰在不同临床科室

手术中的应用动脉瘤：血管吻合口周围及瘤床冠脉搭桥：血管吻合口周围使用目的：减少吻合口的漏血及术后瘤床和手术创面的渗血在胸心血管外科手术中的应用食管癌手术应用部位使用部位：食管床游离胃的创面淋巴结清扫的创面脾撕裂创面肝损伤创面纵隔肿瘤使用部位：纵隔床胸骨劈开部位门脉高压症手术类型：断流术和分流术使用部位脾脏的撕裂伤断流术时胃周围曲张静脉游离和离断时的创面分流术时的血管吻合口周围加脾切除时的脾窝胰脾手术脾切除术：脾窝和脾蒂胰腺手术：胰腺实质创面、游离胰腺时胰腺周围创面、胰十二指肠切除时的游离十二指肠产生的创面胃肠手术胃癌根治：淋巴结清扫创面直结肠癌根治：淋巴结清扫创面、骶丛出血，Mile’s手术时的肛门周围的软组织创面甲状腺和乳腺手术甲状腺手术：颈部甲状腺周围的软组织创面、甲状腺实质创面、靠近喉返神经处的出血乳腺手术：腋窝和胸壁主要目的：甲状腺：减少术后的渗血和引流、减少喉返神经损伤的风险乳腺：减少术后的渗血和淋巴引流、缩短拔管时间其它手术后腹膜肿瘤其它普外科手术外伤：肝脏和脾脏的锉裂伤四肢创伤上肢骨折：骨面、肌肉软组织创面下肢骨折：骨面、肌肉软组织创面软组织外伤：软组织创面骨肿瘤四肢的骨肿瘤：骨面、肌肉软组织创面脊柱肿瘤：骨面、肌肉软组织创面在骨科手术中的应用在神经外科中的应用颅内肿瘤（如脑膜瘤、胶质瘤、血管瘤等）：瘤床、硬膜外、头皮剥离创面垂体瘤：瘤床、经鼻窦道创面脑外伤：颅内血肿清除的创面、脑组织锉裂伤口、头皮及颅骨骨面其它：如脊髓肿瘤的手术创面等与其它止血产品的比较纤维蛋白胶：倍绣、创血封胶原蛋白海绵：倍凌氧化纤维素：泰凌壳聚糖类明胶海绵化学胶ARISTA与竞争产品的比较（一）

生物性产品(纤维蛋白胶、胶原蛋白海绵）

合成性产品

（丙烯酸盐）

ARISTA

氧化纤维素来源动物源性化学性植物源性植物源性机理模拟内源性凝血机械封堵双重止血模拟内源性凝血起作用时间5-10分钟5-10分钟数秒5-10分钟粘附性好良好非常好好潮湿区域应用一般不能非常好一般降解/吸收炎性包裹，形成肉芽肿，2-6个月吸收不能3-5天，酶解吸收崩解，2-6个月吸收止血效果一般一般非常好一般ARISTA是否可以完全取代常规外科止血操作？

答：不可以

ARISTA作为一种有效的止血装置，对于各种外科术中常见的出血情况均可以满意控制，尤其适用于弥漫性、复合性出血，手术操作难以到达部位的出血等外科缝扎、电烧等手术操作效果不明显的情况。但是不能替代所有的外科止血技术。是否适用于自身凝血缺陷的患者？

答：适用由于ARISTA止血粉可以加快内源性凝血过程，吸收血液中的水分后使凝血因子聚集，提供了进行止血反应的场所，故对自身凝血机制有缺陷的患者同样适用。

常见的止血效果不佳的原因和处理办法

使用方法不当止血粉没有接触到出血点未用干沙布按压或按压时间太短干沙布未完全浸透揭下时将血凝块带下，导致创面再出血用量不足 足量、快速及正确的使用方法是确保止血成功的关健处理办法：

仅需把创面的ARI